Miramistin terhadap HIV: 11 mitos tentang jangkitan genital
Menurut pelbagai sumber, setiap minit 40-80 ribu orang di dunia mempunyai hubungan seks, dan setiap hari lebih daripada satu juta orang dijangkiti dengan mana-mana jangkitan seksual. Setiap tahun, 357 juta orang menjadi pemilik klamidia, gonorea, sifilis atau patogen trichomoniasis; 500 juta orang dijangkiti virus yang menyebabkan herpes genital, 290 juta wanita dengan papillomavirus manusia. Seperti sfera lain, seks dan bahayanya dikelilingi oleh banyak fakta dan legenda kontroversi. Dan sementara sesetengah orang secara diam-diam menggunakan kondom yang sudah digunakan, yang lain tidak berhenti merawat penyakit yang tidak ada. Temui 11 mitos tentang STI, yang telah kami analisa secara terperinci.
Teks: Ekaterina Khripko
Jangkitan seksual boleh dijangkiti melalui hidangan atau ciuman.
Doktor penyakit berjangkit dan pengurus projek Yayasan AIDS Pusat Nikolai Lunchenkov mencadangkan menghafal perkataan mudah: jangkitan seksual ditularkan terutamanya melalui seks. Tidak mustahil untuk mendapatkan STI melalui cermin mata, tuala atau kerusi tandas. Bagi cium ciuman dan titisan udara, kebimbangan telah timbul kerana kekeliruan dalam pelbagai jenis virus. Contohnya Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) adalah jangkitan genital yang boleh menyebabkan keradangan, kemandulan atau komplikasi kehamilan. Dan di sini Chlamydophila pneumoniae (Chlamydia pneumonia) adalah agen penyebab radang paru-paru dan kelas klamidia yang sama sekali berbeza, yang ditularkan oleh titisan udara.
Terdapat jenis virus HPV dan herpes yang menyebabkan ketuat atau ulser pada kulit atau mulut - tetapi mereka berbeza daripada mereka yang mempengaruhi alat kelamin. Tidak mustahil untuk dijangkiti dengan bercakap atau, katakan, berjabat tangan dengan HIV, strain HPV genital, herpes genitalia atau patogen gonorea.
Jangkitan sentiasa disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan.
Selagi kita hidup dalam persekitaran yang agak makmur, kita berasa baik dan tidak melihat manifestasi jelas STI dalam pasangan kita dan kita boleh mencipta ilusi kesihatan yang lengkap. Tetapi, seperti banyak jangkitan lain, STI seringkali asimptomatik. Jenis HPV onkogenik boleh menyebabkan kanser serviks, tetapi tidak disertai oleh papillomas; Chlamydia atau gonorea boleh muncul hanya pada tahap mengenal pasti punca kemandulan; HIV mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun. Mengikut anggaran WHO, kira-kira 7.5 juta orang di planet ini tidak tahu bahawa mereka adalah positif HIV - apa yang harus dikatakan mengenai pembawa jangkitan lain.
Tidak ada cadangan yang jelas tentang berapa kerap seseorang diuji untuk STIs - tidak, ini bergantung kepada bilangan rakan kongsi, kaedah kontraseptif dan kehadiran faktor risiko. Contohnya, semua wanita secara berkala mengubah pasangan harus diperiksa setiap tahun untuk kehadiran klamidia dan agen penyebab gonorea. Ujian HPV disyorkan untuk mengambil selepas dua puluh lima tahun - pada usia yang lebih muda, tubuh sering menghadapi virus itu sendiri.
Semua jangkitan mudah dirawat.
Nampaknya ubat telah jauh ke depan, dan hari ini penyakit-penyakit yang bersifat sejarah dan kesusasteraan abad lalu meninggal telah dirawat dengan antibiotik atau telah hampir hilang kerana vaksinasi. Tetapi, malangnya, masih mustahil untuk akhirnya menyingkirkan sejumlah jangkitan, dan mereka yang sembuh terkadang memerlukan pemerhatian yang panjang.
Oleh itu, rawatan sifilis boleh termasuk dari satu suntikan hingga 2-4 minggu rawatan dengan antibiotik - dan satu tahun atau dua pemerhatian selepas itu. Anda tidak dapat menghapuskan sepenuhnya dari badan HIV dan virus herpes. Walaupun sistem HPV dapat mengatasi HPV sahaja, tidak mungkin untuk meramalkan siapa jangkitan akan hilang dan siapa yang akan maju.
Virus Cytomegalovirus dan Epstein-Barr - jangkitan genital
Sesetengah virus mempunyai hampir semua orang dan tidak memerlukan rawatan - ini adalah cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, pelbagai jenis virus herpes, dan kira-kira 80% orang semasa menjalani kehidupan mereka dijangkiti HPV (dan ini sering kali menjadi masalah). Tidak ada gunanya mengesan virus CMV dan Epstein-Barr secara aktif: untuk orang yang sihat tanpa immunodeficiency yang teruk, mereka tidak mengerikan. Mereka bukan sahaja menular secara seksual, jadi mereka tidak berkaitan dengan STI. Virus Cytomegalovirus dan Epstein - Barr, kebanyakannya dijangkiti pada zaman kanak-kanak - ia sudah cukup untuk diminum daripada secawan orang yang dijangkiti.
Dalam persekitaran luaran, virus-virus masih hidup selagi persekitaran lembap kekal, sebagai contoh, sehingga pinggir kaca kering. Tetapi tidak ada sebab khusus untuk berpeluh tentang kemandulan kaca sama ada: penghantaran oleh titisan udara tidak dikecualikan. Selepas jangkitan, seseorang dalam masa beberapa minggu menjadi penyebar jangkitan (secara selari, dia boleh mengalami keletihan, keradangan di kerongkong, nodus limfa yang bengkak dan simptom lain yang serupa dengan selesema biasa), maka virus masuk ke mod tidur yang tidak aktif. Dalam sesetengah kes, virus boleh diaktifkan, dan kemudian orang itu akan menular lagi, tetapi, sebagai peraturan, tidak merasakan ini.
Kondom melambatkan virus
Menurut statistik, penggunaan kondom melindungi terhadap HIV dalam 80% kes. Baki 20% risiko menimbulkan banyak perbincangan tentang ketidakcekapan lateks (dan bahan lain) dan tentang struktur berpori, yang merindui pelbagai zarah virus. Malah, liang-liang dalam kondom - mitos. Sekiranya anda menyelidiki teknologi pembuatan kondom, ia menjadi jelas bahawa sekurang-kurangnya dua lapisan lateks digunakan - walaupun mereka mempunyai mikroskop yang jarang berlaku, mereka tidak mungkin menumpuk tepat pada satu sama lain; Di samping itu, mereka dipenuhi dengan gris. Akhirnya, cek elektronik hanya keupayaan untuk tidak terlepas virus.
Nikolai Lunchenkov menjelaskan bahawa jika digunakan dengan betul, kondom melindungi sebanyak 100% - dan statistik dijana dengan mengambil data dari seluruh planet, termasuk penggunaan kondom yang tidak betul. Menurut doktor, masih ada tempat di mana, disebabkan kekurangan sumber dan pendidikan, kondom dibasuh, dikeringkan dan digunakan semula. Ingat bagaimana menggunakan kondom dengan betul: jangan masukkan ke dalamnya (iaitu, tidak perlu melihat di dalam tangki pengumpulan air mani), jangan lepaskan sehingga akhir hubungan seksual, jangan gunakan pelincir berasaskan air atau minyak, jangan gunakan dua kondom pada masa yang sama - Dan tentu saja, lihat tarikh tamat tempoh dan membeli kondom daripada pengeluar terkenal di tempat yang selamat.
Tetapi kondom tidak mahakuasa terhadap sifilis, herpes genital dan papillomavirus manusia. Jika jangkitan berada dalam bentuk terbuka, ruam atau gelembung muncul jauh di luar kawasan yang dilindungi oleh kondom. Semasa hubungan seks, pasangan yang sihat akan bersentuhan dengan kawasan yang terjejas - dan dalam kes ini jangkitan mungkin berlaku. Gonorrhea, chlamydia, trichomoniasis, dan HIV boleh dihantar, contohnya melalui rembesan uretra (dan bukan sekadar sperma atau rembesan vagina), jadi tidak berkongsi "cecair" dengan pasangan adalah penting sebelum dan sesudah hubungan seksual.
Seks oral adalah selamat
Risiko dijangkiti dengan cara ini agak rendah, tetapi ia masih penting. Menurut pakar ginekologi Tatyana Rumyantseva, dengan seks oral, anda boleh mendapatkan herpes, sifilis, gonorrhea, chlamydia; jangkitan dengan HPV adalah mungkin, dan walaupun, secara teorinya, HIV - jika terdapat luka atau keradangan dalam rongga mulut. Menurut Lunchenkov, kadang-kadang pesakit yang dijangkiti akibat stigma tidak bercakap mengenai jenis kontak lain dan mengatakan bahawa mereka hanya mempunyai seks oral. Atas sebab ini, tidak mungkin untuk menentukan risiko jangkitan HIV semasa seks oral, dan pada umumnya ia dianggap rendah.
Untuk mengelakkan jangkitan dengan seks oral, anda boleh (dan sepatutnya) menggunakan kondom atau tisu getah khas. Ia perlu difahami bahawa laluan penghantaran HPV atau patogen sifilis yang sama adalah bersentuhan, dan penyakit-penyakit yang menyebabkannya berbahaya bukan sahaja untuk organ-organ pembiakan. Pertunjukan sifilis boleh muncul di mana-mana di badan (inilah sebabnya, sebelum penampilan sarung tangan, sifilis jari adalah penyakit pekerjaan doktor kepakaran tertentu); HPV bukan sahaja menyebabkan kanser serviks, tetapi juga kanser mukosa lisan atau faring.
Untuk melindungi cukup miramistina selepas seks
Terdapat legenda tentang keberkesanan antiseptik - dikatakan mereka lebih berkesan daripada kondom, dan bahkan PubMed boleh ditemui oleh penulis Rusia yang memanggil Miramistin sebagai cara yang berpotensi untuk mencegah jangkitan HIV. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan itu, walaupun mereka boleh memberi perlindungan, tidak menjaminnya - dan masih boleh melakukan bahaya.
Adalah penting untuk tidak terlibat - tidak perlu menuangkan antiseptik ke dalam vagina atau uretra dan menggunakan produk berdasarkan alkohol atau peroksida, yang boleh menyebabkan luka bakar ke membran mukus. Dalam kerja-kerja perlindungan terhadap STI selepas hubungan seks, rangkaian maklumat ONN mengatakan bahawa kaedah tersebut boleh digunakan dalam keadaan kecemasan, tetapi mereka tidak seharusnya menjadi cara biasa untuk mencegah jangkitan - iaitu, tidak ada yang lebih baik daripada kondom sehingga ia dicipta. Di tapak organisasi seperti CDC atau FDA, tidak ada menyebut Miramistin sama sekali - jadi masyarakat perubatan dunia tidak menganggap alat ini serius.
Gardnerella berbahaya
Menurut Tatyana Rumyantsev, diagnosis "Gardnerella" tidak ditemukan sama ada dalam garis panduan antarabangsa atau dalam bahasa Rusia (yang tidak sering menghalang poliklinik dan klinik untuk wanita dari menegakkannya). Menurut ahli botani Sergei Agapov, sejak definisi vaginosis bakteria sebagai penyakit bebas, agen penyebab utamanya dianggap sebagai gardnerella vagina (Gardnerella vaginalis). Walau bagaimanapun, kemudian didapati bahawa mikroorganisma ini terdapat dalam jumlah kecil dalam faraj wanita yang sihat.
Dalam vaginosis bakteria, peralihan keseimbangan dalam mikroflora vagina berlaku: bilangan bakteria "buruk" menjadi kurang dan bilangan "buruk" meningkat, di antaranya yang utama memimpin kedudukan utama. Ini boleh berlaku disebabkan haba melampau, tekanan, atau perubahan rakan kongsi. Dalam keadaan ini, benar-benar memerlukan rawatan. Jika analisis hanya mendedahkan kehadiran gardnerella di dalam vagina, tetapi pada masa yang sama jumlah lactobacilli melebihi mereka, maka tiada rawatan diperlukan; perlu mengubati vaginosis bakteria, dan bukan "Gardnerella", menyimpulkan Rumyantsev.
Dalam sesetengah kes, anda boleh benar-benar bercakap mengenai jangkitan seksual, dan dari wanita ke lelaki. Menurut Agapov, uretra lelaki, tidak seperti vagina yang sihat, mempunyai persekitaran alkali yang menyokong pembiakan bakteria - dan jika pasangan mempunyai vaginosis bakteria, patogennya dapat menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan pada seorang lelaki. Lelaki dengan prostatitis kronik yang mempunyai beberapa jangkitan (chlamydia atau gonorrhea), serta mereka yang menyalahgunakan antiseptik tempatan seperti miramistina atau chlorhexidine terdedah kepada jangkitan di tempat pertama.
Mycoplasmosis dan ureaplasmosis perlu dirawat
Kadang-kadang anda boleh mendengar bahawa ureaplasmas membawa kepada ketidaksuburan, keguguran, kelahiran pramatang, jangkitan intrauterin. Sebenarnya, ini bukan kes, ureaplasma adalah komponen biasa mikroflora, yang tidak menjejaskan kursus dan hasil kehamilan. Bagi mycoplasma, banyak spesiesnya mendiami tubuh manusia, tetapi dalam alat kelamin dua daripadanya adalah penting, yang sangat berbeza antara satu sama lain - ini adalah Mycoplasma genitalium dan Mycoplasma hominis. Spesies yang terakhir adalah komponen flora normal seorang wanita, walaupun kadang-kadang ia boleh mengambil bahagian dalam vaginosis bakteria. Walau bagaimanapun, skim tindakan adalah seperti perenggan yang terdahulu: adalah perlu untuk merawat vaginosis, dan tidak cuba untuk menyingkirkan mycoplasma.
Yang kurang biasa ialah jenis lain Mycoplasma genitalium (mycoplasma genitalium) - dan ini benar-benar jangkitan seksual yang perlu dirawat di dalam diri sendiri dan dalam pasangan seseorang (walaupun hasil analisisnya tidak dapat dikesan - malangnya, tidak semua kaedah penyelidikan adalah betul). Mycoplasma ini boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius, seperti menjejaskan perjalanan kehamilan. Mengesan patogen ini tidak boleh menggunakan apa-apa kaedah analisis - lebih baik menggunakan kaedah PCR.
Pasangan positif HIV sentiasa berjangkit
Sekiranya orang HIV positif mengambil terapi antiretroviral, biasanya, dalam satu mililiter darah, tidak lebih daripada 200 naskhah zarah virus dijumpai, yang bermaksud bahawa risiko penghantaran virus kepada pasangan seksual semasa seks tanpa perlindungan berkurang menjadi sifar. Dengan virus yang rendah, janin dilindungi semasa hamil. Laporan mengenainya dan Kawalan dan Pencegahan Penyakit Pusat di Amerika Syarikat, dan penyelidikan swasta, seperti ini atau itu.
Tiada pencegahan terhadap HIV
Satu lagi berita baik dari dunia pencegahan HIV. Terdapat profilaksis pra-kontak yang disyorkan untuk kumpulan tertentu, kata Nikolai Lunchenkov. Ini adalah lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki, orang yang menggunakan dadah, pekerja seks dan pekerja seks. Terapi antiretroviral (ubat gabungan berdasarkan tenofovir dan emtricitabine) mesti diambil secara teratur sepanjang tempoh di mana terdapat risiko dijangkiti HIV. Oleh kerana kepekatan ubat dalam darah jangkitan tidak berlaku. Adalah dipercayai bahawa keberkesanan profilaksis tersebut lebih tinggi pada lelaki - pada wanita, kepekatan tenofovir dapat menurun di bawah pengaruh estrogen.
Terdapat profilaksis pasca pendedahan. Untuk melakukan ini, secepat mungkin selepas hubungan tidak dilindungi dengan pasangan yang status HIV-negatif anda tidak pasti, mula mengambil terapi antiretroviral, yang biasanya diresepkan kepada orang yang mempunyai jangkitan HIV. Terapi harus dimulakan dalam 72 jam pertama, tetapi kemudian seperti kontraseptif kecemasan - semakin cepat. Dalam masa 5-10 jam pertama, kebarangkalian menekan virus, jika jangkitan itu benar-benar adalah maksimum; Ubat ini mesti diambil dalam tempoh sebulan.
Foto: jeep5d - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com, New Africa - stock.adobe.com, khuruzero - stock.adobe.com
