Pembetulan laser: Adakah mungkin untuk kembali penglihatan sempurna sekali dan untuk semua

Masalah penglihatan mengganggu andaberjuta-juta orang di seluruh dunia. Kami jarang berfikir tentang bagaimana untuk mengekalkan kesihatan mata, dan hanya penggera apabila gangguan mengganggu kehidupan normal. Cermin mata atau kanta sentuh optik, yang biasa dalam pengertian ini, nampaknya akan menyelesaikan masalah ini, tetapi bagi banyak langkah ini dikaitkan dengan ketidakselesaan fizikal dan psikologi yang lebih besar.

Pembetulan laser penglihatan menjadi penyelesaian alternatif kepada masalah ini, tetapi tidak semua orang bersedia untuk mempercayai keberkesanan prosedur ini kerana ketakutan dan mitos yang berkaitan. Kami berbincang dengan pakar mata, ketua jabatan ophthalmologi LRCC Kementerian Pertahanan Persekutuan Rusia, Alexey Shchekaturov, dan mengetahui bagaimana untuk melaksanakan prosedur ini, betapa selamat dan sama ada benar bahawa ia tidak sepatutnya dilakukan oleh mereka yang merancang kanak-kanak di masa depan.

Berapa kos mata "baru"?

Secara terangnya, pembetulan laser ketajaman penglihatan dalam perubatan dianggap sebagai pembedahan kosmetik - iaitu, tiada tanda-tanda perubatan untuknya. Ia membantu untuk membetulkan penyakit kongenital atau diperolehi: myopia, hyperopia atau astigmatisme, apa yang dipanggil kesilapan bias. Alat tradisional, seperti cermin mata atau lensa, mengatasi tugas ini dengan jayanya, tetapi mereka mempunyai kelemahan yang jelas - mereka mesti dipakai. Gelas tidak selalu selesa, jika tidak kerana mereka kelihatan ada sesuatu yang lebih di muka, dan kanta lekap boleh menyebabkan mata kering dan memerlukan kebersihan yang berhati-hati, yang tidak boleh diikuti oleh semua orang.

Harga dana untuk pembetulan visi juga penting: menurut anggaran American Academy of Ophthalmology, setiap tahun rakyat negara ini menghabiskan lebih dari $ 15 juta pada kaca mata dan kanta. Sudah tentu, kos pembetulan laser juga tinggi dan biasanya tidak dilindungi oleh insurans, tetapi prosedur ini dijalankan sekali sahaja. Oleh itu, dalam permintaan AS yang sama untuk itu tidak berkurang: setiap tahun terdapat lebih daripada 700 ribu operasi.

Di Rusia, julat harga hanya di ibu negara boleh berubah dari 30-40 hingga 80-100 ribu rubel untuk satu dan kedua-dua mata. Banyak bergantung kepada pilihan klinik, doktor, dan juga jenis pembetulan itu sendiri. "Apabila anda melihat dengan teruk sejak usia sepuluh tahun - kata Anna D., peluang untuk mendapatkan penglihatan yang normal, dan tidak menderita dengan cermin mata dan lensa tidak ternilai, saya mempunyai myopia, kira-kira minus lapan. Saya sangat gembira dengan hasil pembetulan, saya boleh mengatakan ia bernilai daripada wang yang dibelanjakan. Beberapa hari selepas operasi, ketajaman visual mata saya hampir satu - kira-kira 95%, dan seminggu kemudian kedua-dua mata sudah kelihatan 100%. "

Bagaimana untuk menjalankan prosedur

Kedua-dua miopia dan hyperopia dikaitkan dengan fakta bahawa sinar cahaya, melalui kornea, kanta dan badan vitreous, tidak tertumpu pada retina, tetapi di belakangnya atau di hadapannya. Ini mungkin disebabkan oleh ciri-ciri anatomi mata (terlalu pendek atau bola mata panjang), dan kehilangan secara beransur-ansur keupayaan untuk menampung. Pada masa yang sama, lensa dan otot yang menyokongnya menjadi kurang elastik; kanta tidak lagi mudah menyesuaikan diri dengan imej yang dihasilkan, mengubah bentuknya - dan tumpuan fokus, dan imej menjadi kabur. Terdapat juga operasi untuk menggantikan lensa - tetapi dengan pembetulan laser lebih mudah dilakukan, mengubah bentuk kornea, lapisan permukaan mata itu sendiri, dan berusaha menumpukan imej di tempat yang tepat. Tugasnya bukan untuk mengecilkan kornea, iaitu, untuk mengubah bentuknya, iaitu, untuk menjadikannya datar atau, sebaliknya, cembung.

Secara teknikal, operasi ini tidak begitu rumit dan hanya mengambil masa beberapa minit: beberapa lapisan kornea (bahagian mata yang paling cembung) adalah "menguap" dengan pancaran laser supaya imej dapat memberi tumpuan kepada retina sekali lagi, sepatutnya. Sehingga kini, terdapat banyak jenis prosedur, tetapi adalah penting untuk menentukan satu ciri - sama ada patch kerja patchwork atau flapless. Dalam contoh pertama, contohnya, apabila menggunakan kaedah LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), pada peringkat awal pembedahan kornea, kepak dibuat (mereka juga boleh dipanggil "flap" - dari Bahasa Inggeris "flap"), yang kemudian, seperti halaman buku, lipatan diketepikan. Di kawasan terbuka, laser membetulkan bentuk kornea oleh parameter individu yang dikira oleh program khas walaupun pada peringkat peperiksaan. Pada akhir prosedur, flap digunakan kembali. Visi dipulihkan dalam masa dua jam selepas pembedahan; Photophobia segera berlalu, pengewapan berkurangan, perasaan "mata dalam mata" hilang. Seseorang melihat dengan jelas tanpa sebarang bantuan dan mungkin berada di belakang roda pada hari yang sama (walaupun doktor mencadangkan supaya selamat dan meminta orang yang anda sayangi untuk menjemput anda dari klinik).

"Saya mempunyai miopia, tolak 6.5," kata Polina. "Saya memakai lensa, tetapi benar-benar mahu melakukan pembetulan laser, prosedur itu berlangsung selama tujuh minit. Sebaik sahaja saya bangun dari meja operasi, saya mula melihat dengan sempurna, kabus ringan (ini adalah gejala biasa, memberi amaran tentangnya). Selepas prosedur, ketidakselesaan itu hanya dikaitkan dengan fakta bahawa anestesia sedang berlaku: mata menyiram, ada kesemutan, tetapi anda tidak boleh menyentuh mereka pada saat itu! seolah-olah tiada apa yang berlaku .

Apabila pembetulan tanpa lekapan, yang dipanggil PRK (keratektomi photorefractive), doktor tidak membentuk kepak. Sebelum operasi, lapisan permukaan kornea dikeluarkan secara mekanikal (ini dipanggil penjelasan), dan kemudian laser dikendalikan di kawasan "dibersihkan". Oleh kerana flap tidak digunakan, mata selepas prosedur sedemikian sangat terdedah dan mereka memerlukan perlindungan tambahan dari rangsangan luar: cahaya, habuk dan lain-lain. Dalam kes ini, pesakit tidak dapat pulang ke rumah dengan segera: dia perlu menghabiskan masa dua atau tiga hari di klinik sehingga lapisan permukaan kornea dipulihkan.

Adakah terdapat sekatan?

Pemilihan kaedah bergantung bukan sahaja pada keinginan dan keupayaan kewangan pesakit, tetapi juga pada beberapa faktor perubatan - keputusan itu harus dibuat hanya selepas pemeriksaan ophthalmologic menyeluruh dan perundingan dengan pakar. Dalam sesetengah kes, operasi perlu ditinggalkan sama sekali.

"Keadaan saya agak spesifik," kata Alexandra, "Saya mempunyai penyakit genetik, fibrosis kistik, kerana paru-paru tidak berfungsi dengan baik, saya sering batuk. Doktor di klinik selepas peperiksaan berkata" anda boleh melakukan sesuatu seperti itu "- dan ini "Suka" Saya terkejut Pada waktu petang sebelum pembetulan, saya naik ke Internet dan menonton video mengenai bagaimana ia dilakukan dan saya menjadi takut: semasa operasi saya perlu berbaring, dan jika saya tiba-tiba mula batuk, ia mungkin akan memusnahkan segala-galanya dan saya akan ditinggalkan tanpa mata. Secara umum, saya memutuskan untuk merez fucking dan masih hidup dengan tolak 3.5 dan tolak 5.5 ".

Secara umum, pembetulan penglihatan laser adalah agak selamat, jika sesetengah kontraindikasi dikecualikan. LASIK yang mudah dan meluas membolehkan anda kembali ke urusan harian dengan serta-merta, tetapi terdapat situasi apabila anda perlu melakukan operasi PRK. Contohnya, jika kornea agak nipis (secara purata, ia mestilah kira-kira 550-600 mikron), doktor boleh mengesyorkan pembetulan tanpa lekapan. Bagi pekerjaan dan sukan di mana terdapat bahaya kerosakan mekanikal pada mata, PRK juga lebih sesuai. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa apa-apa jenis pembetulan laser membayangkan pengurangan kornea sebanyak 100-130 mikron, jadi anda perlu menimbang kebaikan dan keburukan lagi jika prestasi anda, katakan, di bawah 500. Penipisan kornea yang teruk boleh menyebabkan lubang di dalamnya (penembusan) dan akibat yang tidak menyenangkan lain yang perlu dirawat.

Satu lagi kontraindikasi yang serius untuk pembetulan laser adalah miopia progresif, iaitu penurunan penglihatan setiap diopter dan lebih setahun. Dalam kes ini, anda harus menunggu sehingga tolaknya berhenti sendiri, atau menjalankan satu siri pengukuhan operasi untuk menstabilkan. Jika pada pakar mata dengan pemeriksaan biasa setiap enam bulan atau setahun penunjuk anda tidak berubah untuk beberapa waktu, dan tiada lagi kontraindikasi lain, maka anda boleh melakukan operasi dengan selamat.

Dari berapa usia mereka membuat pembetulan dan tidak akan menyakitkan di masa depan?

"Saya telah berfikir tentang pembetulan visi laser untuk masa yang lama, tetapi saya masih tidak dapat membuat keputusan," Nastya berkongsi keprihatinannya, "percanggahan pendapat telah menghalang saya. Saya bercakap tentang operasi selama lapan tahun sekarang, dan sepanjang masa mereka takut pembetulan tidak dapat dilakukan pada masa mudaku ( 22 tahun) - dikatakan bahawa penglihatan itu akan jatuh lagi, dan yang lain percaya bahawa operasi itu tidak perlu dilakukan sebelum melahirkan, kerana mungkin ada masalah ketika melahirkan anak. Malah, menurut Alexei Shchekaturov, mana-mana orang dewasa boleh membuat pembetulan laser, tanpa mengira umur mereka pada masa prosedur. Pertumbuhan mata berakhir pada masa remaja; jika selepas kemerosotan penglihatan operasi berlaku - ini bukan disebabkan oleh umur, tetapi, sebagai contoh, fakta bahawa, sebelum pembetulan, miopia progresif tidak dihentikan. Sudah tentu, seperti mana-mana operasi, adalah mustahil untuk menghapuskan sepenuhnya risiko, dan walaupun seorang pakar yang berpengalaman tidak dapat menjamin bahawa segala-galanya akan sentiasa baik selepas pembetulan penglihatan laser. Pada masa yang sama, jumlah peratusan komplikasi selepas pembedahan adalah sangat rendah, dan banyak daripada mereka boleh berjaya dihapuskan semasa fasa pemulihan.

Kekurangan kanak-kanak juga tidak menjadi punca kebimbangan. Pembetulan laser yang dilakukan sebelum kehamilan tidak akan menjejaskan perjalanan dan kesihatan anaknya, dan keadaan mata selepas kelahiran tidak akan merosot. Lebih serius ialah kehadiran perubahan yang tidak dapat dibetulkan dan tidak dapat dikesan di dalam fundus, yang dapat nyata kemudian. Oleh itu, sebelum kehamilan anda harus memeriksa dengan pakar mata - seperti pakar lain - dan cuba memperbaiki kesihatan anda secara keseluruhan. Operasi ini tidak dilakukan semasa kehamilan dan biasanya menyarankan untuk menangguhkan sehingga akhir penyusuan.

Adakah mungkin untuk membuat pembetulan selepas 40 tahun?

"Saya mempunyai astigmatisme, doktor memberi saya kacamata yang saya pakai selama dua tahun," kata Anya E. "Mereka sakit kepala sepanjang masa, sukar untuk membawa mereka. Saya fikir lensa lebih baik dan meminta ibu bapa mereka sebagai hadiah untuk Tahun Baru, tetapi ayah saya mencadangkan pembetulan laser, dia melakukannya lebih daripada sepuluh tahun yang lalu dan sangat gembira, pada mulanya saya meragui bahawa perkataan "operasi" itu menakutkan saya. Saya telah diperiksa selama lebih daripada dua jam. Saya yakin di sana ampuyut pembetulan ini kepada semua - hukum Allah, dan tanpa mereka, tetapi ia tidak Ibu tidak dibenarkan untuk menjalani pembedahan kerana faktor usia, berkata selepas empat puluh tidak lagi mungkin "..

Pembetulan laser, menurut Alexey Shchekaturov, tidak dikontraindikasikan selepas empat puluh tahun dan dapat memperbaiki penglihatan walaupun dengan perubahan yang berkaitan dengan usia (presbiopia), walaupun beberapa tahun yang lalu tidak ada kemungkinan demikian. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna mata akan berhenti bertambah tua; Prosedur ini tidak akan selamat dari presbyopia lagi, dan selepas itu penglihatan mungkin merosot lagi. Di samping itu, katarak dan penyakit lain sering berkembang pada usia tua, di mana pembetulan visi laser tidak dilakukan. Walau bagaimanapun, sebab utama pengharaman operasi adalah kehadiran kontraindikasi, dan bukan usia tertentu.

Bagaimana untuk menjaga mata selepas pembedahan

Jika anda bercakap dengan seorang pakar, lakukan semua peperiksaan dan sedar bahawa pembetulan laser sesuai dengan anda, yang perlu anda lakukan adalah tidak perlu risau tentang kesakitan. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, jadi maksimum yang boleh dirasakan adalah beberapa kesulitan. "Ada seketika," kata Anna D., "apabila anda kelihatan buta untuk sementara waktu: mata anda terbuka, tetapi anda tidak melihat apa-apa - ini sedikit psikologi yang agak tidak menyenangkan. Satu lagi jenis penyedut diletakkan pada mata untuk membetulkan murid - sensasi juga begitu.

Pemulihan berlangsung selama dua minggu. Pada masa ini, doktor menetapkan antibiotik mata, ubat anti-radang untuk mengurangkan bengkak, dan juga pengganti air mata yang dipanggil, yang mungkin diperlukan untuk tempoh masa dan selepas pemansuhan ubat-ubatan lain. Walaupun mata dipulihkan, adalah bernilai menolak untuk melawat kolam renang, sauna atau mandi. Pembetulan boleh dilakukan pada musim panas, apabila matahari adalah yang paling aktif, tetapi dalam keadaan yang sama sekali tidak boleh mengabaikan cermin mata hitam, kerana pendedahan langsung kepada radiasi ultraviolet selepas operasi lebih berbahaya. Selebihnya gaya hidup tidak berubah, dan beban visual, jika anda, sebagai contoh, membaca banyak atau bekerja di komputer, tidak dikontraindikasikan.

"Operasi itu sendiri mengambil masa tidak lebih dari lima minit," kata Anya E., "semuanya cepat dan tenang. di atas kereta bawah tanah dan berfikir: "Kenapa saya membuat mata baru, saya melihat semua kelemahan." Saya pulang ke rumah dan dengan senang hati melemparkan cermin saya ke rak atas Sekarang lebih daripada dua tahun berlalu, saya dapat melihat dengan baik. bahawa saya akan memeriksa penglihatan saya dan ternyata ia telah merosot Malah ia adalah disebabkan oleh ketegangan yang kuat, dan hanya perlu duduk kurang kurang untuk komputer dan telefon anda. "

Pembetulan penglihatan laser dapat mengurangkan kehidupan orang-orang yang menderita menderita gelas dan kanta lekap. Sudah tentu, untuk memikirkannya lebih rasional apabila mata kelihatan sangat teruk. Antara perkara lain, ini adalah tepat apabila prinsip "mengukur tujuh kali, satu - terputus" mesti diikuti secara harfiah: konsultasi buta huruf bukan sahaja membatalkan kesan prosedur, tetapi juga menyebabkan banyak masalah kesihatan. Walau bagaimanapun, statistik menunjukkan bahawa 90% pesakit berpuas hati dengan keputusan pembetulan laser. Menurut Alexey Shchekaturov, kini operasi semacam itu memudahkan, selamat dan, sebagai peraturan, untuk menghilangkan masalah penglihatan selamanya. Anda perlu membuat keputusan sama ada anda secara peribadi memerlukannya selepas berunding dengan doktor - walaupun beberapa ulasan daripada rakan dan cadangan daripada saudara-mara pasti tidak akan diperlukan.

Foto: Roman Milert - stock.adobe.com, vvvita - stock.adobe.com

Tonton video itu: A Matter of Logic Bring on the Angels The Stronger (April 2024).