Aktivis hak asasi manusia Anna Sarang mengenai ubat-ubatan dan wabak HIV di Rusia
DALAM RUBRIK "PERNIAGAAN"Kami membiasakan pembaca dengan wanita yang berlainan profesion dan hobi yang kami suka atau hanya berminat. Dalam isu ini, kami bercakap dengan Anna Sarang, Presiden Yayasan Andrey Rylkov untuk Promosi Kesihatan dan Keadilan Sosial, yang membantu orang dengan ketagihan dadah. Sarang bercakap tentang masalah dasar dadah Rusia, memerangi HIV pada akhir 1990-an, dan bagaimana menggabungkan kerjaya akademik di luar negara dan prosiding undang-undang dengan Kementerian Kehakiman.
Dalam bahan tidak boleh mengandungi maklumat untuk orang yang berumur di bawah 18 tahun
Rusia tanpa AIDS
Saya terlibat dalam dasar dadah hampir dua puluh tahun yang lalu, dan entah bagaimana saya dengan cepat menyedari bahawa saya perlu memotong diri saya pada akhirnya. Semuanya bermula dengan fakta bahawa pada tahun 1998 organisasi Belanda Dokter Tanpa Batas menjadi berminat di Rusia sebagai sebuah negara di mana bilangan orang yang menggunakan dadah meningkat secara dramatik dan, akibatnya, risiko peningkatan wabak HIV. "Doktor Tanpa Sempadan" mahu menghalangnya dalam keadaan tunas, kerana mereka telah membangunkan kaedah kerja di negara lain. Kemudian terdapat kira-kira lima puluh orang positif HIV di seluruh Moscow - kerana saya masih ingat nota dalam akhbar itu. Dan Belanda tidak benar-benar memahami bagaimana untuk sampai ke Rusia, kerana masalah itu tidak jelas.
Terdapat ramai penagih dadah pada waktu itu, termasuk kawan-kawan saya. "Doktor Tanpa Sempadan" menemui mereka melalui seorang jurugambar asing yang menembak adegan dadah Rusia dan Ukraine yang sedang berkembang pesat. Belanda bernasib baik kerana kawan-kawan saya bukan sahaja menggunakan dadah, tetapi juga berbahasa Inggeris yang baik. "Doktor tanpa sempadan" membiarkan mereka membaca buku pintar tentang pengurangan kemudaratan daripada ubat-ubatan, membebaskan mereka makan tengah hari Krishna dan pejabat besar dengan syarat bahawa selepas enam bulan orang akan berputar topik di Rusia - mereka akan mula menjelaskan kepada penagih dadah bagaimana untuk menggunakan dan melakukan hubungan seks, kesihatan Itulah ketika saya tersedot ke dalam cerita ini.
Pada tahun 1998, program itu mula bekerja dengan kelajuan penuh, maka ada kira-kira lima belas orang dari kami - ia sangat menyeronokkan, Belanda mempunyai banyak wang, dan kami mempunyai kebebasan bersuara. Setiap hari kami pergi ke bandar untuk berkomunikasi dengan pengguna dadah, di Moscow terdapat adegan dadah terbuka - mata di Lubyanka, China Town, di Pasar Burung. Mencetak sekumpulan brosur berwarna-warni yang indah dengan bantuan artis ikonik seperti Chihuus (Pavel Sukhikh, salah seorang ahli komik Rusia paling terkenal - Ed.). Mereka menulis dalam bahasa mudah tentang ancaman HIV dan hepatitis - tidak ada yang benar-benar memikirkannya. Kami bercakap tentang penggunaan yang selamat pelbagai jenis ubat - bukan sahaja opiates, tetapi juga psychedelics, dan beberapa "menari" bahan. Mereka juga mengeluarkan Zin mereka "Otak" - sekarang kita tidak dapat mencari sekurang-kurangnya satu salinan, walaupun ini adalah satu perkara yang benar-benar kultus untuk 90-an.
Setahun kemudian, semua Moscow sudah tahu tentang kami, dan sesi mudah alih bermula di bandar-bandar yang berbeza. Sudah tentu, kami pergi ke Kazantip atas alasan yang jelas. Perkara yang paling indah pada masa itu adalah kami sangat disokong oleh Kementerian Kesihatan. Mereka menganjurkan latihan khas untuk penyakit berjangkit dan ahli narkologi. Dan ketua ahli narkologi jabatan itu pergi bersama kami untuk kerja jalanan - dia bercakap dengan orang-orang dengan ketagihan dadah di Lubyanka. Dia juga pergi bersama kami ke kelab "Ray" yang popular dan bercakap tentang karyanya. Semasa masa Yeltsin, pihak berkuasa mempunyai sikap yang sangat terbuka terhadap program pengurangan kemudaratan, Kementerian Kesihatan benar-benar berminat dengan orang yang benar-benar mahu menghalang wabak HIV dan hepatitis. Terdapat perasaan bahawa dalam setahun atau dua mereka akan melancarkan program pengurangan kemudaratan negeri, seperti yang berlaku di Eropah Barat.
Twist konservatif
Dengan permulaan sifar, keyakinan lama telah berkurang. Program "Doktor Tanpa Sempadan" telah ditutup. Pada masa ini, organisasi pengurangan kemudaratan bebas telah muncul di empat puluh bandaraya Rusia, dan Kementerian Kesihatan telah berhenti secara aktif menyokong mereka. Walaupun, tentu saja, Gennady Onishchenko(Ketua Rospotrebnadzor dari tahun 2004 hingga 2013. - Anggaran Ed.) Setiap tahun dia mengeluarkan arahan untuk melancarkan program pengurangan kemudaratan, tetapi tiada apa yang dipindahkan lagi. Kemudian saya bekerja selama satu tahun di sebuah organisasi antarabangsa, tetapi menjadi jelas bahawa tidak akan ada kemajuan oleh Kementerian Kesihatan, jadi kawan saya dan saya mendapati penderma asing dan melancarkan Rangkaian Pengurangan Harmah All-Russian untuk menyokong pakar serantau yang meresap dari kekurangan wang.
Menjelang 2009, keadaan politik telah berubah secara dramatik. Kementerian Kesihatan tidak hanya berhenti menyokong kerja pengurangan kemudaratan, tetapi juga mula meletakkan tongkat ke roda. Tatyana Golikova(Menteri Kesihatan dari tahun 2007 hingga 2012. - Anggaran Ed)., bercakap di Majlis Keselamatan, memanggil program sedemikian berbahaya kepada Rusia. Harus difahami bahawa tahun itu bukan tahun 1998, dan pada masa itu negara mempunyai wabak HIV sepenuhnya. Pihak berkuasa mengatakan bahawa mereka akan mencipta kaedah mereka sendiri untuk memerangi penyebaran penyakit tersebut di kalangan pengguna dadah, tetapi hampir sepuluh tahun telah berlalu, dan atas sebab tertentu ini belum terjadi.
Kedudukan yang dihadapi dalam menghadapi program pencegahan HIV di kalangan pengguna dadah mula terbentuk pada tahun 2009 dan kini telah mencapai ketinggian yang tidak bermakna. Pada mulanya, serbuan pada metadon bermula(bahan narkotik, yang digunakan dalam terapi gantian untuk penagih heroin.) - Anggaran Ed.) - kerana ia juga merupakan ubat. Sekarang, pada skor ini, terdapat kenyataan yang lebih dan lebih pelik oleh pegawai kerajaan yang tidak menimbulkan kritikan, sementara pihak berkuasa akan masuk ke dalam kesatuan anti-methadon, sama ada dengan Arab Saudi, sekarang dengan Pakistan, atau dengan negara-negara Afrika yang paling miskin.
Saya telah terlibat dalam dasar dadah selama hampir dua puluh tahun, dan sepanjang masa ini masih menjadi misteri bagi saya mengapa Kementerian Kesihatan telah menolak terapi penggantian. Terdapat teori yang sama sekali berbeza tentang ini, sebagai contoh, mengenai mafia dadah Rusia, yang takut keruntuhan pasaran selepas munculnya terapi penggantian. Seseorang mengatakan bahawa methadone terlalu murah untuk mendapatkan sogokan besar untuk tender. Pihak berkuasa Rusia mempromosikan kedudukan yang kita tidak perlukan methadone, kerana kita akan merawat semua orang dengan naltrexone (penghalang reseptor opium), dan ini, tidak seperti metadon, adalah ubat yang sangat mahal. Jadi itu satu perkara untuk memotong bar emas sebenar, dan yang lain adalah simpul dari sekeping kayu.
Mengenai Yayasan Andrey Rylkov
Pada gelombang ini, kami memutuskan untuk melancarkan Yayasan Andrey Rylkov (Organisasi ini disenaraikan sebagai ejen asing - Ed.) - Projek ini adalah lebih aktivis dan hak asasi manusia. Kini tugas kami bukan sekadar untuk mengumpul wang untuk pencegahan HIV di Barat dan mengedarkannya kepada NGO Rusia, tetapi untuk mencatat pelanggaran hak asasi manusia di kalangan pengguna dadah, untuk mengadakan perdebatan umum mengenai dasar dadah di Rusia dan di dunia. Kami juga terus bekerja di projek pengurangan kemudaratan di Moscow: setiap hari kami pergi ke jalan-jalan di bandar dan berjumpa dengan pengguna dadah, mengedarkan bahan pencegahan kepada mereka - jarum suntik dan kondom, memberi nasihat mengenai masalah kesihatan, membantu mencari bantuan yang tepat untuk menyelesaikan masalah mereka - perubatan, psikologi, undang-undang. Kami juga mempunyai program khas untuk penagih dengan kanak-kanak. Kami pergi ke keluarga ini dengan Santa Claus, membantu berkumpul pada pertama bulan September. Kami juga bekerjasama dengan muzium dan teater yang menyediakan pas percuma supaya ibu bapa sedemikian boleh menghabiskan lebih banyak masa dengan anak-anak mereka. Tetapi semua ini adalah pada skala yang lebih kecil dan dengan rintangan aktif dari Kementerian Kesihatan.
Yayasan kami mempunyai beberapa projek, tetapi saya yang paling disukai, "Drug Phobia," adalah pertandingan untuk wartawan yang membahas isu-isu dasar dadah. Pada mulanya, ia telah dicipta oleh aktivis seni yang memikirkan topik ini dalam karya mereka, tetapi kemudian media juga dihubungkan. Hakikatnya adalah di Rusia beberapa orang memahami bahawa terdapat seni bina antarabangsa yang kompleks yang menyokong rejim moden larangan dadah, perbincangan yang kompleks tentang dasar dadah secara umum. Tetapi semasa kewujudan "Narchophobia" kita melihat kemajuan besar - wacana telah berubah agak nyata. Jika terdahulu seorang wartawan mampu memanggil Yevgeny Roizman seorang lelaki yang keren, kini dia akan berfikir sepuluh kali sebelum melakukannya.
Pada tahun 2016, Yayasan Andrey Rylkov dimasukkan dalam senarai ejen asing. Walaupun pengesahan Kementerian Keadilan dijalankan dengan banyak pelanggaran, mereka ingin mengutip denda besar dari kami kerana tidak secara sukarela mendaftar dengan pendaftaran ini. Melalui mahkamah kami berjaya melawan penalti, namun kami masih dalam senarai. Sekarang kita bertanding keputusan ini melalui Mahkamah Bandar Moscow, tetapi, kemungkinan besar, kita perlu merayu kepada Mahkamah Hak Asasi Manusia Eropah.
Pada satu ketika, peguam juga mencadangkan penutupan organisasi itu, kerana setem ejen sentiasa mengancam kita dengan denda besar kerana beberapa perkara kecil. Sebagai contoh, baru-baru ini saya membuat jemputan untuk acara kami dan hampir lupa untuk menetapkan bahawa kami berada dalam senarai ini - walaupun mereka boleh mencari kesalahan. Jadi pada satu ketika, kami memutuskan untuk membuat dana keselamatan khas untuk denda tak terduga. Evgeny Chichvarkin dan Masha Alekhina memberikan sumbangan yang besar kepada mereka, dan selebihnya penuh sesak dengan orang ramai. Dari kerja ini telah menjadi lebih tenang.
Mengenai sains
Apabila "Doktor Tanpa Sempadan" menghalang program mereka di Rusia, saya mula bekerjasama dengan Kolej Imperial London dan Institut Penyelidikan Ketagihan Moscow, yang pada awal sembilan tahun masih mempunyai peluang dan keinginan untuk menyelidik dadah dari sudut saintifik.
Dengan Imperial College, kami memulakan kerja kami dengan mengkaji kelaziman HIV di kalangan pengguna dadah di Tolyatti, Volgograd, Barnaul dan bandar-bandar lain. Rakan-rakan British kemudian terkejut bahawa 65% orang yang mempunyai ketagihan dadah di Togliatti adalah HIV-positif. Terdapat juga projek bersama lain: kajian mengenai status sosioekonomi pengguna dadah; mereka mendapati bagaimana polis mempengaruhi pencegahan HIV, kesan wabak HIV terhadap pekerja seks. Saya terpaksa bekerja di lapangan dan melakukan wawancara - seperti yang anda faham, pengalaman yang sangat menarik.
Akibatnya, pada tahun 2003, saya jauh memasuki Kolej Imperial atas program tuan "Dasar Dadah, Alkohol dan Dadah." Adalah baik untuk melakukan penyelidikan akhir kami bersama-sama dengan Institut Penyelidikan Moscow Ketagihan. Kami mengkaji penggunaan dadah yang dikawal - orang yang menggunakan dadah keras tetapi pada masa yang sama bekerja, belajar atau terlibat secara aktif dalam kreativiti. Secara umumnya, mekanisme pengurusan dadah ketagihan dalam rangka kehidupan sosial dan konvensional.
Saya tidak mempunyai kerjaya akademik seperti itu, tetapi melalui semua halangan saya sentiasa berjaya mencari masa untuk penerbitan saintifik. Dia juga tamat pengajian dari Sarjana dalam Pengajian Gender. Disertasi saya dikhaskan untuk pengaruh penjajahan Rusia-Soviet mengenai persepsi jantina di Tajikistan. Tidak mengenai dadah! Jadi bagi saya pengalaman itu baru, dan saya benar-benar mahu terus bergerak ke arah ini, tetapi ada pertengkaran dengan Kementerian Keadilan dan mengganggu saya dari sains.
Mengenai pindah ke Belanda dan anak perempuan
Setahun yang lalu, anak perempuan saya dan saya berpindah ke Belanda untuk anak muda saya, yang datang ke sini kerana saya memasuki universiti. Sebaik sahaja saya melawatnya dan menyedari bahawa sangat sukar untuk hidup secara berasingan. Selain itu, saya mempunyai impian untuk belajar sedikit lagi. Nasib baik, saya dapati program tuan yang sangat menarik dalam sosiologi dan antropologi perubatan di University of Amsterdam, yang sepenuhnya sesuai dengan saya. Saya mendaftar di dalamnya, yang, dalam satu tangan, memberikan saya peluang untuk masuk dengan orang yang saya sayangi, dan pada yang lain, untuk menghiburkan rasa haus lama untuk pengetahuan baru dan mengisi jurang saya dalam antropologi.
Saya mempunyai seorang anak perempuan berusia 11 tahun, dan saya cuba membincangkan ubat-ubatan dengannya tanpa pengharapan atau umur. Dia tahu ada penagih dadah, walaupun beberapa kali saya bekerja di Moscow dan di sini di Belanda. Kali terakhir kita bercakap mengenai topik ini ialah apabila seorang remaja berusia 15 tahun meninggal dunia akibat dari LDD yang berlebihan. Saya menjelaskan kepada beliau apa jenis ubat itu dan sama ada ia mungkin untuk mati daripadanya. Persoalannya bukan bagaimana bercakap secara khusus mengenai ubat-ubatan, tetapi mempunyai saluran komunikasi dengan anak anda mengenai semua isu, dan bukan untuk membincangkan hanya penilaian di sekolah.
Mengenai ciri-ciri kerja
Sebagai presiden yayasan, saya berurusan dengan birokrasi (saya merancang projek baru, menangani pembiayaan dan laporan) dan mewakili kami di peringkat antarabangsa - saya bercakap di persidangan. Pada bulan Mac 2017, saya berada di Vienna di Suruhanjaya Narkotik Narkotik (CND), dan sebelum itu di Geneva pada sesi Jawatankuasa Hak Ekonomi, Sosial dan Kebudayaan.
Saya tidak mendapat keseronokan ini. Saya bukan Bill, atau bahkan Hillary Clinton, untuk menyalakan massa dengan ucapan saya. Jika saya mempunyai peluang, saya tidak akan melakukannya sama sekali. Kali terakhir saya memberikan laporan ringkas mengenai keadaan dadah di Rusia dan memberitahu saya bahawa dalam tiga tahun asas kami diselamatkan oleh lebih daripada tujuh ratus orang. Kemudian seorang wanita datang kepada saya dengan air mata di matanya dan berkata bahawa dia tidak tahu bahawa di Rusia seseorang terlibat dalam pengurangan kemudaratan. Lagipun, di Barat, mereka sama-sama berfikir bahawa kita penuh dengan Stalinisme dan semua NCO ditembak untuk masa yang lama, atau mereka tidak memberi perhatian sama sekali. Itulah sebabnya banyak penderma antarabangsa beralih dari kita - mereka hanya memutuskan bahawa kerana Putin tidak ada ruang yang tersisa untuk masyarakat madani di negara ini. Sudah tentu, propaganda di kedua-dua pihak adalah untuk menyalahkan.
Penyertaan dalam acara sedemikian tidak dapat memberikan hasil segera, tetapi kesan kumulatif masih ada. Aktivis Rusia telah lama memfailkan tuntutan mahkamah dengan Mahkamah Hak Asasi Manusia Eropah kerana kekurangan terapi penggantian di negara ini - dengan cara ini anda boleh cuba memaksa negara untuk memenuhi kewajipan antarabangsa untuk melindungi kesihatan rakyat Rusia. Terima kasih kepada dokumentasi pelanggaran hak-hak di Rusia, kami membuat gambaran yang lebih lengkap tentang pematuhan (atau sebaliknya, ketidakpatuhan) oleh Rusia perjanjian antarabangsa.
Kadang-kadang anda mahu melarikan diri dari semua ini dan melakukan sains, tetapi, sebaliknya, saya tidak mempunyai keinginan untuk mengajar atau mengabdikan diri saya kepada birokrasi akademik. Saya juga terlepas kerja lapangan dan komunikasi langsung dengan pengguna dadah, saya tidak faham bagaimana menangani topik ini tanpa maklum balas secara langsung. Nasib baik, walaupun di Holland saya berjaya mencari outlet dalam pengertian ini. Saya dijemput untuk menjadi sukarelawan di sebuah tempat perlindungan (sebuah projek organisasi Groep De Regenboog), yang pada asalnya dicipta untuk mereka yang tiada tempat tinggal, memberi mereka makanan dan tempat tinggal. Tetapi kerana kebanyakan daripada mereka mengambil dadah, tempat perlindungan khas telah dibuat di tempat perlindungan di mana orang boleh melakukan ini tanpa tekanan dan risiko kesihatan. Di tempat-tempat seperti ini, anda boleh minum secawan kopi dengan selamat, mendapatkan pembetulkan steril, bantuan sosial dan persahabatan. Di Belanda, tidak biasa untuk menusuk, supaya ia membantu lebih banyak pendatang, di antaranya terdapat banyak orang dari CIS.