Intoleransi makanan: Siapa yang tidak memerlukan gluten dan laktosa
Peningkatan keletihan, pruritus, kembung dan sakit perut selepas makan - dengan harapan bahawa ia akan "pergi dengan sendirinya", gejala yang tidak menyenangkan boleh diabaikan selama bertahun-tahun. Kenapa badan tidak mengambil apa-apa makanan yang sihat, kita faham bersama-sama dengan doktor: pakar Pusat Diagnostik Molekul (CMD) Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi Rospotrebnadzor Marina Vershinina, calon sains perubatan, ahli psikoterapi, penulis kaedah pembetulan tingkah laku dan penurunan berat badan Mikhail Gavrilov dan ahli imunologi di klinik "Perubatan" Ekaterina Koroteeva.
Bagaimana intoleransi makanan berbeza dengan alahan
Gejala-gejala alergi dan intoleransi makanan biasanya sama - gatal-gatal pada kulit dan membran mukus, ruam, ketidakselesaan perut, gangguan najis, tetapi mereka mempunyai mekanisme yang berbeza. Reaksi alahan kepada produk adalah tindak balas imun badan terhadap rangsangan; pada masa yang sama, sistem kekebalan tubuh memandang protein makanan sebagai asing dan menghasilkan antibodi pelindung - immunoglobulin E (IgE). Yang terakhir menimbulkan tindak balas alergi - yang paling kerap terbitan susu, telur, ikan dan makanan laut, protein gandum, kacang, atau soya. Sebaik sahaja sentuhan dengan alergen berhenti, sistem imun menenangkan - dan gejala alahan hilang.
Dalam kes intoleransi makanan (ia juga dipanggil "pseudoallergy"), hiperreaksi sistem imun tidak berlaku. Kadang-kadang dikatakan bahawa keadaan ini dikaitkan dengan pengeluaran immunoglobulin jenis G (IgG), tetapi Marina Vershinina mencatat bahawa, tidak seperti IgE, penanda alahan, antibodi kelas G adalah hasil reaksi normal sistem kekebalan tubuh, iaitu indikator bahawa tubuh telah mengenali atau produk makanan lain dan tidak akan bertindak balas terhadapnya. Doktor menekankan bahawa ujian makmal bagi penentuan IgG adalah mahal, tetapi dengan sendirinya pengesanan antibodi tersebut tidak membenarkan kesimpulan dibuat kepada kepekaan terhadap beberapa produk.
Sekiranya sedikit atau bahkan satu bau alergen cukup untuk permulaan gejala alahan, maka semakin sukar dengan intoleransi makanan. Dalam kes pseudo-alergi, tindak balas organisma sering ditangguhkan (kadang-kadang selama beberapa hari), dan manifestasi kabur. Sebagai contoh, sakit perut boleh disertai dengan keletihan atau kesesakan hidung - semua ini boleh dengan mudah dikaitkan dengan keletihan atau sejuk. Pada masa yang sama, menurut doktor Mikhail Gavrilov, pada orang dewasa, intoleransi makanan lebih banyak daripada alergi makanan. Berisiko adalah mereka yang mempunyai masalah metabolik atau penyakit saluran gastrousus, serta perokok dan orang yang berpindah sedikit.
Di mana pseudo-alahan berasal
Menurut Marina Vershinina, penyakit yang berasingan "intoleransi makanan" tidak wujud sama sekali - tetapi terdapat banyak penyakit dan keadaan yang menentang toleransi bahan tertentu dalam makanan dapat muncul. Ini mungkin disebabkan oleh kerosakan dalam pengeluaran enzim yang mencerna komponen tertentu (contohnya, jika terdapat kekurangan enzim laktase, badan tidak memproses laktosa, gula susu). Sebabnya mungkin keradangan mukosa usus dengan jangkitan, dan proses autoimun, dan kesan toksik beberapa produk atau ubat. Hipersensitiviti terhadap bahan makanan tambahan kimia - bahan pengawet, pewarna, pengemulsi - juga tidak biasa.
Selalunya kegagalan berlaku kerana hakikat bahawa enzim tertentu tidak dihasilkan cukup. Biasanya pada kanak-kanak ini disebabkan oleh ketidakmampuan saluran gastrousus, dan pada orang dewasa, misalnya, dengan keradangan pankreas. Intoleransi laktosa, sebagai peraturan, muncul pada orang dewasa dan dianggap sebagai proses usia normal. Susu keseluruhan adalah asas pemakanan pada usia dini, tetapi dari masa ke masa pengeluaran enzim yang merosakkan gula susu berkurangan. Menurut Mikhail Gavrilov, hampir satu pertiga daripada orang yang berumur dua puluh lima tahun telah memburuk keadaan selepas segelas susu keseluruhan, walaupun mereka tidak pernah mengalami masalah yang sama sebelum ini. Intoleransi fruktosa berkembang kerana pelanggaran penyerapan - ini memecah kerja pengangkut fruktosa yang dipanggil, iaitu, molekul yang bertanggungjawab bagi laluan bahan melalui dinding usus. Gejala - mual, muntah, kembung perut, cirit-birit - mengingatkan keracunan.
Bagaimana untuk dirawat
Menurut pakar alahan-imunologi Ekaterina Koroteeva, mengesan dan menyembuhkan intoleransi makanan bukanlah satu tugas yang mudah: tidak ada kriteria klinikal dan makmal yang boleh dipercayai untuk pseudo-alergi. Oleh itu, apabila mendiagnosis, doktor menggunakan kaedah pengecualian, pertama-tama mencetuskan alahan makanan dan penyakit seliak (intoleransi gluten, yang berdasarkan faktor genetik dan autoimun). Untuk mengesahkan intoleransi laktosa atau fruktosa, analisis tahi dan ujian nafas hidrogen boleh membantu - ia mendedahkan pelanggaran pecahan dan penyerapan karbohidrat, yang sering menyebabkan kembung dan cirit-birit; tetapi dalam kes ini diagnosis akan menjadi permulaan sahaja.
Doktor akan menasihati anda untuk menyimpan diari makanan, memaklumkan makanan yang anda makan sehari, dan kesihatan anda selepas sarapan, makan tengahari dan makan malam. Langkah seterusnya ialah diet penghapusan (iaitu, pengecualian produk). Pakar membuang satu komponen "mencurigakan" dari diet; jika selepas enam minggu diet keadaannya bertambah baik, itu bermakna makanan terlarang adalah penyebab kesihatan yang buruk. Selepas itu, produk sedemikian boleh diperkenalkan ke dalam diet, tetapi dalam bahagian kecil dan dengan kesedaran tentang akibatnya. Jika tiada peningkatan, maka anda perlu mencuba pilihan lain.
Apa yang perlu dilakukan untuk melindungi diri anda
Pencegahan intoleransi makanan terbaik, pakar percaya diet seimbang. Sayur-sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, pelbagai bijirin, pelbagai jenis ikan dan daging - semakin banyak diet, lebih baik. Ia juga dinasihatkan untuk tidak terlibat dalam produk kedai siap sedia dan pada masanya untuk menyelesaikan masalah dengan perut dan usus, jika timbul.
Siapa yang akan membantu diet popular
Produk bebas gluten menjadi semakin banyak - dan walaupun para pemasar secara aktif meyakinkan manfaatnya, doktor pasti tidak semua orang memerlukan manfaat ini. Diet bebas gluten diresepkan untuk penyakit autoimun yang agak jarang berlaku - penyakit seliak, dan ini adalah batasan yang serius. Menurut Marina Vershinina, mengekalkan diet bebas gluten untuk pencegahan adalah seperti berdiri di kruk terlebih dahulu kerana takut melanggar kaki anda. Untuk memulakan, penting untuk mengesahkan diagnosis (pemeriksaan termasuk biopsi usus kecil) dan mendapatkan cadangan yang sesuai dari doktor yang menghadiri. Satu lagi diet popular - pemakanan mengikut kumpulan darah - adalah tidak selamat: ia tidak mempunyai bukti, dan oleh itu hasilnya mungkin tidak baik.
Foto:makistock - stock.adobe.com (1, 2)
