Pesakit simulasi: Pekerjaan saya adalah berpura-pura sakit
Baru-baru ini, kami diberitahu bahawa komunikasi yang mahir dengan pesakit tidak kurang pentingnya dalam kerja seorang doktor daripada pengetahuan khusus. Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk komunikasi komunikasi adalah latihan dengan penyertaan pesakit simulasi, iaitu pelakon yang memainkan peranan orang yang melihat seorang doktor. Kami bercakap dengan Julia Kaul, pesakit simulasi sekolah kemahiran komunikasi perubatan profesional "Komunikasi", mengenai kerja-kerjanya, perendaman emosi dalam peranan dan lawatan sendiri kepada pakar.
Saya lulus dari Moscow State University, bekerja sebagai pembaca bukti dalam akhbar Kommersant, dan kemudian sebagai artis solek di pawagam, maka kanak-kanak muncul dan saya mengabdikan diri saya dalam urusan domestik untuk masa yang lama. Apabila kanak-kanak membesar dan saya tertanya-tanya apa yang perlu dilakukan, saya bernasib baik: Saya melihat pada pos Anna Sonkina-Dorman di Facebook bahawa dia sedang merekrut satu pasukan untuk bekerja sebagai pesakit simulasi di sekolah komunikasi doktor. Saya masih ingat betapa saya gemetar dengan kegembiraan, selepas membaca post ini - sejauh mana ia sesuai dengan saya dan ia menarik. Anna masih percaya bahawa ia adalah satu pengembaraan yang luar biasa - untuk mencari orang dengan cara ini. Dan bagi saya, kejayaan itu luar biasa.
Sekitar lapan puluh orang bertindak balas, tetapi selepas pemilihan, kumpulan tersebut menyusut hingga lima belas orang. Pada jemputan Anna dari Cambridge datang Beverly Dean, seorang pelakon dan pesakit simulasi dengan pengalaman hebat - dia telah melakukan ini selama hampir dua puluh tahun. Dean mengadakan pemutus dan mengajar kami selama dua hari. Ia adalah kursus yang sangat intensif - pada akhirnya, empat orang ditinggalkan; ia adalah empat setengah tahun yang lalu, dan kakitangan kami tidak berubah sejak itu. Dan, tentu saja, kita sendiri terus belajar dan meningkatkan profesion kita, malah kita mengambil pelajaran bertindak.
Saya sangat suka kemungkinan bertindak - kita mempunyai banyak senario yang berbeza. Pada mulanya, kami menggunakan pangkalan perkembangan Cambridge: sekali seminggu kami berkumpul dan berlatih, menggilap kemahiran kami. Kemudian, bagaimanapun, ternyata tidak semua senario British berlaku untuk realiti Rusia, jadi kami mula mencipta situasi baru dan menangani kes-kes yang dibawa oleh doktor sendiri ke kelas. Kreativiti yang berterusan sangat menarik.
Oleh kerana tugas kami adalah untuk membantu para doktor menghadapi situasi yang sukar di tempat kerja, latihan itu meriah, bukan mengikut templat, termasuk permintaan doktor. Pada mulanya, itu adalah yang paling sukar bagi saya untuk meminta pesakit yang marah. Saya sendiri adalah orang yang tidak bercanggah, sukar untuk saya dengan cepat mendapatkan tahap emosi yang tegang dan untuk memastikannya - ini bukan tipikal saya. Ia semua bergantung pada perangai: contohnya, rakan sekerja kami mempunyai pesakit yang saling bertentangan dengan semua - nampaknya dia sudah bersedia untuk membuang kerusi atau mengalahkan hidangan. Tetapi masa berlalu, pengalaman muncul, dan kini peranan sedemikian lebih mudah bagi saya.
Pada mulanya, itu adalah yang paling sukar bagi saya untuk meminta pesakit yang marah. Ini semua bergantung pada perangai: misalnya, rakan sekerja kami mempunyai pesakit konflik yang paling baik di tempat kerja - nampaknya dia sudah bersedia untuk membuang kerusi atau menewaskan hidangan
Satu lagi kesukaran kerja ialah anda perlu melakukan beberapa perkara pada masa yang sama: untuk menjadi peranan, mengingat kata-kata doktor dan pada detik yang sama untuk refleks, menjejaki perasaan dan tindak balas anda sendiri. Kemudian ia akan diperlukan untuk memberi maklum balas. Sebenarnya, maklum balas adalah yang paling berharga dalam kaedah bekerja dengan pesakit simulasi, kerana dalam amalan biasa doktor tidak akan menerimanya dalam bentuk ini. Pakar tidak tahu mengapa pesakit tidak kembali - kerana dia telah sembuh atau kerana dia tersinggung?
Doktor berkongsi dengan kami kebimbangan, mereka mengatakan bahawa selepas bercakap dengan pesakit, mereka sering merasakan perasaan kurang bernasib baik. Dan pada latihan ini anda boleh belajar tentang perasaan dan emosi seseorang, kami memberi maklum balas dengan mudah dan mudah difahami: "Apabila anda berkata ... Saya rasa ..." Pada akhirnya, kualiti komunikasi juga menentukan kualiti rawatan perubatan: komunikasi penuh membantu menanyakan pesakit dapatkan maklumat yang betul, banyak untuk menjelaskan, untuk memastikan bahawa orang itu memahami pentingnya rawatan atau batasan. Berkesan dengan berkesan dengan pesakit adalah sukar, pengalaman diperlukan untuk ini, tetapi terdapat kaedah dan teknik yang membantu mendapatkan jalan yang betul.
Latihan itu sendiri berlaku dengan cara yang berbeza: kadang-kadang keadaan yang tahan lama dimainkan, kadang-kadang - perkara-perkara kecil untuk kajian mendalam. Terdapat senario mudah yang boleh anda gunakan untuk butiran dan keadaan tambahan. Jurulatih berhenti permainan apabila dia melihat bahawa terdapat bahan yang cukup untuk perbualan. Kemudian segala-galanya dibincangkan dan diputar semula - dengan pengetahuan baru doktor, supaya dia dapat melakukan sebaliknya. Ini juga sangat berharga - dalam kehidupan sebenar, tidak mungkin untuk "melepaskan" keadaan kembali dan memulakan perbualan dengan pesakit lagi, dan dengan kata-kata yang sama. Dan di sini kita boleh melakukannya dengan selamat sekali lagi. Yang menghairankan, dengan permulaan dialog yang sama, tingkah laku pesakit dan hasil dari keadaan berubah secara harfiah dari satu kemahiran atau kata-kata khusus doktor.
Rawatan emosi dalam peranan adalah berbeza, dan pertama-tama ia bergantung kepada tugas yang ditetapkan oleh doktor. Saya dengan teliti mendengarkan permintaan itu dan memutarkan tahap permainan untuk mewujudkan situasi pembelajaran yang sesuai. Sekiranya doktor mengatakan bahawa sukar untuk dia bekerja dengan pesakit senyap, di mana anda perlu membawa maklumat dengan kutu, maka saya faham bahawa saya harus dihalang. Sekiranya doktor takut akan tindak balas emosi (contohnya, kepada mesej diagnosis) dan air mata, maka saya perlu memberikannya dengan tepat.
Ini adalah kerja intensif tenaga - dan bukan kerana saya dibebani oleh emosi yang berpengalaman. Mereka tidak mengejar saya pada siang hari dan tidak membuat saya bimbang, tetapi selepas beberapa kali pecah dalam sehari saya menjadi sangat penat. Di samping itu, saya secara mental kembali ke hari yang saya habiskan, berfikir tentang permainan saya, menganalisis cerita untuk diri sendiri, bagaimana semuanya berjalan. Pastikan untuk pulih, dan untuk semua ini ada cara yang berbeza. Saya mempunyai dua daripada mereka: sama ada saya hanya pergi tidur, atau pergi ke kafe dengan Anna atau di tempat lain dan ketawa banyak. Kami mempunyai tugas: meluangkan masa petang yang menyenangkan selepas hari bekerja. Dan kami juga memberikan kerja rumah kepada doktor - untuk memanjakan diri anda dan berehat, biarkan ia menjadi filem yang baik, segelas wain, makanan lazat atau mandi panas.
Sudah tentu, apabila saya pergi ke doktor saya sendiri, saya perhatikan kekurangan dalam komunikasi. Benar, sekarang saya sudah biasa dengan banyak pakar yang baik, saya boleh memilih - dan cuba untuk berunding dengan mereka yang saya lihat di dalam latihan. Pada masa yang sama, saya benar-benar tidak mahu doktor merasakan rayuan saya kepada mereka sebagai cek atau "pembelian ujian." Pada dasarnya, saya digunakan untuk memberi perhatian kepada hakikat bahawa seorang doktor mempunyai dirinya sendiri, dan yang lain tidak mahu memberitahu apa-apa - dia akan membuat diagnosis dan itu sahaja.
Sekarang saya mengumpul cerita yang boleh digunakan dalam kerja saya - saya mengambil nota mengenai segala yang dikatakan oleh orang tentang doktor, penyakit dan komunikasi, ini adalah kepentingan profesional saya. Sekarang kita sering bekerja dalam format yang paling menarik untuk pakar - atas permintaan, apabila mereka sendiri membawa kes-kes yang rumit (contohnya, bagaimana untuk memberitahu berita buruk pesakit). Ini tahap yang sangat tinggi: anda perlu segera mencipta orang yang hidup, mengetahui keadaan hidupnya dan faham mengapa dia bertindak seperti ini. Beberapa cerita ini tidak dekat dengan saya - dan saya perlu mencari keadaan yang sama di dalam ingatan saya dan faham mengapa seseorang boleh bertindak seperti ini.
Sekiranya doktor mengatakan bahawa sukar untuk dia bekerja dengan pesakit senyap, di mana anda perlu membawa maklumat dengan kutu, maka saya faham bahawa saya harus dihalang. Sekiranya doktor takut akan reaksi emosi dan air mata, maka saya perlu memberikannya dengan tepat
Hari latihan adalah hari kerja penuh lapan jam dengan rehat tengah hari. Saya sentiasa hadir - sangat menarik bagi saya untuk berjumpa dengan doktor, untuk mendengar apa jenis orang, pengalaman mereka, memahami keperluan dan keinginan mereka. Kami biasa bergilir pada siang hari, tapi kini kami menyedari bahawa satu pesakit simulasi sudah cukup untuk semua senario. Ia sangat jarang diperlukan seorang lelaki atau seorang wanita - contohnya, jika keadaan seperti kanser payudara dibincangkan pada masa yang sama seperti merancang kehamilan. Tetapi dalam kebanyakan kes keadaan berlaku untuk semua orang.
Kemahiran yang kami ajar juga universal, mereka sesuai untuk sebarang keistimewaan. Kami berurusan dengan pelbagai doktor: doktor gigi, pakar transplantologi, ahli pediatrik, pengamal am, resuscitator. Saya tahu di negara lain, doktor haiwan sering datang ke kursus seperti ini kerana mereka perlu dapat berkomunikasi dengan pemilik haiwan. Dalam hal ini, mereka boleh dibandingkan dengan ahli pediatrik: ketika bekerja dengan anak-anak kecil, doktor membina perbualan terutama dengan ibu bapa, dan bukan dengan pesakit itu sendiri.
Kini, apabila Kementerian Kesihatan telah meminta untuk mengajar semua pelajar perubatan dengan etika komunikasi dengan pesakit, ada risiko bahawa ini akan dilakukan dengan tidak baik - terutamanya kerana tidak ada masa atau wang yang diperuntukkan untuknya. Di institusi pengajian tinggi perubatan, ia boleh diputuskan bahawa mana-mana pelajar akan menghadapi peranan pesakit yang disimulasikan, tetapi ini tidak begitu, ini adalah kerja yang serius yang memerlukan latihan khas. Tetapi jika pendekatan itu betul, tentu saja, latihan doktor akan mencapai tahap yang baru.
Foto:Amazon (1, 2)