Soalan kepada pakar: Adakah benar bahawa suplemen omega-3 tidak berguna?
Olga Lukinskaya
TANGGUNGJAWAB KEPADA MAJORITI PERTANYAAN AS kami biasa mencari dalam talian. Dalam siri baru bahan-bahan kami bertanya soalan-soalan seperti: pembakaran, yang tidak dijangkakan atau meluas - kepada para profesional dalam pelbagai bidang.
Nampaknya semua orang telah mengetahui bahawa suplemen vitamin tidak perlu diminum - mereka hanya berguna untuk mengisi defisit yang sedia ada. Tetapi ada pengecualian: hampir semua orang memerlukan vitamin D, dan sejumlah besar wanita mengalami kekurangan zat besi. Sehingga baru-baru ini, tidak ada keraguan tentang manfaat omega-3 dan omega-6 asid lemak untuk jantung, tetapi tahun ini suatu penipuan muncul - ternyata suplemen dengan bahan-bahan ini tidak benar-benar meningkatkan kesihatan jantung dan saluran darah. Kami meminta pakar untuk mengetahui sama ada omega-asid masih diperlukan dan dari sumber apa yang harus ditelan.
Evdokia Tsvetkova
endokrinologi
Semua orang tahu bahawa lemak adalah berbeza, dan lemak kaya dengan asid lemak tak tepu bermanfaat bagi jantung. Secara umum, molekul lemak menyerupai ubur-ubur atau tadpoles dalam bentuk: "kepala" adalah gliserin, dan "ekor" adalah asid lemak. Molekul asid lemak tidak sama dan berbeza antara satu sama lain dalam ikatan kimia antara atom. Bon ini boleh menjadi satu atau dua kali ganda. Asid lemak dipanggil tak tepu, jika mereka mempunyai ikatan berganda, dan tepu, jika tidak. Bergantung pada di mana rantai ikatan berganda terletak, satu nama khas diberikan kepada asid lemak. Jadi, "omega-3" bermaksud bahawa ia terletak selepas atom karbon ketiga dari hujung ekor asid lemak.
Pada tahun 2015, satu kajian dijalankan di Universiti Harvard, yang menunjukkan bahawa penggantian lemak tepu dalam diet dengan tidak tepu adalah baik untuk kesihatan jantung. Ia adalah asid lemak omega-3 dan omega-6 yang merupakan komponen penting dalam diet Mediterranean, yang diluluskan oleh sistem pemakanan WHO. Ingatlah bahawa ia menyiratkan sekurang-kurangnya tiga hidangan ikan dan makanan laut seminggu dan penggunaan minyak zaitun secara teratur.
Sumber-sumber utama asid lemak omega-6 (dan lebih rendah omega-3) adalah benih dan minyak sayuran. Biji flaks, walnut dan chia, seperti sayur-sayuran berdaun hijau, mengandungi omega-3, tetapi sumber paling penting dari asid lemak ini adalah ikan berlemak dan makanan laut lain (terutamanya ikan yang ditanam di alam liar, dan tidak di ladang). Omega-3 asid lemak kaya dengan minyak ikan kod dan minyak rumpai laut, dan sekarang terdapat produk lain yang diperkaya di omega-3 (contohnya, telur atau pasta).
Keberkesanan diet Mediterranean telah ditunjukkan lebih daripada satu kali: ia mengurangkan kematian daripada penyakit kardiovaskular dan kematian secara umum, dan juga mengurangkan risiko stroke hemorrhagic. Dalam usaha untuk memahami mengapa ini berlaku, saintis menyedari bahawa asid lemak tak tepu memainkan peranan penting - dan, secara semulajadi, mereka fikir ia berguna untuk mengambil asid omega-asid ini dalam kapsul.
Semua orang masih mencadangkan diet yang kaya dengan asid lemak tak tepu, tetapi makanan tambahan dengan asid lemak omega-3 telah tidak berkesan
Pada mulanya, eksperimen klinikal mengesahkan ini: di kebanyakan mereka, ditunjukkan bahawa suplemen minyak ikan mengurangkan kejadian dan perkembangan aterosklerosis, infark miokard, kegagalan jantung, strok dan arrhythmia. Mekanisme yang tidak jelas tentang bagaimana tindakan minyak ikan tidak jelas - ia boleh menjadi kombinasi anti-radang, antiarrhythmic dan banyak kesan lain, termasuk penurunan bilangan molekul lemak lain (trigliserida) dan perubahan dalam sifat membran sel. Dalam garis panduan klinikal antarabangsa, orang dewasa dinasihatkan untuk makan satu atau dua hidangan ikan berminyak setiap minggu atau mengambil minyak ikan setiap hari (kira-kira 1 gram asid lemak omega-3 setiap hari).
Tetapi pada tahun 2018, hasil kajian berskala besar telah diterbitkan, dan mereka ternyata tidak dijangka: makanan tambahan dengan asid lemak omega-3 tidak memperbaiki kematian dan hasil kardiovaskular. Meta-analisis 79 kajian telah dijalankan di lebih daripada 112 ribu orang - dan ternyata bahawa mengambil omega-3 dalam bentuk suplemen tidak mengurangkan kematian (tidak umum atau kardiovaskular).
Pada masa yang sama, peningkatan dalam bahagian asid lemak omega-3 dalam diet masih mempunyai kesan positif yang lemah, mengurangkan kekerapan aritmia, infark miokard dan kematian koronari. Tetapi kesan ini tidak berlaku kepada orang yang mempunyai faktor risiko penting - contohnya, mereka yang telah mengalami infarksi miokardium. Mereka mempunyai peningkatan dalam kandungan omega-3 dalam makanan tidak membantu mengurangkan risiko infark miokard berulang atau strok.
Ternyata kajian awal epidemiologi dan pemerhatian telah memperhatikan manfaat suplemen omega-3 untuk hati, tetapi dalam kajian terkini ini telah ditolak. Perbezaan keputusan mungkin disebabkan, sebagai contoh, kepada fakta bahawa rawatan berkesan tersedia hari ini (kedua-dua ubat dan pembedahan), berbanding dengan penggunaan omega-asid dalam penyakit jantung yang sedia ada menjadi sangat lemah.
Oleh itu, berdasarkan data semasa, semua orang masih mencadangkan diet yang kaya dengan asid lemak tak tepu, termasuk ikan berlemak dan minyak zaitun, tetapi suplemen dengan asid lemak omega-3 telah tidak berkesan. Orang yang mempunyai risiko kardiovaskular yang tinggi (selepas infarksi miokardium, dengan diabetes, dengan gangguan dalam profil lipid darah atau peningkatan tekanan darah biasa lebih daripada 140/80 mm Hg) harus berfikir tentang rawatan dan membincangkannya dengan doktor anda.
Foto: AlexBr - stock.adobe.com, nmelnychuk - stock.adobe.com