Saya mempunyai separuh muka lumpuh dan saya belajar tersenyum lagi
Jun pagi tahun 2003 Sabtu Tujuh pagi. Matahari awal bersinar melalui tingkap. Saya baru-baru ini bangun dan cuba menyikat gigi saya. Prosedur pagi standard, tetapi sesuatu tidak seperti biasa. Saya tidak faham apa perkara itu, air mengalir keluar dari mulut saya, mengalir leher saya. Saya melihat dan tidak mengiktiraf diri saya - di dalam cermin adalah topeng yang diputar oleh seseorang. Bahagian kiri muka masih tergantung, tidak bertindak balas terhadap usaha saya. Saya tidak boleh memerah bibir, menaikkan alis, sudut mulut melihat ke bawah. Percubaan yang mengejutkan untuk menghidupkan semula otot-otot, tetapi tidak ada tindak balas - separuh wajah saya kelihatan tidak bermaya. Aneh, tetapi saya tetap tenang - seolah-olah saya ini salah faham, kerana saya tidak menyakiti apa-apa, malam tadi saya sihat. Segala-galanya akan lulus, anda hanya perlu berehat dan pergi ke doktor.
Hakikat bahawa penyakit saya dalam kesusasteraan bahasa Inggeris disebut "palsy Bell", saya belajar beberapa tahun kemudian dari Wikipedia. Di Rusia, istilah "neuritis saraf wajah" dan "paresis pada saraf muka" adalah lebih biasa. Sebab mengapa ia berkembang masih tidak diketahui. Diabetes mellitus disebut sebagai faktor risiko, dan beberapa penulis mengaitkan penyakit ini dengan virus Epstein-Barr. Tetapi anda boleh dengan mudah, tanpa sebarang kecenderungan, pernah tertidur untuk orang yang sihat, tetapi bangun dengan muka tetap. Ini berlaku secara purata dengan empat orang dari sepuluh ribu, sehingga dipercayai bahawa paresis saraf wajah adalah penyakit umum. Fakta yang menarik: walaupun ia menyerang lelaki dan wanita secara serentak, wanita hamil mempunyai peluang tiga kali untuk menghadapi kelumpuhan Bell. Terdapat versi yang mungkin disebabkan oleh edema tisu, yang selama kehamilan tidak biasa.
Musim panas Sabtu pagi di klinik bandar adalah kosong. Setelah melepaskan pesakit dengan kolik ginjal, saya memasuki pejabat terapi tugas dan duduk di kerusi yang dilindungi minyak. "Apa yang berlaku?" - Walaupun saya, seorang doktor pertengahan umur bertanya kepada saya dalam jubah putih yang dibuang ke bahunya. Melihat ke atas, doktor terjebak dalam perut besar saya - dalam sebulan saya melahirkan. Saya berusia 22 tahun, saya belajar di institut pada tahun kelima, saya merancang untuk hidup bahagia selama-lamanya, melahirkan anak perempuan dan tidak pernah sakit. "Otot separuh kiri wajah saya tidak bergerak," kata saya dengan kesukaran, cuba menyesuaikan diri dengan keadaan baru. Suara itu aneh. Sukar untuk bercakap. "Kenapa awak ambil?" - Saya mula merasakan sikap merendah diri yang biasa ke arah seorang wanita hamil: kebimbangan mengenai kanak-kanak itu, tidak berfungsi, dan begitu pergi kepada doktor. "Saya tidak boleh tersenyum," jawab saya. "Perkara utama tidak perlu dibimbangkan," kata ahli terapi itu dengan suara yang menenangkan. "Buat akar burdock, pasangkannya dengan baik dan buatlah kompres dua kali sehari." Saya cuba mengatakan sesuatu sebagai tindak balas, saya tidak pandai melakukannya, dan kemudian mata doktor tiba-tiba menjadi tegang: "Ya Tuhan, ya, anda mempunyai perkara yang sama ... Dengan segera kepada pakar neurologi - teruskan rujukan!"
Saya turun ke kereta bawah tanah - seorang pakar neurologi bekerja pada hari Sabtu hanya dalam satu klinik untuk seluruh daerah, dan saya masih perlu melakukannya. Perjalanan kereta bawah tanah yang biasa sekarang kelihatannya mudah. Bunyi kereta api yang mendekati tidak dapat ditanggung, menyakitkan, kuat, anda perlu mengepalkan telinga kiri anda dengan tangan anda. Selain otot muka, palsy Bell juga mempengaruhi telinga: hipersensitiviti kepada bunyi, hyperacusia, berkembang. Ini berlaku kerana saraf muka "menyuburkan" telinga tengah. Juga sering hilang selera.
Seorang neurologi berambut kelabu adalah baik kepada saya, tetapi keliru. Dia tidak tahu bagaimana merawat wanita hamil. "Anda tidak boleh berbuat apa-apa," katanya dengan perlahan, memberikan masa untuk berfikir. "Anda tahu apa? Kami akan melakukan akupunktur, dan anda masih akan pergi ke terapi magnet setiap hari." Dia baik hati dengan saya dan, melekat jarum ke sudut mulut saya, dia hampir menangis dan memanggil saya "swallower pedang saya". "Bilakah kamu akan melahirkan?" Dia bertanya "Perkara yang paling penting sekarang bukanlah untuk membahayakan perkara utama, adakah anda faham apa yang saya maksudkan?" Saya berbaring di meja urut, jarum melekat di wajah saya, dan saya, sudah tentu, memahami bahawa semua rawatan yang saya telah ditetapkan tidak berbeza dari segi kemungkinan kesan terapeutik dari plasebo.
Dalam perjalanan pulang, saya teringat bahawa saya tidak makan sarapan pagi, dan saya membeli sendiri bar muesli. Saya pergi ke kereta bawah tanah dan cuba mengunyah jisim yang sangat hambar dan melekit. Tiada apa yang berlaku. Saya faham bahawa makan makanan tanpa rasa hampir mustahil.
Anak perempuan saya tidak pernah melihat wajah saya yang sebenar. Pada masa kelahirannya, otot tidak mula bergerak
Biasanya, dalam kes lumpuh muka, kursus suntikan hormon steroid, prednisone atau kortikosteroid, ditetapkan. Jika anda memulakan terapi hormon dalam tiga hari pertama, kemungkinan pemulihan fungsi-fungsi peningkatan saraf muka. Ini disebabkan oleh keupayaan mereka untuk menyekat proses keradangan. Sudah tentu, hormon tidak ditetapkan untuk wanita hamil. Terdapat juga cubaan untuk menggunakan ubat antivirus, tetapi ujian klinikal telah menunjukkan keberkesanannya. Semua cara lain, termasuk urut dan fisioterapi, malangnya, tidak mempunyai keberkesanan yang terbukti. Ini bermakna mungkin mereka akan membantu, tetapi tidak ada yang pasti.
Dalam kebanyakan kes, paresis saraf muka sepenuhnya hilang dengan sendirinya, tetapi terdapat 20% orang yang tidak mempunyai pemulihan sama sekali atau tidak lengkap. Sebagai peraturan, yang lebih awal ia bermula, lebih baik hasilnya sepatutnya menunggu. Sekiranya tidak ada perubahan dalam tempoh enam bulan, harapan akan hilang. Pada masa yang sama, ada praktikal tiada cara entah bagaimana mempengaruhi perjalanan peristiwa - pada dasarnya anda hanya perlu menunggu.
Anak perempuan saya lahir sebulan selepas pagi itu. Dia tidak pernah melihat wajah saya yang sebenar. Sewaktu dia dilahirkan, otot tidak mula bergerak. Hanya beberapa bulan kemudian, gerakan kecil secara beransur-ansur mula pulih: saya boleh tersenyum sedikit. Ia bukan senyuman - agak sedikit. Sukar untuk tidak tersenyum pada anak anda. Dalam keadaan yang tenang, wajahnya tidak begitu provokatif secara asimetris: sudut bibir itu bangkit, kembali ke kedudukan yang dekat dengan "pra-morbid", wajahnya tidak lagi kelihatan sedih.
Walau bagaimanapun, saya tidak dapat lagi memperlihatkan emosi yang saya alami. Sebaliknya, wajahnya mempunyai pergerakan yang lengkap, seolah-olah dari timbunan saraf besar saraf, seseorang menarik keluar rawak dan mengubahnya di tempat-tempat. Saya mahu tersenyum, tetapi selain senyuman, saya juga menutup mata saya, dan di telinga kiri terdapat bunyi berdering. Saya cuba mengunyah, dan air mata keluar dari mataku. Squinted - bibir berpintal dalam kemerahan kesakitan. Otot tidak bergerak dengan sukarela, tetapi tidak sama sekali dengan cara yang saya mahukan.
Sekiranya pemulihan penuh tidak berlaku secara spontan dalam masa dua hingga tiga minggu, maka otot secara beransur-ansur "lupa" bagaimana untuk bergerak dengan lancar, dan melemahkan. Terdapat pergerakan synkinesis - mesra: saraf mula menyedari bukan hanya otot yang memerlukan, tetapi juga "orang asing" yang melaksanakan fungsi yang sama sekali berbeza. Terdapat beberapa keadaan patologi, yang sering mempunyai nama yang indah: "sindrom buaya" menunjukkan apabila air mata mengalir dari mata semasa makan, dan "sindrom bulu mata" - tidak mustahil menutup mata.
Anak perempuan saya berumur satu tahun, dan kami beristirahat di Crimea, tinggal di khemah berhampiran Koktebel. Sebaik sahaja kami berjalan di sepanjang tanggul, dan matahari musim panas bersinar di mataku, dan anak perempuan saya duduk di belakangnya dalam ransel khusus dan bercakap dengan kakinya. Sesetengah wanita yang baik hati yang lewat menyedari bahawa mata saya menyirami dari matahari yang terang: "Adakah anda menangis? Apa masalahnya dengan anda?" "Terima kasih, saya baik-baik saja, saya tidak menangis," - saya cuba tersenyum, akhirnya menghilangkan keraguan. Tetapi wajahnya menjadi lebih mengganggu: "Daughter, apa yang berlaku ?!" Saya hampir tidak dapat meyakinkan orang yang melangkah yang semuanya baik-baik saja dengan saya, yang tidak menghairankan - bukannya senyuman di wajah saya, ungkapan rasa sakit dan sejenis senyuman, dan air mata mengalir lebih banyak. Beberapa kes sedemikian - dan entah bagaimana secara naluri anda mula mengelakkan komunikasi, menutup diri anda lebih dalam dan lebih mendalam.
Ungkapan wajah adalah sebahagian besar daripada komunikasi interpersonal. Wajah mencerminkan emosi kita, dan jika ia salah, maka emosi asal sendiri diputarbelitkan oleh gelung maklum balas. Dengan kata lain, jika anda tidak boleh tersenyum, maka menjadi sukar bagi anda untuk merasakan kegembiraan. Lingkaran ganas. Tidak puas hati dengan diri sendiri yang semakin meningkat dan boleh menyebabkan kemurungan. Jadi pada umumnya, masalah fizikal kecil boleh menjadi serius dan sukar untuk merawat penyakit.
Lama kelamaan, saya secara sedar mula menghadkan ungkapan emosi saya - saya masih tidak dapat memaparkan apa yang saya rasa. Ia adalah kebiasaan saya untuk beralih ke lensa kamera: apabila dua muka tidak dapat dilihat pada masa yang sama, asimetri tidak begitu ketara. Saya terbiasa dengan penggunaan kosmetik sedikit: Saya tidak mahu menarik terlalu banyak perhatian pada ciri saya. Saya terbiasa tidak tersenyum apabila melihat saya (saya tahu bahawa senyuman saya tidak kelihatan seperti yang saya mahu) dan secara automatik menutup bahagian muka dengan tangan saya jika saya melakukannya. Orang yang tidak mengenali saya secara peribadi dan melihat hanya dalam gambar sering bertanya mengapa saya sentiasa begitu serius. Nah, saya hanya menguruskan separa smash yang sangat ringan. Ya, seperti Mona Lisa. Dengan cara ini, mengikut salah satu versi, model yang menyamar untuk Leonardo da Vinci, mempunyai paresis saraf muka - oleh itu ungkapan misteri di wajahnya.
Lama kelamaan, saya secara sedar mula menghadkan ungkapan emosi saya - saya masih tidak dapat memaparkan apa yang saya rasa.
Penyelamatan seorang lelaki yang tenggelam adalah kerja orang yang tenggelam itu sendiri. Kemudian, pada tahun 2003, tiada siapa memberitahu saya bahawa terdapat cara untuk mengurangkan keterukan asimetri, untuk mengimbangi pergerakan yang tidak perlu. Tiada siapa yang akan menawarkan rawatan sedemikian di klinik negeri - dipercayai bahawa ini adalah kemewahan, melawan kecacatan kosmetik. Salah satu daripada kaedah ini adalah suntikan botox mengikut corak kompleks. Botox mempunyai sejarah yang menakjubkan, dia datang ke kosmetologi dari neurologi. Ubat ini melemahkan atau menghalang pergerakan "tambahan", dan ekspresi wajah dalam pesakit dengan paresis pada saraf wajah menjadi lebih simetris. Terdapat sangat sedikit pakar neurologi yang mahir dalam teknik ini, tetapi mereka pasti wujud di Moscow. Kesan satu suntikan suntikan berlangsung selama enam bulan. Untuk mengekalkan keadaan ini, kursus mestilah berulang kali. Beberapa tahun yang lalu saya cuba botox pada diri saya sendiri. Orang-orang di sekeliling mengatakan bahawa kesannya kelihatan, tetapi harganya menghalang saya dari penggunaan biasa. Saya memutuskan untuk mencari kaedah lain.
Satu lagi harapan adalah pemulihan neuromuskular. Menurut kebijaksanaan konvensional, synkinesia adalah selama-lamanya, dan jika mereka telah terbentuk, adalah mustahil untuk menyingkirkan mereka. Tetapi sesetengah pakar percaya bahawa hubungan patologi yang ditubuhkan antara saraf dan otot tidak boleh diubah suai dan boleh diprogram semula. Mereka melihat synkinesis sebagai tabiat buruk, sebagai gaya berjalan yang tidak teratur atau duduk dalam kedudukan yang tidak sekata. Anda tidak boleh membatalkannya tetapi anda boleh melatih semula. Prosesnya panjang, mengambil masa bertahun-tahun dan memerlukan banyak kerja pesakit. Malangnya, ada klinik yang sangat sedikit di mana pemulihan seperti ini dilakukan di dunia.
Saya telah lama terbiasa dengan keadaan saya dan juga melihat beberapa kelebihan di dalamnya. Sebagai contoh, saya tidak mempunyai kedutan pada dahi saya, kerana secara fizikal saya tidak dapat menaikkan kening saya. Suntikan kosmetik Botox pasti tidak akan berguna untuk saya - seseorang boleh mengatakan saya mempunyai Botox secara percuma dan untuk kehidupan. Anda boleh mengambil gambar dari sisi yang berbeza, dan wajah-wajah dalam foto-foto ini akan berbeza. Pada orang yang sihat, wajah juga tidak simetris, tetapi ini tidak begitu ketara. Tetapi, saya merancang menghadiri sesi pemrograman saraf neuromuskular dan sekarang saya sedang mencari doktor dan klinik yang akan menerima saya. Saya ingin belajar lagi untuk tidak takut tersenyum lebar.
Foto: arkib peribadi
