Apa yang akan berlaku jika antibiotik berhenti bekerja?

DUNIA SEBELUM PENCEMARAN ANTIBIOTIK ADALAH BANYAK BANYAK. Mana-mana jangkitan boleh membawa maut, dan operasi pembedahan yang kompleks tidak dapat diimpikan. Para saintis semakin mengatakan bahawa "zaman selepas antibiotik" akan datang, apabila antibiotik yang paling biasa berhenti bekerja. Bakteria berevolusi dan menjadi kebal terhadap ubat-ubatan. Kami memberitahu bagaimana ia berlaku dan apa yang akan berlaku kepada manusia seterusnya.

Pasti

Bakteria menghuni organisma kita dan dunia di sekeliling kita. Kebanyakan mereka tidak berbahaya atau membantu, tetapi beberapa patogen menyebabkan jangkitan. Sebelum penemuan antibiotik, tubuh manusia boleh melawan jangkitan hanya dengan sendirinya, dengan bantuan sistem imun. Oleh sebab itu, pada awal abad ke-20, hidup adalah jauh lebih sukar: misalnya, tiga dari sepuluh orang yang dijangkiti pneumonia meninggal, dan lima wanita dari seribu tidak bertahan setelah melahirkan. Tuberkulosis, batuk kokol, gonorea dan penyakit lain yang disebabkan oleh bakteria invasif yang paling sering menyebabkan kematian. Biarkan ia jarang terjadi, tetapi anda boleh mati hanya dengan memotong diri anda di atas kertas.

Semuanya telah berubah dengan penemuan penisilin - ubat antimikrobial yang dapat mengalahkan bakteria tertentu. Benzylpenicillin kulat ditemui pada tahun 1928 oleh Alexander Fleming. Ini berlaku hampir tidak sengaja: dia meninggalkan hidangan Petri dengan staphylococcus untuk malam di makmal dengan tingkap terbuka, dan keesokan harinya dia mendapati bahawa kulat telah berkembang di dalamnya. Ia mengambil masa lebih daripada sepuluh tahun untuk membuat dadah sebagai bahan: Fleming sendiri bereksperimen ke atasnya, serta saintis Howard W. Flory dan Ernst Chain. Penisilin, yang dihasilkan oleh Flory dan Chen, menjadi antibiotik pertama.

"Antibiotik" secara literal bermaksud "terhadap kehidupan" - dalam kes ini terhadap mikroorganisma. Terdapat banyak jenis antibiotik: antibakteria, antiviral, anti-kulat dan anti-parasit. Sesetengah bertindak terhadap pelbagai jenis organisma, beberapa hanya menentang beberapa. Antibiotik yang paling biasa adalah antibakteria. Mereka sama ada menghentikan pendaraban bakteria, supaya sistem kekebalan mengalahkan yang tersisa, atau memusnahkannya secara langsung.

Fakta bahawa bakteria akhirnya boleh menjadi tahan terhadap antibiotik sudah diketahui kemudian. Fleming memahami bahawa evolusi tidak dapat dielakkan dan bakteria akan berkembang: semakin kita menggunakan penisilin, semakin cepat ia akan berlaku. Dia takut penggunaan tidak bijak akan mempercepatkan proses itu. Bakteria staphylococcal pertama yang tahan terhadap penisilin muncul pada tahun 1940, walaupun sebelum ubat dilancarkan ke dalam pengeluaran besar-besaran. Pada tahun 1945, Fleming berkata: "Orang yang tidak sabar-sabar bermain dengan rawatan penisilin adalah bertanggungjawab secara moral untuk kematian seseorang yang meninggal akibat jangkitan tahan penisilin. Saya harap bencana ini dapat dielakkan."

Sinar matahari dan lampu ultraviolet yang digunakan pada awal abad XX. Radiasi ultraviolet membunuh sel-sel, dan oleh itu doktor meninggalkan pesakit di bawah sinar matahari atau di bawah sinar ultraviolet dengan harapan bakteria juga akan membunuh.

Bacteriophages - virus menyerang bakteria, sangat popular di Eropah Timur. Seperti antibiotik, mereka diambil oleh mulut atau digunakan untuk kulit. Selepas Perang Dunia II, saintis dari blok Timur secara aktif menyiasat bacteriophages kerana mereka tidak dapat mengimport dadah dari Amerika Syarikat dan Eropah Barat.

Kaedah rawatan serum dicipta pada akhir abad ke-19; Emil Bering menerima Hadiah Nobel untuknya. Serum terdiri daripada antibodi, protein, yang dijumpai dan menyerang sel yang menyerang. Untuk mengeluarkan serum, doktor menanam manusia dengan antibodi dari darah kuda dan haiwan lain yang dijangkiti bakteria.

Hadir

Hari ini, rintangan antibiotik bakteria, yang Fleming memberi amaran, adalah salah satu masalah utama dalam perubatan dan di dunia. Dengan penciptaan penisilin, kemanusiaan memasuki perlumbaan: kita cuba untuk mengalahkan evolusi, menemui antibiotik baru, sementara bakteria menyesuaikan diri dengan yang lama. Tetracycline antibiotik muncul pada tahun 1950, bakteria pertama yang menentangnya - pada tahun 1959. Methicillin - pada tahun 1960, bakteria tahan terhadapnya - pada tahun 1962. Vancomycin - pada tahun 1972, dan bakteria tahan - pada tahun 1988. Daptomycin muncul pada tahun 2003, tanda pertama rintangan padanya - seawal tahun 2004, dan sebagainya. Hakikatnya adalah bahawa bakteria berkembang biak dan berkembang dengan cepat. Bakteria generasi baru muncul setiap 20 minit, jadi mikroorganisma berkembang begitu cepat dan menyesuaikan diri dengan ancaman luaran. Selain itu, lebih kerap kita menggunakan antibiotik atau satu lagi, semakin banyak peluang kita memberi bakteria untuk mengembangkan daya tahan terhadap mereka.

Rintangan antibiotik telah lama dibincangkan. Panik yang serius melanda komuniti saintifik sepuluh tahun yang lalu dengan penyebaran staph methicillin-resistant. Bakteria pertama muncul pada tahun 60-an, tetapi kemudian mereka hanya pecahan kecil. Secara beransur-ansur MRSA (disebut bakterium ini, Staphylococcus aureus yang tahan Methicillin) mula menyebar. Pada tahun 1974, 2% daripada mereka yang dijangkiti staphylococcus di Amerika Syarikat tahan methicillin, pada 1995 - 22%, dan pada tahun 2007 - sudah 63%. Sekarang setiap tahun di Amerika, 19 ribu orang mati dari MRSA.

Sekarang rintangan antibiotik mula mengambil skala yang benar-benar dahsyat. Kami menggunakan mereka semua - dan hampir tidak lagi membuka yang baru. Pengembangan kos antibiotik baru sekitar 1 juta dolar, dan syarikat farmaseutikal telah berhenti melakukan ini - tidak menguntungkan. Jenis antibiotik baru tidak muncul, kami menggunakan yang lama, dan penentangan terhadapnya semakin berkembang. Selain itu, mikroorganisma yang dinamakan pan tahan telah mula muncul, tahan kepada beberapa jenis antibiotik, dan kadang-kadang kepada semua.

Pada tahun 2009, salah seorang pesakit di St Vincent's Hospital di New York menghidap jangkitan selepas operasi yang disebabkan oleh bakteria Klebsiella pneumoniae. Bakterium itu tahan kepada semua antibiotik. Dia meninggal dunia 14 hari selepas jangkitan. Kerajaan British melancarkan satu projek untuk meramalkan ketahanan antibiotik: saintis percaya bahawa jika keadaan berkembang dengan cara yang sama seperti hari ini, menjelang 2050, 10 juta orang setahun akan mati akibat bakteria tahan.

Perkara yang paling menyedihkan ialah manusia harus dipersalahkan. Kami merawat antibiotik dengan sangat berhati-hati. Kebanyakan orang tidak faham bagaimana rintangan antibiotik berfungsi dan bagaimana ia digunakan. Kami sentiasa dirawat untuk mereka apabila ia tidak diperlukan sama sekali. Terdapat banyak negara di mana antibiotik masih boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi. Malah di Rusia, di mana mereka secara rasmi dijual hanya dengan preskripsi, anda boleh membeli banyak daripada 30 jenis antibiotik yang terdapat di pasaran. Di Amerika Syarikat, 50% antibiotik di hospital ditetapkan tidak perlu. 45% doktor di UK menetapkan antibiotik, walaupun mereka tahu bahawa mereka tidak akan berfungsi. Dan akhirnya, haiwan: 80% antibiotik yang dijual di Amerika Syarikat digunakan bukan pada manusia, tetapi pada haiwan untuk mempercepat pertumbuhan mereka, menjadikannya lebih tebal dan melindungi terhadap penyakit. Akibatnya, bakteria yang tahan terhadap antibiotik ini merebak ke manusia melalui daging haiwan.

Salah satu berita terbaru tentang rintangan antibiotik berkaitan dengan ubat-ubatan yang digunakan dalam haiwan dan tumbuh-tumbuhan. Di China, bakteria telah didapati yang tahan kepada kumpulan polimiksin, dan khususnya kepada colistin antibiotik. Dalam rawatan colistin digunakan sebagai ubat "peluang terakhir", iaitu, mereka merawat pesakit apabila tiada ubat lain tidak lagi sah. Tetapi rintangan di China ditemui dalam keadaan lain: mereka menggunakan colistin pada babi.

Mana-mana pembedahan yang kompleks tidak lengkap tanpa antibiotik. Mereka amat diperlukan untuk pemindahan organ: paru-paru, jantung, ginjal dan hati. Untuk mengelakkan tubuh daripada menolak organ yang dipindahkan, pesakit mengambil antibiotik yang menghalang imuniti buat sementara waktu.

Petani menggunakan antibiotik pada tumbuh-tumbuhan dan haiwan. Mereka membuat haiwan menjadi lebih gemuk dan menjadikannya lebih cepat. Di Asia, antibiotik sering digunakan untuk menanam ikan dan udang untuk melindungi mereka daripada bakteria yang tersebar di dalam air.

Antibiotik masih memainkan peranan penting dalam rawatan jangkitan: dari keracunan darah hingga sepsis, radang paru-paru, dalam pergigian, dan sebagainya.

Masa Depan

Apakah masa depan yang kelihatan seperti tanpa antibiotik? Apa yang akan kita hilang? Anda boleh menambah semua yang ada dalam teks ini di atas: kami tidak dapat menyembuhkan penyakit berjangkit. Kelahiran semula menjadi berbahaya. Kami tidak akan dapat memindahkan organ. Kita tidak boleh menyembuhkan kanser: rawatan kanser moden seperti kemoterapi sangat bergantung pada antibiotik untuk memastikan sistem imun seseorang di cek. Mana-mana kecederaan akan berbahaya, berpotensi membawa maut - tidak kira jika anda terlibat dalam kemalangan kereta atau hanya jatuh dari tangga. Anda perlu hidup lebih berhati-hati dan memantau setiap langkah anda. Kita akan kehilangan kebanyakan makanan murah di dunia: daging, ikan, buah akan menjadi lebih sukar untuk dihasilkan dan, sebagai hasilnya, lebih mahal.

Tetapi sesetengah saintis percaya bahawa kita mempunyai harapan. Rintangan kepada antibiotik dalam bakteria tidak lulus tanpa jejak. Mereka mempunyai gen tambahan yang memberi kelebihan kepada bakteria yang tidak tahan terhadap spesies yang sama. Sekiranya kita tidak menyerang mereka dengan antibiotik, maka bakteria tanpa rintangan akan bertambah lebih cepat, dan bakteria dengan rintangan akan mati. Jika anda antibiotik alternatif, mereka akan bekerja lebih cekap. Katakan kita menggunakan satu jenis antibiotik selama beberapa tahun, dan kemudian, apabila bakteria kelihatan tahan terhadapnya, kita beralih kepada yang lain.

Walau bagaimanapun, yang lain percaya bahawa tidak ada harapan. Kami telah kehilangan perang terhadap keberlanjutan - dan masa depan tanpa antibiotik tidak dapat dielakkan. Kita hanya boleh memperlahankan ketibaannya untuk mencari alternatif kepada antibiotik di semua kawasan. Untuk melakukan ini, perlahankan penyebaran rintangan antibiotik. Pertama, untuk mengetuai sekatan terhadap penggunaan antibiotik dalam pertanian. Pertama sekali, ia menyentuh Amerika Syarikat: di banyak negara, sekatan-sekatan tersebut sudah ada (misalnya, di Belanda, Denmark dan Norway larangan penggunaan antibiotik sangat ketat), di Amerika mereka takut mengetatkan kawalan. Kedua, perlu mewujudkan keadaan di mana syarikat-syarikat farmaseutikal sekali lagi akan mengambil kajian antibiotik baru. Misalnya, untuk membuat paten ubat tahan lebih lama, atau melemahkan keperluan untuk ujian klinikal.

Satu cara atau lain, semua ini hanya akan menangguhkan yang tidak dapat dielakkan, tetapi manusia sudah bersedia untuk berkembang. Hanya seratus tahun yang lalu, kita hidup tanpa penisilin dan antibiotik - dan menemui mereka. Sekarang saintis mencari alternatif yang paling luar biasa untuk antibiotik, dari penggunaan mikrob pemangsa kepada dos logam mikroskopik, yang telah lama diketahui melakukan kerja yang sangat baik dengan mikroorganisma. Mungkin pada tahun 2050 akan ada sesuatu yang akan menghapuskan keperluan antibiotik sepenuhnya.

Teknologi CRISPR boleh digunakan terhadap bakteria: saintis mengubah sistem perlindungan bakteria itu sendiri terhadap mereka dan menyebabkan mereka merosakkan diri.

Bakteria ramalan. Sesetengah bakteria boleh membantu menanggulangi jangkitan kerana ia memberi makan kepada bakteria lain. Salah satu spesies ini, Bdellovibrio bacteriovorus, berada di dalam tanah. Organisma spesies ini melekat pada bakteria lain dan berganda dengan bantuan mereka, memusnahkan mangsa.

Peptida antimikrobial. Banyak organisma - dari tumbuh-tumbuhan dan haiwan ke kulat - menghasilkan peptida, molekul yang memusnahkan bakteria. Peptida amfibia dan reptilia, yang sangat baik dilindungi daripada jangkitan, boleh membantu membuat ubat baru.

Bahan pertama kali diterbitkan pada Look At Me

Foto:Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Sherry Young -stock.adobe.com, artem_goncharov - stock.adobe.com, Olha Rohulya - stock.adobe.com

Tonton video itu: Bahaya Minum Antibiotik Sembarangan (April 2024).