Perlu lebih banyak besi: Cara menangani anemia
Apabila anda tidur sedikit dan bekerja keras, keletihan, pucat dan pening mudah dikaitkan dengan kerja keras. Bagaimanapun, gejala "tidak berbahaya" boleh menjadi tanda masalah kesihatan yang serius. Menurut data Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) terkini, kira-kira 40% wanita di seluruh dunia mengalami anemia kekurangan zat besi, dengan hampir 80% wanita Rusia mengalami kekurangan zat besi.
Bagaimana untuk melindungi diri anda dari penyakit dan apa yang perlu dilakukan jika diagnosis disahkan, kami memahami bersama pakar: pakar terkemuka di Pusat Diagnostik Molekul (CMD) Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi Rospotrebnadzor Elena Tivanova, Doktor Utama Makmal Hemotest Olga Dekhtyarova dan ahli terapi perkhidmatan Doktor Atas Talian Alena Slepova.
Kenapa wanita tidak mempunyai cukup besi
Anemia kekurangan zat besi adalah keadaan yang disebabkan oleh kekurangan zat besi, yang mengakibatkan pengurangan kadar hemoglobin. Penyakit ini berkembang apabila unsur jejak penting datang dalam kuantiti yang tidak mencukupi dari makanan (tubuh itu sendiri tidak mensintesiskan besi) atau kurang diserap, serta dengan peningkatan kehilangan darah. Doktor Olga Dekhtyareva menyatakan bahawa semua proses redoks, bekalan oksigen sel dan perlindungan antioksidan tubuh bergantung pada tahap besi dalam darah. Walaupun hakikat bahawa orang yang mempunyai jantina dan umur yang berbeza boleh menghadapi masalah ini, anemia kekurangan zat besi dianggap sebagai patologi "wanita", lebih tepatnya, penyakit wanita berumur 15-45 tahun. Alasannya adalah haid biasa (terutamanya pelepasan yang panjang atau berlimpah), kehamilan dan penyusuan, apabila badan memerlukan lebih banyak zat besi daripada biasa, serta melahirkan dengan kehilangan darah yang besar.
Susu sayur atau ditapai juga menyumbang kepada perkembangan anemia. Hakikatnya, besi lebih baik diserap dari makanan haiwan asal - daging, ikan, makanan laut, dan "susu" kaya dengan kalsium, yang menghalang penyerapan zat besi. Pelanggaran asimilasi mikroelement ini adalah satu lagi sebab mengapa ia tidak digunakan oleh badan untuk tujuannya. Dalam kes ini, gastritis kronik, misalnya, boleh menimbulkan masalah. Olga Dekhtyarev menambah bahawa penyakit lain atau komplikasi mereka boleh menyebabkan kekurangan zat besi dalam tubuh. Oleh itu, anemia kekurangan zat besi sering berlaku dengan gastrousus (buasir, ulser peptik) dan rahim (mioma uterus) yang berdarah atau berkaitan dengan penyakit kronik: radang pankreas atau duodenum, bronkitis, penyakit buah pinggang. Dan sesetengah penyakit keturunan boleh mengganggu pengangkutan besi ke organ dan tisu. Menurut doktor Elena Tivanova, kadang-kadang masalah kesihatan menimbulkan derma jika frekuensi derma terganggu.
Bagaimana untuk memahami bahawa terdapat masalah
Kulit kering, retak di sudut mulut (stomatitis sudut), rambut rapuh dan kuku, sesak nafas, pening, menurunkan prestasi, dan keinginan untuk mencuba kapur dan mengambil nafas dalam bau cat atau petrol yang mendalam - gejala menunjukkan kekurangan zat besi di dalam badan. Walau bagaimanapun, mereka tidak cukup untuk diagnosis. Untuk mengesahkan anemia kekurangan zat besi, anda perlu lulus ujian darah umum dan biokimia. Hemoglobin bertanggungjawab untuk peredaran oksigen dalam darah. Dalam kes kekurangan zat besi, parasnya biasanya dikurangkan - kurang dari 115-120 g / l (untuk wanita).
Pada masa yang sama pada peringkat awal hemoglobin penyakit mungkin normal. Menurut ahli terapi, Alena Slepova, memeriksa tahap serum besi, serta transferrin dan ferritin, protein yang bertanggungjawab untuk pemindahan besi ke organ dan tisu dan mewujudkan bekalan unsur surih dalam badan, menjadikannya mungkin untuk mengelakkan kesilapan dalam diagnosis. Penunjuk ini adalah penanda anemia pada peringkat awal - tahap rendah mereka menunjukkan masalah. Dan untuk mengetahui punca penyakit itu, perlu menjalani pemeriksaan tambahan - terlebih dahulu, untuk memeriksa kerja saluran gastrointestinal (dengan bantuan gastroskopi, sinar-X perut, kolonoskopi) dan organ-organ sistem reproduktif.
Adakah saya perlu makan epal dan soba
Pakar bersetuju bahawa diet seimbang, termasuk makanan yang tinggi dalam zat besi, adalah pencegahan terbaik (tetapi tidak menyembuhkan!) Kekurangan zat besi. Antara juara dalam bilangan unsur jejak yang bernilai - daging (daging lembu, anak domba), ikan dan makanan laut, soba, wijen, biji labu dan epal. Tetapi Elena Tivanova menarik perhatian pada nuansa penting: besi biasanya tidak boleh diserap dengan kekurangan vitamin C dan asid folik. Polyphenols dan phytates yang terdapat dalam teh, kopi, bijirin dan produk tenusu juga menghalang penyerapannya. Sebagai contoh, soba dengan susu adalah pilihan yang tidak berguna, jika matlamatnya adalah untuk mengekalkan kedai besi di dalam badan.
Kami baru-baru ini bercakap tentang data WHO baru, menurut yang 40% wanita di dunia mengalami anemia. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan bahawa semua wanita dengan kitaran menstruasi yang ditubuhkan mengambil kursus besi selama tiga bulan setahun, dengan dos 30-60 mg sehari, untuk pencegahan anemia. Menurut beberapa data, rejimen dos optimum adalah pengambilan besi setiap hari, dan tidak setiap hari.
Alena Slepova menekankan bahawa jika anemia sudah timbul, maka mustahil untuk mengatasinya dengan bantuan satu diet: untuk mengimbangi keperluan harian untuk besi yang anda perlukan untuk makan sekitar 10 kg epal atau 700 g soba. Adalah penting untuk mengambil kira hakikat bahawa semakin lama produk tertakluk kepada rawatan haba, besi kurang ditinggalkan di dalamnya. Oleh itu, untuk mencegah kekurangan zat besi pada wanita yang mengandung anak, doktor juga mencadangkan bukan sahaja makan dengan betul, tetapi mengambil makanan tambahan dengan unsur jejak yang penting.
Bagaimana untuk pulih
Anemia kekurangan zat besi tidak muncul dalam beberapa hari (kecuali dalam kes kehilangan darah akut) - ia berkembang secara perlahan dan menyebabkan kelapangan oksigen kronik tisu. Oleh itu, peningkatan keletihan dan prestasi rendah. Menghilangkan anemia dengan mempelbagaikan pemakanan dengan makanan yang mengandung zat besi adalah idea yang tidak baik: diet seimbang kalori 2000 mengandungi hanya 10 mg zat besi, manakala dos pengesanan yang diperlukan dalam rawatan adalah 100 mg dan lebih. Cara terbaik untuk menyelesaikan masalah ini adalah dengan mengambil makanan tambahan zat besi. Dalam kes ini, jenis ubat, dos dan kaedah pentadbiran perlu ditetapkan oleh doktor.
Menurut Alena Slepova, ubat-ubatan yang paling berkesan dan selamat tidak dalam bentuk garam, tetapi dalam bentuk kompleks polimer hidroksida dengan zat trivalen. Mereka mengurangkan kemungkinan kesan sampingan - rasa logam di dalam mulut, loya, muntah - dan mengurangkan risiko berlebihan. Doktor mengingatkan bahawa besi paling baik diserap dalam persekitaran asid, jadi penggunaannya disarankan untuk digabungkan dengan penggunaan asid askorbik. Sebagai contoh, anda boleh minum ubat dengan segelas jus jeruk atau epal. Adalah penting untuk tidak lupa bahawa penyerapan mikroelemen itu mengalami gangguan semasa mengambil makanan tertentu (teh, kopi, susu), dan ubat-ubatan itu sendiri tidak sesuai dengan beberapa ubat-ubatan: antacid, inhibitor pam proton dan lain-lain.
Pakar bersetuju bahawa menghentikan terapi dengan segera selepas ia lebih baik adalah salah - anda perlu melengkapkan kursus penuh, yang boleh mengambil masa 3-6 bulan. Peningkatan kesejahteraan umum biasanya berlaku 1-1.5 bulan selepas permulaan rawatan. Apabila paras hemoglobin telah kembali normal, adalah penting untuk mengimbangi kedai-kedai besi yang habis dalam badan (iaitu, untuk menstabilkan transferrin dan ferritin), sambil terus mengambil ubat tersebut. Jika selepas sebulan hemoglobin rawatan kekal pada tahap yang sama, kemungkinan besar masalahnya adalah dalam penyerapan zat besi. Dalam kes ini, pemeriksaan tambahan diperlukan.
Apa lagi yang anemia
Dalam kebanyakan kes, anemia bukan penyimpangan bebas - ia mengiringi penyakit yang mendasari, oleh itu, mengubati penyakit tanpa menubuhkan penyebabnya bukan sahaja tidak bermakna, tetapi juga berbahaya. Oleh itu, anemia B12-kekurangan dikaitkan dengan pengambilan vitamin B12 yang tidak mencukupi atau penyerapan terjejas dan sering dijumpai dalam penyakit gastrik. Elena Tivanova menjelaskan bahawa vitamin itu diserap dalam perut dan usus kecil, dan keupayaan ini berkurangan dengan usia, sebab itu anemia B12-kekurangan sering disebut "anemia tua". Menariknya, vitamin B12 boleh disintesis oleh mikroflora usus yang sihat, tetapi hanya dalam jumlah yang terhad, dan ia tidak mencukupi untuk tugas-tugas badan. Anemia juga boleh disebabkan oleh kekurangan asid folik, yang, seperti vitamin B12, secara aktif terlibat dalam pembentukan sel darah merah.
Sekumpulan besar penyakit - anemia, yang menyertainya penyakit kronik. Mereka berpunca daripada kesan toksik yang berpanjangan daripada produk keradangan. Sebagai contoh, dalam kegagalan buah pinggang kronik, anemia adalah salah satu sindrom ciri. Menurut Elena Tivanova, mekanisme perkembangannya adalah rumit dan tidak didedahkan sepenuhnya, tetapi diketahui bahawa salah satu sebab utama adalah pengurangan erythropoietin endogen, protein yang merangsang pengeluaran sel darah merah dalam sumsum tulang. Rawatan anemia penyakit kronik adalah mustahil tanpa menghapuskan penyakit asas, tumpuan jangkitan kronik, jadi mengambil besi sahaja tidak akan cukup.
Satu lagi kumpulan penyakit - anemia hemolitik - dikaitkan dengan peningkatan pemusnahan sel darah merah, apabila antibodi terhadap sel darah merah mereka sendiri dihasilkan dalam tubuh. Hasilnya adalah satu - pemusnahan besar sel darah merah dan, akibatnya, penurunan kadar hemoglobin.
Foto:anusorn - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, spaxiax - stock.adobe.com, andriano_cz - stock.adobe.com
