Temu bual dengan pakar bedah plastik ketua Rusia

Satu siri bahan mengenai orang transgender - orang yang memutuskan untuk menukar tanda jantina luar - menggalakkan Wonderzine untuk bercakap dengan pakar bedah plastik ketua Rusia Nikolai Milanov, Ketua Jabatan Pembedahan Plastik dan Maxillofacial Pusat Saintifik Rusia Pembedahan mereka. Acad. BV Petrovsky, yang mula-mula mula melakukan operasi ini. Dalam proses perbualan, antara lain, dikenakan cukai pada pembesaran payudara, asid hyaluronik dan suntikan Botox.

Jika kita membandingkan pembedahan plastik di Rusia dan di negara-negara lain di dunia, kita berada di tahap apa sekarang?

Kualiti perkembangan pembedahan plastik dapat dibandingkan, tetapi tahap perkembangannya tidak. Sebagai contoh, pada tahun 2012, 402,000 mamoglasti dilakukan di Amerika Syarikat (pembesaran payudara dengan implan - Nota ed.), di Brazil - 436000, di Rusia - 22 ribu. Rhinoplasty di Amerika Syarikat dibuat 106 ribu, kami ada - 6 ribu. Sudah tentu, statistik Rusia kita, pada umumnya, tidak boleh dipercayai, kerana banyak klinik swasta menyembunyikan bilangan operasi, bukan semua pesakit yang melewati juruwang. Pembedahan plastik terdiri daripada dua bahagian: pembinaan semula dan estetik. Pembinaan semula adalah pembetulan kecacatan post-traumatik, onkologi, keabnormalan kongenital. Dan estetika adalah pembetulan perubahan yang berkaitan dengan usia dan ciri-ciri yang pesakit itu sendiri mahu membetulkan. Estetika adalah cawangan komersial, pembinaan semula adalah bajet.

Pembinaan semula itu juga termasuk operasi pelarasan lantai. Adakah mereka juga percuma?

Sesetengah operasi dengan transekseksual dikuarantin (dibiayai oleh kerajaan sebagai sebahagian daripada rawatan pesakit yang mempunyai teknologi tinggi - Nota ed.), beberapa - tidak. Saya akan menerangkan. Sekiranya operasi untuk membuang rahim dikosongkan, tiada sesiapa yang cuba mengetahui siapa yang dilakukannya - sama ada transgender atau tidak. Urethroplasty (pemulihan patensi uretra - Nota ed.) Disebutkan jika transeksual menukar lantai pasport dan pergi untuk operasi. Dia akan dilesenkan untuk urologi. Mastectomy (pembuangan payudara - Nota ed.) Apabila seorang lelaki terbuat dari seorang wanita dan dokumennya tidak berubah, ini tentu saja merupakan operasi berbayar. Dan kemudian, apabila organ lantai yang paling kelihatan (dada) dikeluarkan, mereka memutuskan: sama ada mereka pergi lebih jauh atau tidak. Kontinjen tertentu berhenti pada ini. Pasport berubah apabila organ dikeluarkan yang tidak membenarkannya kembali ke keadaan terdahulu: jika anda telah mengeluarkan uterus, itu sahaja, anda sudah boleh menukar pasport.

Di semua negara di dunia, nisbah lelaki dan wanita yang ingin membuat penyelarasan tanda-tanda luar jantina adalah lebih kurang sama: empat orang seorang wanita.

Ya, lebih ramai lelaki mahu menjadi wanita daripada sebaliknya. Hanya perubahan nisbah: ia adalah 1 hingga 9, kini adalah 1 hingga 4. Sebelum ini, terdapat lebih banyak wanita di Rusia yang ingin mengubah jantina mereka berbanding lelaki. Semua orang sedang bergurau lalu bahawa lebih mudah bagi seorang lelaki untuk bertahan di sini daripada seorang wanita. Sukar untuk saya katakan apa statistik sekarang: ketika kita mula melakukan ini pada tahun 90an (di Pusat Penyelidikan All-Russian untuk Pembedahan Akademi Sains Perubatan Rusia - Nota ed.), tiada siapa kecuali kami melakukan ini, dan semua statistik bergantung kepada kami. Kemudian operasi ini mula melibatkan diri dalam klinik komersial. Memandangkan kebodohan mereka, operasi sedemikian tidak selalu dilakukan mengikut petunjuk. Mereka tidak peduli siapa yang akan beroperasi, sehingga akhir-akhir ini ada kontinjen yang cukup besar pesakit skizofrenia yang telah mula menukar jantina mereka. Seorang lelaki datang dan berkata: "Saya mahu menukar lantai, buang dadaku", atau: "Saya mahu menukar lantai, tambah dada saya." Dan teruskan. Walaupun di klinik biasa yang terlibat dalam transeksual, payudara meningkat pada giliran yang terakhir: pertama bahagian bawah dilakukan, dan kemudian atas.

Apa pendapat anda tentang transeksualisme?

Apabila ia datang kepada apa yang dipanggil "jenis nuklear", dinyatakan transsexualism sebenar, ini adalah kesilapan alam semula jadi. Mereka tidak hidup, mereka cuba membunuh diri. Kami mempunyai banyak bunuh diri di era Soviet, 30% daripada mereka cuba membunuh diri, 18% membawanya ke akhir. Untuk transekseksual nuklear, kehidupan seks tidak datang di tempat pertama, tempat pertama mereka adalah penampilan dalam bidang di mana mereka mahu melihat diri mereka, dan kehidupan di padang di mana mereka mahu. Ini (kemasukan ke operasi untuk pelarasan tanda luar lantai - Nota ed.) Terdapat komisen untuk beberapa orang, mereka mempunyai kaedah mereka sendiri, bagaimana untuk mengenalinya. Transeksualual adalah orang biasa. Terdapat banyak orang yang berbakat dan mampu di kalangan mereka - mungkin lebih daripada sekadar penduduk biasa. Mereka berpegang pada satu sama lain, saling membantu. Ini adalah kumpulan orang yang pernah menjadi orang buangan, dan sekarang anda tidak akan tahu bahawa mereka adalah transeksual.

Dan apakah pembedahan plastik yang paling popular di Eropah dan di Rusia?

Jika kita bercakap tentang statistik di seluruh dunia, maka mamammellasty berada di tempat pertama, bleforoplasty berada di tempat kedua (pembedahan pada kelopak mata - Nota ed.) liposuction (pengurangan tisu adipose - Nota ed.), dan kemudian rhinoplasty (pembedahan untuk mengubah bentuk hidung - Nota Ed.) dan abdominoplasty (pengurangan perut - Nota ed.). Bleforoplasty berada di tempat pertama, liposuction berada di kedua, mamalia adalah pada ketiga, dan kemudian rhinoplasty dan abdominoplasty, tetapi ini tidak statistik yang sangat tepat.

Jika saya faham dengan betul pada perarakan ini, adakah orang tua berpaling kepada pakar bedah plastik? Bleforoplastika kerana tidak akan ada seorang lelaki muda yang boleh melakukannya?

Semua pesakit plastik boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan: kumpulan pertama adalah wanita di bawah 30 tahun. Gadis mahu menukar hidung, meningkatkan kelenjar susu, membuat liposuction (membuat kontur) dan abdominoplasty selepas bersalin jika perutnya diregangkan. Kumpulan kedua terdiri daripada pesakit berusia lebih 60 tahun, yang kebanyakannya membuat kelopak mata dan mengangkat muka. Dan pesakit dari 30 hingga 60 tahun adalah kumpulan yang paling misteri: semuanya ada.

Bagaimanakah anda merasakan wanita yang datang dengan keinginan yang obsesif untuk meningkatkan payudara?

Adalah normal Apa yang anda fikir: adakah ia normal bahawa seorang wanita menghabiskan satu jam di depan cermin, memakai solekan?

Tetapi di mana garis antara pembetulan dan campur tangan dengan sifat seseorang? Di satu pihak, saya juga memakai baju kurung, dan jika anda mengikuti falsafah alam semula jadi, gigi tidak boleh diperbetulkan, tetapi untuk meningkatkan dada?

Terdapat hubungan perubatan dengan ini: tiada siapa yang akan mengendalikan seorang gadis di bawah usia 18 tahun tanpa izin ibu bapa mereka. Saya tidak akan mengatakan bahawa saya percaya bahawa perlu memperbesar payudara, meletakkan gigi palsu sebelum gadis itu melahirkan. Ini adalah soalan yang sukar, kerana tidak semua orang mempunyai kehidupan yang sangat lancar, terutama pada masa mudanya. "Saya tidak mempunyai anak muda, semua orang membuang saya, saya mempunyai payudara kecil." Dan tidak mustahil untuk meyakinkannya, dia mempunyai fad: dia tidak bertemu dengan anak-anak muda, dia tidak lagi pergi ke pantai, menolak tuala wanita untuk dirinya sendiri dan memakai push-up. Tanpa operasi, titik ini tidak boleh dikeluarkan.

Anda tidak boleh menghantarnya kepada ahli psikologi terlebih dahulu?

Saya tidak boleh, saya tidak mempunyai hak untuk menghantar sesiapa sahaja kepada ahli psikologi. Saya boleh menasihati. Seorang ahli psikologi klinikal perlu merawat, mengetahui sebab-sebabnya, dan dia boleh berkata: "Baiklah, anda perlu melakukannya!"

Tetapi berapa ramai orang dalam 20 tahun bersedia dan matang untuk keputusan sedemikian? Di sini hari ini gadis itu mahu payudara saiz keempatnya, dan dalam tempoh lima tahun dia akan mengambil alih?

Ini adalah satu lagi soalan. Saya mempunyai hak untuk menolak sesiapa dan entah bagaimana. Jika saya melihat bahawa orang ini akan menjadi hodoh, saya tidak akan lakukan. Apa yang membuat saya berbeza dari klinik swasta - Saya bekerja untuk negeri ini, kesejahteraan saya tidak bergantung kepada operasi ini. Saya tidak akan membenarkan diri saya melakukan apa yang saya tidak suka.

Ini adalah ciri mentaliti - menghidupkan luaran?

Ini kekurangan sara diri. Mereka akan membuat anggota tiruan, mereka datang dan berkata: "Saya mahu seperti dia!" Mereka berkumpul di puncak dan merasakan antara satu sama lain: "Mengapa ia lebih lembut untuk saya, dan lebih sukar untuknya?" Ini sudah menjadi sekumpulan orang yang tidak membayangkan bahawa mungkin berbeza dari yang lain dalam kumpulan ini. Ini masalah, tetapi saya fikir ia semua akan berlalu.

Terdapat banyak orang berbakat dan berupaya di kalangan transeksual - mungkin lebih daripada sekadar penduduk biasa.

Adakah terdapat pusat serantau yang dibangunkan untuk pembedahan plastik?

Sudah tentu Ini adalah Nizhny Novgorod, Rostov-on-Don, Chelyabinsk, Yekaterinburg, St. Petersburg. Orang baik dan serius bekerja. Di Tomsk, di Perm. Terdapat banyak daripada mereka.

Apa yang sedang berlaku sekarang dengan tindakan undang-undang terhadap pakar bedah plastik atau klinik sekiranya berlaku pembedahan yang tidak berjaya? Berapa banyak pesakit di Rusia menuntut sesuatu?

Ia perlu untuk memahami dengan jelas: apa yang dilakukan penunggang kuda, dan apa - hasil daripada komplikasi pembedahan yang mungkin. Sekiranya anda membuat dua perlima daripada badan anda, pakar bedah tidak akan memberi jaminan bahawa anda akan menjadi simetris sepenuhnya. Asimetri yang dikesan selepas operasi (satu kelenjar lebih, yang lain kurang) bukanlah komplikasi, tetapi kos kaedahnya. Satu lagi perkara adalah apabila seorang wanita datang ke pakar bedah dan mengatakan bahawa ia adalah perlu untuk membetulkan, dan atasannya (pemilik klinik pembedahan plastik swasta) - Nota ed.) berkata: "Tolong bayar duit itu Apa masalahnya?" Jangan merawat pakar bedah seperti itu, seolah-olah mereka semua mendapat. Ia sangat penting bagi mereka bahawa mereka bercakap dengan baik dan mempunyai pekerjaan yang baik.

Wanita membuat implan untuk diri mereka sendiri, dan bagaimana mereka menyusukan kemudian?

Apabila implan diletakkan, kelenjar susu tidak terjejas, prostesis diletakkan di bawah otot atau di bawah fascia kelenjar. Ia terjejas sekiranya implan dimasukkan melalui isola, jadi anda tidak boleh melakukan ini jika pesakit akan melahirkan dan makan. Segala-galanya boleh menjadi normal, tetapi mungkin segmen sejenis tersumbat, dan akan ada mastitis.

Apabila saya menyusu, ia meningkat sebanyak tiga saiz. Dan apa yang akan berlaku jika saya mempunyai implan? Adakah terdapat tanda regangan yang besar?

Ya, maka sesuatu mengecut, dan kadang-kadang terjadi pyxia (pengetatan - Nota ed.) lakukan.

Seorang wanita memasang implan, menyusu, dan kemudian kembali menjalani pembedahan?

Sekiranya kulit tidak dikurangkan, maka ya. Semua yang sama dengan cara yang berbeza. Selama 13 tahun, saya telah mengetuai seorang pesakit yang mempunyai tiga orang dengan anggota tiruan dan menyusui. Dan dia mempunyai semuanya berdiri juga. Ia bergantung kepada keanjalan kulit.

Terdapat salah tanggapan umum yang perlu dipilih: sama ada saya melindungi payudara dan tidak memberi makan kepada anak, atau saya memberi makan kepada anak itu - dan Allah ada bersama dengan payudara.

Ada apa-apa - involusi payudara. Besi terdiri daripada tisu kelenjar dan lemak. Anda mendapat lemak - anda telah meningkat bentuk kerana lemak. Apabila anda hamil, zat besi anda meningkat disebabkan oleh kelenjar kelenjar, kerana ia memerlukan laktasi. Anda boleh mempunyai kelenjar kecil dan suapan selama setahun setengah, dan anda boleh mempunyai yang besar dan tidak mempunyai susu, kerana hanya ada lemak di sana. Dengan umur, invasif kelenjar terjadi, kekurangan gizi pada tisu kelenjar, ia secara beransur-ansur digantikan oleh lemak dan tisu penghubung. Kedua-dua penyusuan dan usia mempengaruhi pencerobohan ini. Jika anda tidak memberi makan, anda masih akan mempunyai kelebihan atas (payudara - Nota ed.) dengan umur, dan besi akan jatuh akibat involusi umur. Ia akan menjadi tiga hingga empat tahun kemudian, tetapi ia masih akan berlaku. Oleh itu, adalah salah mengatakan bahawa laktasi merosakkan payudara. Dalam sesetengahnya, payudara selepas laktasi menjadi lebih baik, kerana tidak semua tisu kelenjar kembali ke saiz bekasnya, untuk seseorang itu kekal (diperbesar - Nota ed.). Seorang wanita selepas bersalin mulai sembuh, payu dara menjadi lebih cantik. Kemudian wanita itu memutuskan untuk menurunkan berat badan, dan kulitnya sudah diregangkan, sehingga dada jatuh.

Dan apakah teknologi baru ini untuk memindahkan lemak mereka sendiri, dengan mana mereka meningkatkan payudara?

Ini adalah lipofilling, yang telah dibincangkan kira-kira 20-25 tahun yang lalu, dan kemudian ia direndahkan. Sekarang mereka kembali ke sini, kerana teknologi baru mengambil dan memproses tisu adipose telah muncul. Payudara supaya anda boleh meningkat, tetapi anda memerlukan banyak lemak. Jumlah kelenjar susu ukuran C adalah 500-600 kiub. Jadi, kita perlukan tempat untuk mengambil setengah liter lemak.

Kosmetologi adalah penagihan dadah. Dia tidak melayan, dia menggantikannya

Tetapi lemak itu diserap?

Tidak semua, tetapi sebahagiannya, dan semua yang berbeza. Oleh itu, ia mesti ditambah.

Adakah semua kehidupan mesti ditambah?

Tidak, ia adalah satu atau dua kali, dan kemudian ia akan berakar. Tetapi manakala lipofilling tidak menggantikan gigi palsu.

Dan selepas berapa tahun anda perlu mengganti implan?

Untuk semua pengeluar implan memberikan jaminan seumur hidup. Malah, tiada apa yang perlu berlaku kepada mereka. Tetapi seseorang tumbuh lebih tua, daun tisu kelenjar. Sekiranya implan diletakkan dengan jumlah yang sama pada payudara - satu pandangan, jika payudara berkurang, dan prostesis sudah berdiri, ia terkandung, besi mengalir ke atasnya, dan ia digantung. Kemudian dada mesti diketatkan. Tetapi terdapat peraturan di klinik plastik biasa: sebaik sahaja anda menyentuh prostesis, lebih baik mengubahnya. Semuanya berlaku. Ia berlaku, prostesis dan selepas rehat setahun, ia berlaku, dan selepas 15 tahun pecah. Prostheses terdiri daripada dua jenis: gel dan saline. Gel - saline standard diisi dengan saline. Mereka jarang digunakan sebelum ini, kerana terdapat injap di mana cairan dipam ke dalam prostesis. Dan apabila injap ini dikeluarkan, cecair perlahan-lahan meninggalkan, dan ia mula melesat. Anda berjalan dan squish. Berikut adalah keindahan Hollywood yang digunakan untuk memperkenalkan anggota tiruan melalui pusar, meletakkan salin ini (cangkang tipis, nipis, kosong, gulung ke dalam tiub, didorong, membengkak di sana, dan ia berjalan selama setahun). Setahun kemudian, orang yang terkandas ditarik keluar dan memakai yang baru.

Bagaimana dengan wajah?

Adalah perlu untuk mengajar kanak-kanak perempuan Rusia berusia 13-14 tahun untuk menjaga wajah mereka, memprosesnya sebelum anda pergi ke jalan, sebelum anda tidur. Ia tidak perlu dalam 15-16 tahun untuk memakai scrub untuk menghadapi adalah cerah. Kemudian hasil penuaan akan berlaku kemudian. Apabila meniru dan kedutan umur muncul, sudah terlambat untuk menjaga muka anda. Lagipun, apa yang diberikan kosmetologi? Kosmetologi adalah penagihan dadah. Dia tidak melayan, dia menggantikannya. Oleh itu, anda mencampakkan wajah anda, dan setelah itu anda sudah baik selama dua atau tiga jam. Dan kemudian semuanya kembali ke kedudukan asal. Anda lagi mencium dan duduk di solek ini. Anda memberi Botox sekali, yang kedua, tetapi setiap kali kesannya adalah lebih pendek dan lebih pendek.

Saya mempunyai prasangka terhadap Botox, itu racun. Bagaimana anda meracuni kulit anda?

Dan bagaimana orang melakukan vaksinasi? Ini adalah vaksin hidup, racun yang sama, hanya dalam dos kecil.

Dan berapa cepat Botox berakhir?

Bagi sesetengah orang, kesan pertama berlangsung setahun, untuk seseorang - lapan bulan. Ia sama dengan semua pengisi ini, seperti Restyline: untuk sesetengahnya, mereka membubarkan lebih cepat, untuk seseorang - lebih perlahan. Itulah sebabnya saya mengatakan bahawa ia adalah ketagihan dadah. Anda telah memperkenalkan pengisi berasaskan asid hyaluronik untuk melicinkan kedutan. Ia akan mengambil sedikit masa, asid akan menyelesaikan, anda perlu memasukkan lebih banyak lagi. Kali berikutnya mereka masuk - ia menyelesaikan lebih cepat.