Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2024

Hidup dengan ketidaksuburan: Diagnosis keluarga, di mana tidak ada bersalah

Al berusia 32 tahun, dan lapan tahun yang lalu dia dan suaminya telah cuba untuk mempunyai anak. Pada masa ini, kedua-dua pasangan berjaya menjalani banyak peperiksaan - sementara para doktor sentiasa mengenal pasti masalah "masalah wanita": prestasi suami El adalah normal. "Sejak zaman kanak-kanak, saya telah nakal tentang hormon, saya berdaftar dengan pakar pediatrik pediatrik, dan dari awal usia saya mengambil pelbagai ubat untuk mengawal siklus haid. Oleh itu, ketika saya gagal hamil, saya tidak terkejut," katanya. .

T

Dia, yang tidak pernah mengalami diagnosis "ketidaksuburan" secara peribadi, dia kelihatan seperti hukuman. Dalam praktiknya, penyataan diagnosis pertama bermakna bahawa doktor dan pesakit perlu memberi perhatian yang lebih kepada masalah ini: dilakukan ketika semasa seks biasa tanpa kehamilan kontrasepsi tidak berlaku dalam satu tahun, jika pasangan

berusia lebih muda dari 35 tahun, atau dalam masa enam bulan jika pasangan lebih tua daripada usia ini. Tiada pemeriksaan tambahan diperlukan pada peringkat ini - kesimpulan dibuat berdasarkan ciri tunggal ini.

Penyebab ketidaksuburan mungkin berkaitan dengan status kesihatan kedua-dua wanita dan lelaki - tetapi walaupun WHO menyatakan bahawa itu adalah keadaan wanita yang paling sering digunakan ketika menentukan ketidaksuburan: ini mungkin bermakna tidak mungkin menjadi hamil, ketidakmampuan untuk menahan kehamilan, dan kemustahilan melahirkan anak yang hidup . Dalam bidang perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan dua jenis ketidaksuburan: primer (pada wanita yang tidak pernah dapat hamil) dan menengah (ketidakupayaan seorang wanita untuk melahirkan seorang anak selepas mengandung yang lain atau dapat memberitahu dan melahirkan anak sekali). Sukar untuk bercakap tentang potret rata-rata, contohnya umur wanita yang menghadapi diagnosis: ahli sakit puan Oksana Bogdashevskaya menyatakan bahawa wanita berusia antara 33-35 tahun lebih sering diperhatikan di kliniknya untuk kemandulan, tetapi tidak bermakna apa-apa - ada kedua-dua pesakit berusia 25 dan 45 tahun.

Diagnosis kesuburan peringkat kedua (iaitu kemandulan menengah), misalnya, dihadapi oleh Natalie yang berusia 26 tahun. Dia tinggal dengan suami awam selama kira-kira lima tahun, dan pada masa itu dia tidak dapat hamil; sedangkan pada masa lalu dia sudah mengalami keguguran. "Pada masa itu saya berumur 22 tahun, dan saya berasa lebih rendah," katanya. "Selepas beberapa ketika, mereka memberitahu suaminya untuk membuat spermogram, maka ternyata suaminya tidak mempunyai spermatozoa secara langsung. Di dalam, sedikit lega, dan ada harapan bahawa ia bukan sahaja dalam suami saya tidak percaya dan diam-diam membuat analisis sekali lagi, hasilnya sama, ibu mertua saya mula membayangkan bahawa saya salah bahawa kita tidak mempunyai anak, dia tidak mahu menerima bahawa anaknya mempunyai masalah. "

Kelahiran anak itu masih dianggap sebagai tanggungjawab utama wanita, dan kemustahilan melahirkan sering dianggap sebagai hukuman.

Doktor mengatakan bahawa pasangan itu mempunyai peluang untuk mempunyai anak, tetapi yang kecil. Suami Natalie tidak menentang pengangkatan, tetapi dia tidak bersedia untuk langkah sedemikian - dan tidak mengecualikan bahawa mereka akan menjadi sebahagian jika persoalan anak itu timbul lebih akut. "Rupa-rupanya, sukar bagi lelaki untuk memahami betapa pentingnya wanita mengambil anaknya, melalui semua momen yang penting dalam perkembangan bayi. Salah satu kawan saya, setelah ternyata bahawa suaminya tidak subur, memfailkan perceraian, dia berkata:" Saya tidak begitu menyukainya untuk menolak daripada dapat memiliki anak anda sendiri. "Dan kata-kata ini tegas di kepala saya."

Dunia secara beransur-ansur menjadi lebih banyak pasangan, berhadapan dengan ketidaksuburan, tetapi saintis percaya bahawa pada umumnya, tahapnya di dunia sejak 25 tahun yang lalu tidak berubah - peningkatan jumlah pasangan yang tidak subur dikaitkan dengan pertumbuhan penduduk. Pada tahun 2010, di dunia di kalangan semua wanita berumur 20-44 tahun, kemandulan utama diperhatikan dalam 1.9% wanita, dan menengah (di sini terdapat kes apabila seorang wanita melahirkan sekurang-kurangnya seorang kanak-kanak, tetapi tidak dapat melahirkan anak kedua) - dalam 10, 5% wanita. Kebiasaan menyifatkan faktor "perempuan" di tempat pertama, bercakap tentang ketidaksuburan, baik di pejabat dan di peringkat rumah, membawa kepada apa yang dianggap sebagai masalah "wanita". Tidak menghairankan bahawa wanita, yang atas sebab tertentu tidak berjaya mempunyai anak, menghadapi tekanan besar dari masyarakat secara keseluruhan dan dari saudara-mara.

Sebagai contoh, dengan Natalie: "Saya ingat ketika saya datang bekerja, syarikat itu mempunyai tiga perempuan dengan masalah ketidaksuburan. Selepas beberapa waktu, seorang rakan sekerja meninggalkan keputusan, dan beberapa bulan selepas dia hamil yang kedua. "Saya tertidur di dalam tandas dan tersengat selama setengah jam sehingga mereka menemui saya di sana, jadi saya rasa tidak selesa, saya tidak iri hati mereka, saya gembira kerana mereka, tetapi sangat sedih bahawa mereka akan mengalami kebahagiaan sedemikian, tetapi saya tidak."

Sebahagiannya, kemunculan sudut pandangan ini dapat dijelaskan oleh statistik, yang seolah-olah memberi logik yang menuduh "mungkin masalah di dalamnya": menurut penyelidikan, kira-kira 37% daripada kes kemandulan dalam pasangan yang tinggal di Eropah dan Amerika Syarikat adalah disebabkan oleh masalah

dengan kesihatan pasangan wanita, 35% dengan masalah kesihatan kedua pasangan, dan hanya 8% dengan masalah lelaki itu; dalam 5% kes, penyebab ketidaksuburan tidak boleh dikenalpasti dengan tepat. Pakar sakit puan, Oksana Bogdashevskaya menekankan bahawa mencari satu sebab tidak mencukupi - kemandulan paling sering disebabkan oleh gabungan beberapa faktor. Tetapi jauh lebih kuat keadaan ini disebabkan oleh sikap patriarka dalam masyarakat di mana kelahiran anak itu masih dianggap sebagai wanita sebagai tugas utamanya, dan kemustahilan mempunyai anak sering dianggap sebagai hukuman.

Psikologi Anna Silnitskaya, yang mengetuai kumpulan sokongan bersama ahli psikologi dan pengulas naratif Elena Baskina, mengatakan bahawa dalam kerja mereka mereka berhati-hati dengan istilah "ketidaksuburan": "Ia digunakan dalam wacana perubatan, di mana pendekatan yang adil objektif digunakan berkaitan dengan wanita untuk ubat: seorang wanita adalah objek di mana sesuatu "patah", adalah perlu untuk "memperbaiki". " Menurut Anna, dalam perkataan "kemandulan" terdapat banyak makna yang berkaitan dengan peranan tradisional wanita dalam masyarakat, dengan idea tentang wanita mana yang boleh dianggap "nyata" - dan pendekatan ini sangat mencederakan mereka yang menghadapi masalah. Elena mencadangkan sebaliknya menggunakan frasa "kesukaran pembiakan" untuk menunjukkan apa yang dihadapi wanita dengan cara yang paling berguna untuk mereka: "Kesukaran adalah sesuatu yang boleh anda lalui, mengambil tindakan, bekerja di sekitar mereka, mencari penyelesaian, membuat pilihan pembiakan alternatif. "

Tiga tahun yang lalu, Silnitskaya dan Baskin menyifatkan projek "Anda tidak bersendirian", yang bertujuan untuk menyokong wanita yang mengalami kesukaran mengandung atau mempunyai anak: mesyuarat kumpulan sokongan pertama diadakan pada bulan Februari 2014, kini para pakar menyambung semula mereka dua atau tiga kali setahun. Pelbagai wanita melawat: terdapat mereka yang menjalani rawatan yang panjang dan pelbagai prosedur perubatan, terdapat mereka yang telah kehilangan anak pada peringkat kehamilan yang berlainan atau telah kehilangan akibat daripada prosedur perubatan organ. Ada antara peserta yang berfikir tentang sama ada mereka mahu kanak-kanak dan bagaimana mereka boleh menjadi seorang ibu - misalnya, jika mereka tidak berkahwin atau dalam hubungan yang stabil. Mengenai persoalan sama ada ada seorang wanita yang datang ke kumpulan itu sampai pada kesimpulan bahawa dia tidak perlu mempunyai anak, Anna menjawab bahawa ia berlaku beberapa kali - tetapi ada banyak kes ketika wanita masih mempunyai anak (sendiri atau karena teknologi bantuan) atau berfikir tentang penggunaan.

Walaupun kemandulan adalah masalah biasa, ia tetap menjadi topik yang menyakitkan dan tabu yang tidak digunakan untuk dibicarakan secara terbuka: ia dibincangkan secara lebih lanjut dalam perubatan dan bukan cara psikologi atau sosial. Lelaki yang, seperti Mark Zuckerberg, sebagai contoh, secara terang-terangan bercakap mengenai kesukaran dengan kehamilan sebagai pasangan dan pengalaman ini sangat menyakitkan bagi mereka, terdapat sedikit ruang awam. Di Rusia, mitos yang sama bahawa keluarga tanpa anak-anak akan ditakdirkan dan pasti akan dibongkar di atasnya - seorang lelaki yang dikatakan memerlukan anak-anak (terutama anak lelaki yang boleh menjadi pewaris dan penggantinya), dan jika pasangan tidak dapat memberikannya kepadanya, akan mencari yang lain. "Secara sejarah, untuk mengesan akar mitos ini tidak sukar tetapi ia tidak berfungsi dalam realiti moden, dunia telah berubah," kata psikoterapis Anastasia Rubtsova. Dia menyatakan bahawa dalam masyarakat moden ramai orang tidak memerlukan anak - dan keluarga, sebagai peraturan, tidak dibuat sama sekali demi kelahiran anak. Pada hakikatnya, seorang kanak-kanak tidak dapat menyelamatkan hubungan yang patah, perkahwinan yang bahagia tidak semestinya di mana anak-anak dilahirkan, dan kesulitan dalam mengandung tidak selalu bermakna bahawa pasangan akan berpisah setelah gagal mengatasi krisis ini, walaupun ini adalah situasi yang sama.

Psikoterapis Ekaterina Sigitova mengatakan bahawa tidak setiap pasangan yang gagal mempunyai anak, menghadapi masalah psikologi, tetapi ada yang masih ada. "Berpotensi, kemungkinan mempunyai anak boleh terjejas oleh tekanan dalam satu atau kedua-dua pasangan, konflik kuat yang tidak dapat diselesaikan dan pencerobohan yang terkumpul," anti-motivasi "yang tidak sedarkan diri dalam satu atau kedua, kekurangan kepercayaan dan ketidakamanan antara satu sama lain, takut perubahan serius dalam kehidupan dan banyak lagi, - dia menganggapnya. Pada masa yang sama, pakar menyatakan bahawa tidak ada sebab dan faktor psikologi yang jelas yang menyumbang kepada ketidaksuburan oleh sains - hubungan antara jiwa dan tubuh sangat rumit dan sukar untuk dikaji, jadi anda tidak boleh membuat kesimpulan yang terburu-buru.

Al mengatakan bahawa sebelum suaminya dan suaminya selalu ada "anti-contoh" kawan - pasangan suami isteri, di mana pasangan lelaki dari awal hubungan itu mengatakan bahawa dia menginginkan anak-anak, dan apabila ternyata pasangan itu tidak berpeluang untuk memiliki anak kerana masalah kesihatan isterinya, meninggalkan pasangannya dengan perkataan: "Saya tidak memerlukan isteri mandul, saya memerlukan wanita yang sihat dengan anak-anak." Al sering mengingatkan kejadian ini - dalam lapan tahun yang dia dan suaminya cuba untuk mendapatkan seorang anak, keadaannya berubah dari kepercayaan yang tak tergoyahkan dalam kejayaan untuk rasa tidak putus harapan yang lengkap, tetapi percobaan mereka dengan suaminya hanya bersatu: "Sobbing histeris dan benar-benar bergolek di lantai, Saya menjerit bahawa sudah tiba masanya untuk dia meninggalkan saya dan dia membuang masa dengan saya. Suami saya secara tiba-tiba memotong saya dan mencadangkan pemikiran yang sama: kita akan pergi dengan cara ini bersama-sama, kita pasti akan berjaya. " Wanita itu mengakui bahawa pada tahun-tahun percubaan yang tidak berjaya, pemikiran itu membebaskannya bahawa makna hidup adalah untuk hamil - walaupun pasangan itu masih cuba untuk mendapatkan anak, sudah dengan bantuan teknologi bantuan: mereka mempunyai dua percubaan IVF yang tidak berjaya, dan yang ketiga pula.

Adalah penting untuk belajar untuk bercakap tentang apa yang berlaku apabila perjuangan berakhir dengan kegagalan. Ia tidak mengambil keberanian untuk meninggalkan cubaan untuk mempunyai anak

Pembuahan in vitro, atau IVF, dibantu teknologi reproduktif dan salah satu langkah yang paling biasa untuk mengatasi kemandulan apabila sukar bagi pasangan untuk hamil anak sendiri. Menurut satu kajian yang dijalankan di Denmark, tiga daripada empat wanita melahirkan anak dalam tempoh lima tahun selepas memulakan rawatan untuk ketidaksuburan - kedua-duanya terima kasih kepadanya, dan secara spontan dan bebas darinya. Maklumat Denmark membolehkan kita membuat kesimpulan yang agak tepat: ini adalah salah satu dari beberapa negara di mana semua tindakan yang berkaitan dengan teknologi pembiakan dibantu, dan semua kes-kes bersalin telah direkodkan.

Statistik apa yang tidak memberi persembahan mengenai keadaan semasa teknologi gagal atau apabila percubaan gagal. Tidak semua orang bersedia untuk mengambil kesempatan daripada prosedur IVF, terutamanya kerana kosnya. Ia dianggap sebagai mekanisme kejayaan, bekerja tanpa kegagalan, dan kami jarang mendengar tentang situasi apabila ia tidak berfungsi. Sebagai contoh, Svetlana, 48 tahun, menghadapi kegagalan dalam IVF. Wanita itu mengalami kemandulan menengah: kali pertama dia menjadi mengandung pada usia 27 tahun, tetapi kehamilan itu menjadi ektopik. Svetlana mengatakan bahawa semua sembilan tahun perkahwinan dengan suami pertamanya cuba untuk mempunyai anak dan secara aktif diperhatikan oleh doktor, tetapi dia tidak berjaya hamil. Kemudian, doktor mengeluarkan satu tiub fallopian ke Svetlana dan mengatakan bahawa pasangan itu mempunyai peluang untuk mempunyai anak dengan IVF - namun prosedurnya tidak begitu biasa, dan pasangan itu tidak memutuskannya. Pada usia 41 tahun, dengan suaminya yang kedua, Svetlana masih mencuba IVF, tetapi percubaan itu tidak berjaya: "Saya menghabiskan wang keluarga dengan ubat-ubatan, bekerja sebagai doktor, dan semuanya tidak ada apa-apa, tetapi saya tidak menyesalinya. sesuatu 20-25% Selepas 30 tahun - 50%, jika anda cuba dalam sepuluh yang ketiga - kebarangkalian sangat tinggi. "

Menurut Persatuan Pembiakan dan Embriologi Manusia Eropah, daripada kitaran setengah juta yang dilakukan menggunakan teknologi pembiakan yang dibantu, secara purata hanya 350,000 sehingga mempunyai anak - yang bermaksud banyak pasangan harus menggunakan IVF

beberapa kali - sehingga hasilnya positif atau sehingga mereka memutuskan untuk berhenti mencuba. Dalam budaya di mana kemunculan seorang kanak-kanak dianggap sebagai langkah mandatori dalam kehidupan keluarga, dan pasangan yang secara sengaja memutuskan untuk tidak mempunyai anak, masih dianggap sebagai pengecualian kepada peraturan, adalah penting untuk belajar bagaimana bercakap tidak hanya tentang berapa banyak usaha yang dilakukan pasangan untuk mendapatkan kehamilan yang lama ditunggu-tunggu , tetapi juga tentang apa yang berlaku apabila perjuangan berakhir dengan kegagalan - dan untuk meninggalkan usaha untuk mendapatkan anak, tidak diperlukan lagi keberanian.

Pada bulan Oktober, diketahui bahawa WHO akan memperluaskan konsep ketidaksuburan: mereka yang tidak mempunyai hubungan seksual atau pasangan dengan siapa mereka boleh mempunyai anak juga akan dianggap tandus. Adalah diandaikan bahawa kedua-dua orang tunggal dan pasangan seks yang sama akan dapat memenuhi syarat untuk membiayai prosedur IVF setanding dengan pasangan heteroseksual, dan ketidaksuburan akan berhenti dianggap masalah semata-mata. Mungkin, dengan langkah-langkah ini, masyarakat akhirnya akan berhenti melihat ketidaksuburan hanya "pecahan sistem", masalah yang ditandai oleh faktor "lelaki" atau "wanita" - dan ia juga akan melihat sejarah keluarga yang sukar yang terletak di belakang setiap diagnosis.

Tonton video itu: 886 When We Pray Alone, Multi-subtitles (Mac 2024).

Tinggalkan Komen Anda