Soalan kepada pakar: Adakah benar kita semua perlu minum vitamin D
Temubual: Valery Yudin
Jawapan kepada kebanyakan soalan yang berkaitan dengan kami kita semua digunakan untuk mencari dalam talian. Dalam siri bahan ini, kita bertanya soalan-soalan seperti ini - pembakaran, yang tidak dijangka atau biasa - kepada para profesional dalam pelbagai bidang.
Minat global dalam gaya hidup sihat merayu kepada ramai, bukan sahaja kepada pemakanan dan rejimen yang betul, tetapi juga kepada soalan sama ada pelbagai suplemen makanan dan ubat farmakologi boleh memberikan sokongan sebenar kepada badan. Dalam banyak kes, anda hanya boleh mengangkat bahu, tetapi doktor masih mengesyorkan memberi perhatian, contohnya, kepada vitamin D, yang baru-baru ini telah dibicarakan lebih banyak. Dermatocosmetologist Yulia Shcherbatova menerangkan mengapa vitamin ini sangat penting dan dari mana ia datang kepada seorang penduduk megalopolis.
Julia Shcherbatova
dermatocosmetologist, calon sains perubatan, pengasas "Klinik kosmetik moden Yulia Shcherbatova"
Vitamin D bukan satu, tetapi sekumpulan bahan dengan aktiviti prohormone. Iaitu, mereka bukan hormon sendiri, tetapi berubah menjadi reaksi biokimia di dalam badan kita. Terdapat dua bentuk penting vitamin D untuk manusia: D2 (ergocalciferol) dan D3 (cholecalciferol). Yang pertama masuk ke dalam tubuh kita hanya dengan makanan, dan yang kedua kita tidak hanya mendapat dari makanan, tetapi kita dapat mensintesis diri kita di bawah pengaruh matahari. Melewati hati, kedua-dua bentuk menjadi 25-hydroxyvitamin D (disingkat sebagai 25 (HO) D). Kandungan bentuk tertentu ini boleh diukur secara tepat di dalam plasma darah, oleh itu, ia adalah yang paling sering kali muncul dalam analisisnya. Kemudian 25 (HO) D melepasi buah pinggang dan berubah menjadi 1,25-dihydroxycholecalciferol (kalcitriol). Sebenarnya, ini adalah bentuk aktif vitamin D dalam badan. Ini adalah pengembaraan.
Vitamin D membantu kita menyerap kalsium dan fosforus, kerana tisu tulang yang terbentuk (yang, sebagai contoh, menghalang risiko keretakan pada orang tua). Di samping itu, beliau mengawal sebilangan besar gen, dan beberapa di antaranya dikaitkan dengan risiko kanser atau penyakit autoimun dan jangkitan. Terdapat banyak kajian tentang peranan vitamin D dalam pencegahan kanser payudara, penyakit jantung, sklerosis berganda, osteoporosis dan bahkan skizofrenia.
Di samping itu, vitamin D memainkan peranan besar dalam metabolisme lemak: orang yang berlebihan berat badan hampir selalu mengalami kekurangannya. Sedangkan untuk onkologi, maka, agak kasar, kita boleh mengatakan bahawa vitamin D adalah oncoprotector. Apabila tahap hormon jatuh, yang berlaku di rantau ini selama empat puluh lima tahun, kebarangkalian percambahan tisu organ meningkat - pendaraban yang tidak terkawal jisim sel. Seperti yang kita faham, sel boleh sama ada benigna atau tidak. Jika tidak, tumor malignan berkembang, kekerapannya semakin tinggi dengan usia. Tahap vitamin D yang mencukupi mengurangkan risiko ini dan mengimbangi keadaan. Adalah lazim untuk mengatakan tentang banyak penyakit yang "ini keturunan." Dan ia adalah. Tetapi kita jangan lupa tentang fenomena ekspresi gen. Keturunan dapat diwujudkan atau tidak. Dan cholecalciferol mengawal kira-kira 3% daripada genom, yang agak banyak. Jadi ingatlah bahawa vitamin D dalam kuantiti yang mencukupi dapat membuatnya supaya dalam kes anda keturunan tidak berfungsi.
Apa yang berlaku apabila ia kekurangan? Satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal Archives of Internal Medicine menunjukkan bahawa tahap rendah vitamin D dalam plasma darah dikaitkan dengan risiko kematian dua kali ganda untuk pesakit umum dan penyakit kardiovaskular khususnya. Kajian besar penuaan di Belanda mendapati hubungan antara kekurangan vitamin D dan kemurungan pada pesakit berusia 65 hingga 95 tahun. Sebagai tambahan kepada kemurungan dan penyakit kardiovaskular, kekurangan vitamin D boleh menyebabkan obesiti, imuniti lemah, dan tulang rapuh. Manifestasi melampau beriberi adalah riket pada kanak-kanak dan osteomalacia pada orang dewasa. Tetapi yang paling kerap defisit ditunjukkan oleh penurunan kekuatan dan kemurungan. Menurut anggaran yang paling konservatif, setiap orang ke-7 di dunia terdedah kepada kekurangan vitamin D, manakala penduduk di latitud utara (dan khususnya di Rusia) hampir 100% penduduknya mempunyai satu darjah atau lebih, terutama pada musim luruh dan musim sejuk. Jadi jika kuasa-kuasa telah meninggalkan anda dan anda tertekan, lulus ujian.
Mengikut anggaran yang paling konservatif, setiap orang ke-7 di dunia terdedah kepada kekurangan vitamin D, dan hampir 100% penduduk dalam darjah yang berbeza memilikinya di latitud utara.
Kami telah mengetahui bahawa seseorang menerima vitamin D sama ada dari makanan (misalnya, makan ikan berlemak, cendawan hutan, daging babi, telur, keju, mentega, kaviar, sesetengah alga), atau di bawah pengaruh cahaya matahari. Benar, ada beberapa "tapi". Pemakanan orang biasa, secara prinsipnya, tidak dapat memberikan tubuh dengan jumlah yang tepat vitamin D. Dan jika anda menetapkan sendiri matlamat untuk mendapatkan dos harian vitamin dari makanan, anda perlu makan ikan setiap hari dalam kilogram. Malangnya, ia tidak akan berakhir dengan baik.
Saya sudah menulis mengenai masalah dengan ikan di blog saya: secara ringkas, badan air di dunia sangat tercemar dengan dioksin dan logam berat, dan ikan yang kita makan hidup di dalam air ini begitu lama sehingga ia berkumpul beberapa kali lebih banyak toksin, daripada air itu sendiri mengandungi. Butiran tentang ini boleh didapati di laman web PETA, tetapi menurut laporan kepada Agensi Perlindungan Alam Sekitar AS yang disediakan untuk kongres, ikan umumnya merupakan sumber utama merkuri pada manusia dan haiwan. Dengan cara ini, jika anda berminat untuk melihat berapa banyak merkuri yang terkandung dalam pelbagai makanan laut, anda boleh melakukannya di sini. Adakah ini bermakna makanan laut lebih baik untuk tidak makan? Tidak sama sekali. Tetapi lebih baik mengikuti apa yang betul-betul di atas pinggan anda, dan tidak mengatur diet mono-ikan untuk diri sendiri.
Jadi, hanya satu diet, tanpa matahari, keperluan tubuh untuk vitamin D tidak dapat dipenuhi. Dan kemudian masalah kedua timbul: bagaimana untuk menghabiskan cukup waktu di bawah sinar matahari dan pada masa yang sama melindungi diri anda dari risiko? Senarai risiko ini adalah topik untuk perbincangan berasingan. Ultraviolet bukan sahaja mempercepat penuaan kulit seperti apa-apa lagi, tetapi juga secara langsung berkaitan dengan bahaya perkembangan, contohnya, melanoma. Dengan cara ini, sinaran UV bukan sahaja mempercepat penuaan, melambatkan sintesis kolagen dan memusnahkan gentian kolagen yang sedia ada, tetapi juga meningkatkan pembentukan radikal bebas dalam kulit. Pengoksidaan radikal bebas adalah satu lagi sebab utama penuaan kulit. Pendek kata, lebih teruk daripada berada di bawah sinar matahari untuk kulit hanya boleh di bawah sinar matahari dengan rokok. Jadi anda boleh tinggal di bawah sinar matahari tanpa merosakkan kulit anda? Malangnya, tidak. Cahaya ultraviolet tidak menembusi pakaian, kaca atau krim dengan SPF, dan sintesis vitamin D tidak berlaku. Dan dalam mana-mana, di atas selari ke-37, matahari bersinar begitu lemah sehingga tidak membolehkan anda mendapatkan jumlah vitamin D yang betul walaupun pada musim panas. Moscow, jika ada, berada di atas selari ke-50.
Oleh itu, tidak ada makanan khas atau pendedahan cahaya matahari dengan semua risiko pekerja dapat memberikan penghuni latitud utara dengan tingkat vitamin D yang tepat. Untungnya, ada sumber tambahan dalam bentuk suplemen makanan. Benar, tidak berfaedah untuk menetapkan diri mereka sendiri: walaupun hampir semua orang memerlukan vitamin, dos dan rejimen boleh berbeza-beza. Saya secara khusus tidak menunjukkan kadar pengambilan vitamin D: bukan sahaja kerana di Rusia dan di dunia mereka berbeza, tetapi juga kerana saya menganggap diri diagnostik dan jawapan "Saya telah diuji, saya mempunyai segala-galanya dalam perintah" sebagai kejahatan berasingan. Doktor harus menetapkan dan membaca ujian, dan dia yang memberitahu pesakit bagaimana hasilnya ditafsirkan. Pendek kata, anda hanya dapat memberikan vitamin D kepada anda, ahli pemakanan atau endocrinologist, dan hanya selepas ujian. Mungkin, dari masa ke masa, dos perlu diselaraskan, jadi bersiaplah untuk memeriksa cek setiap dua hingga tiga bulan. Oleh kerana vitamin terlibat dalam metabolisme, lebih baik meminumnya semasa makan utama atau selepas itu. Sambutan utama adalah apabila anda makan paling banyak (untuk seseorang itu sarapan pagi, untuk makan tengahari seseorang).
Bagaimana untuk memilih vitamin D yang betul? Pertama, ia harus larut lemak dan lebih baik dalam kapsul (jadi mengambilnya lebih mudah dan lebih menyenangkan daripada dalam bentuk cecair). Kedua, pastikan ia dibuat daripada jenis ikan kecil: mereka mempunyai masa untuk mengumpul sedikit toksin. Ketiga, bersiaplah untuk memerintahkan dadah di Internet atau bawa dari luar negeri. Malangnya, di Rusia ia dihasilkan dan dijual secara eksklusif dalam dos profilaksis yang rendah (contohnya 400 atau 600 IU), dan kadang-kadang ia juga merupakan kompleks vitamin (sebagai contoh, vitamin larut lemak asas A, D, E). Ini tidak boleh diambil sekiranya anda hanya memerlukan vitamin D. Dalam dos terapeutik yang tinggi (5,000 IU dan ke atas) dan jenama Amerika menghasilkan vitamin D dalam tahap pembersihan yang baik. Tetapi, sekiranya ia mungkin, adalah lebih baik untuk mengamanahkan pilihan ubat itu kepada doktor. Perkara utama - dapatkan pakar yang kompeten.
Foto: geargodz - stock.adobe.com, bestvc - stock.adobe.com