Apakah akupunktur dan ada manfaat daripadanya
Akupunktur adalah salah satu cawangan ubat alternatif. Dia sering dikritik oleh penganut pendekatan berasaskan keterangan, di mana langkah-langkah terapeutik dan profilaksis perlu digunakan hanya selepas keberkesanannya telah disahkan oleh penyelidikan saintifik. Walau bagaimanapun, permintaan untuk perkhidmatan tuan akupunktur telah berkembang pada tahun-tahun kebelakangan ini, saintis di universiti terkemuka seperti Yale digesa supaya tidak meninggalkan terapi hanya kerana mekanismenya belum dipelajari sepenuhnya, dan semua orang telah mendengar mengenai kesan anestetik jarum dari orang yang mempunyai arthritis. saudara mara yang lebih tua. Kami memutuskan untuk mengetahui, sejauh mungkin, sifat akupunktur, berunding dengan penyokong dan pengkritik arah dan mengetahui sama ada ia patut mencuba teknik ini sama sekali.
Penduduk ruang pasca-Soviet mungkin lebih akrab dengan istilah "refleksologi" - kesan pada bahagian tertentu badan dengan jari, jarum dan objek lain. Apa akupunktur, akupunktur sahaja - secara meluas dalam kaedah amali yang berbeza dalam instrumen dan kaedah pengaruh pada titik aktif badan. Selaras dengan falsafah perubatan Oriental (dan tanpa falsafah, tidak ada tempat), mata-mata ini tidak terletak secara chaotically, tetapi di sepanjang saluran meridian yang mana aliran tenaga qi yang penting. Qi adalah salah satu konsep asas dalam budaya Cina dan ubat alternatif, yang bermigrasi dari sana, misalnya, kepada zaman baru: penganut falsafah Cina percaya bahawa ia tidak hanya melembabkan tubuh manusia, tetapi seluruh dunia. Sebaliknya, mata aktif sepatutnya terletak di saluran meridian pada kedalaman yang berbeza, melalui setiap yang anda dapat mencapai tenaga qi. Pengamal ahli refleks-teoritis percaya bahawa kesan yang betul pada satu atau titik aktif yang lain dapat menubuhkan aliran qi manusia dan, sebagai akibatnya, menyelamatkannya dari hampir semua masalah kesihatan.
Pakar refleksologi, serta penyokong perubatan tradisional, melihat seluruh badan sebagai sistem yang saling berkaitan dan meneruskan pertimbangan yang perlu untuk mendekati rawatannya dengan cara yang kompleks. Seorang ahli akupunktur yang kompeten bertujuan untuk menghapuskan bukan sahaja gejala-gejala penyakit ini, kerana ia bercanggah dengan pendekatan holistik akupunktur: jika anda tidak melihat keadaan seluruh badan, pembetulan satu kerosakan boleh mencetuskan berlakunya yang lain.
Pelbagai masalah yang dijanjikan akupunktur untuk diselesaikan adalah hebat, tetapi tidak terbatas.
Untuk pesakit, setiap prosedur tidak jauh berbeza dengan yang terdahulu: sebelum sesi, doktor melakukan diagnosis, mengatur jarum steril dalam kuantiti dan pesanan yang betul mengikutnya (jika perlu, ia juga boleh memanaskan atau mengurut mata individu) dan meninggalkannya sendiri selama dua puluh hingga tiga puluh minit. Keanehan sesi akupunktur adalah setiap yang seterusnya adalah sedikit lebih menyakitkan daripada sebelumnya: ini dijelaskan oleh fakta bahawa pengaliran saraf secara beransur-ansur meningkat. Maka dengan kepekaan untuk suntikan untuk sesi ketiga atau keempat, anda dapat memahami kerentanan anda terhadap mereka.
Pelbagai masalah yang dijanjikan akupunktur untuk diselesaikan adalah hebat, tetapi tidak terbatas. Igor Kim, pakar pemulihan dan neurologi, mengatakan bahawa akupunktur merawat masalah sistem muskuloskeletal, masalah saluran gastrousus dan sempurna menormalkan sistem saraf. "Kebanyakan pesakit datang dengan masalah tulang belakang, kerana ini secara tradisional apa yang dikaitkan dengan akupunktur, tetapi kadang-kadang proses memecahkan beberapa kesan sampingan. Sebagai contoh, seorang wanita datang dengan masalah tulang belakang khas gaya hidup yang tidak aktif: otot-otot terkurung, saraf dikurung, cakera tulang belakang Mereka memberi tekanan ke atas satu sama lain.Sebagai hasil daripada beberapa sesi, sistem sarafnya juga tenang, dia mula bertindak kurang emosional terhadap masalah kerja, "Kim berkongsi pengalamannya. Walau bagaimanapun, beliau mengakui bahawa akupunktur tidak boleh dianggap sebagai ubat tamba, tetapi kaedah alternatif atau pelengkap. Ia tidak boleh menjadi pengganti antibiotik dan operasi perut, jika ia ditunjukkan. "Akupunktur tidak dapat menyembuhkan spondylitis dan asma ankylosing, tetapi dapat meningkatkan kualiti hidup untuk penyakit ini: mengurangkan kesakitan, meningkatkan kualiti pernafasan," jelas Kim.
Menurutnya, akupunktur boleh digabungkan dengan rawatan tradisional: misalnya, untuk masalah artritis yang serius, apabila pembedahan ditunjukkan, dengan bantuan akupunktur, sakit dapat dikurangkan dengan ketara sebelum dan selepas pembedahan. Dengan beberapa jenis hernia, akupunktur boleh menjadi pengganti untuk campur tangan pembedahan, tetapi tidak ada ahli akupunktur yang masuk akal yang akan melaksanakan untuk merawat batu ginjal dan pundi hempedu - ini adalah tugas pembedahan tradisional. Ahli endokrinologi Nikita Taller menjelaskan bahawa akupunktur sering digunakan oleh pusat pemakanan, tetapi ia sentiasa menambah terapi diet dan terapi fizikal. Penggunaan refleksologi dalam perubatan sukan adalah topik khusus: semuanya kini digunakan "dari kejuruteraan genetik kepada alkimia".
Menurut Taller, secara teori, akupunktur adalah agak selamat jika ia dilakukan di sebuah institusi khusus dengan jarum steril dan kedalaman penetrasi yang terkawal, dan bukan di pejabat bawah tanah perubatan Cina. "Dalam bidang aktiviti saya (endokrinologi klinikal), refleksoterapi praktikal tidak digunakan, algoritma rawatan dan domestik dan garis panduan persatuan yang terkemuka tidak menunjukkan akupuntur di antara kaedah rawatan yang disyorkan." Beliau juga mengatakan bahawa akupunktur untuk masa yang lama, tetapi tidak berjaya berjaya digunakan untuk melegakan kesakitan pada pesakit dengan komplikasi diabetes (polyneuropathy diabetik). Walau bagaimanapun, kesakitan ini tidak selalu lega walaupun oleh ubat penahan sakit narkotik dan anticonvulsants.
Keberkesanan akupunktur sering dijelaskan oleh kesan plasebo.
Penyokong akupuntur mendakwa bahawa kesan sampingan bukanlah sesuatu yang istimewa. Satu-satunya contraindication untuknya (kecuali untuk kerosakan pada kulit, di mana hubungan dengannya adalah mustahil) adalah kanser: dipercayai bahawa intervensi dalam badan dan merangsang sistem imun dalam kes ini tidak dapat diterima. Rawatan ubat, pada gilirannya, sering menyebabkan alergi dan tidak hanya mempengaruhi organ dan sistem yang berpenyakit, tetapi juga yang sihat; dalam kes akupunktur yang betul dilakukan, ini, mengikut peguam bela beliau, adalah mustahil.
Walau bagaimanapun, penganut pendekatan berasaskan bukti merendahkan atau bahkan sangat skeptikal terhadap akupunktur. Taller mengesahkan: "Dengan refleksologi berasaskan bukti, terdapat masalah, kebanyakan kajian dijalankan di China, yang benar-benar logik - ini adalah salah satu kekayaan negara. Kajian yang mengesahkan keberkesanannya sama ada dilakukan pada kumpulan pesakit yang sangat kecil dan agak spesifik, atau mengalami kesilapan yang lain. . Seperti dengan kaedah alternatif lain, pendukung pendekatan berasaskan bukti cenderung menjelaskan keberkesanan akupunktur semata-mata oleh kesan plasebo. Untuk memeriksa, mereka mencipta untuk membandingkan tiruan akupunktur - manakala jarum sama ada tidak dimasukkan sama sekali, atau secara huru-hara, atau kedalaman tidak mencukupi - dengan prosedur ini. Sesetengah penyelidik berpendapat bahawa kesan akupunktur palsu itu hampir sama dengan akupunktur sebenar.
Edzard Ernst, seorang penyelidik yang tidak berupaya untuk mendapatkan ubat alternatif (dia telah mengkajinya selama lebih dari dua puluh tahun, sekarang dalam status emeritus) menulis buku berdasarkan hasil karyanya. Kesimpulan utamanya adalah seperti berikut: idea-idea yang mana ubat alternatif beroperasi sering tidak dapat dilaksanakan dan mesti diambil secara kritikal; banyak kemungkinannya belum terbukti, dan peratusan yang agak besar harus ditolak; hanya sebilangan kecil terapi alternatif yang lebih baik daripada bahaya. Di samping itu, Ernst bukan tanpa kaitan dengan kesedaran bahawa semua ahli pasukan yang sebelum ini menjalankan penyelidikan menghampiri perkara ini dengan bias dan cuba membuktikan pandangan mereka (mereka percaya dalam perubatan alternatif), dan tidak menarik kebenaran ke dalam cahaya. Penentangan yang sedemikian semangat kepada kumpulan itu agak seperti kedudukan tentang mantel putih, tetapi Ernst mempunyai kad truf - meta-analisis terakhirnya (iaitu semakan) dari banyak kajian akupunktur dari tahun 2000 hingga 2010, bersama rakan Cinanya. Walaupun sekilas pandang di meja-meja membuat jelas bahawa akupunktur tidak selalu mengatasi penghapusan rasa sakit (ini adalah salah satu sebab utama mengapa pesakit mengalaminya), dan ia masih mempunyai kesan sampingan (terutamanya penyakit berjangkit dan kerosakan tisu yang hampir sentiasa sembuh sepenuhnya).
Prinsip-prinsip akupunktur digunakan dalam prosedur fisioterapi.
Taller berhujah bahawa meta-analisis untuk soalan mengenai keberkesanan akupunktur tidak jelas menjawab: contohnya, berkaitan dengan rawatan hipertensi, menurut kajian pada tahun 2015, kesan positif yang sedikit ditunjukkan dengan gabungan ubat-ubatan untuk mengurangkan tekanan, tetapi keselamatan monoterapi dan penentuan tanda-tanda untuk digunakan dibiarkan tanpa respon yang mencukupi. "Ia adalah penasaran bahawa hampir setiap ulasan kedua atau analisis meta-analisis dalam pangkalan data terbesar mengenai perubatan MEDLINE berakhir dengan kira-kira pemikiran yang sama: pada masa ini tidak ada bukti atau tidak mencukupi yang memerlukan penyelidikan yang dikembangkan dengan ketat dan dikawal selidik mengenai topik itu."
Menurutnya, para penyelidik Amerika dan Eropah lebih ragu-ragu, kerana hasilnya dapat dibandingkan dengan kesan plasebo (walaupun orang biasa benar-benar melihat mereka tidak mempunyai teknik akupunktur Cina yang betul). Tinjauan Cochrane tahun 2009 sangat terkenal, di mana, dari banyak negara yang dipelajari, kesan signifikan secara statistik hanya dicapai apabila dua gejala lega: rasa mual dan pening. Selepas itu, kesan plasebo yang melebihi telah ditunjukkan berkaitan dengan melegakan beberapa sindrom kesakitan dan mengubati gangguan psikosomatik yang tidak teruk, tetapi mereka lebih rendah daripada kaedah rawatan (pembedahan atau perubatan) yang dikawal selia. Prinsip akupunktur digunakan dalam prosedur fisioterapeutik lain, seperti elektrostimulasi.
Di Rusia, sikap yang agak istimewa terhadap kaedah terapeutik seperti ini adalah: "Di negara kita, istilah" perubatan tradisional "biasanya membayangkan kaedah rawatan tradisional, sedangkan dalam kesusasteraan bahasa Inggeris, istilah" ubat alternatif "digunakan. : di negara kita, kaedah rawatan sedemikian dianggap sebagai asas, "semulajadi", di Eropah dan Amerika Syarikat - seperti yang memerlukan bukti keberkesanan. Tidak seperti banyak bidang perubatan alternatif, akupunktur dalam Adakah beberapa bentuk cuba untuk memohon dan dalam bidang perubatan klinikal Jadi, walaupun dalam Soviet, dan kemudian di universiti perubatan Federation mengajar kursus akupunktur dalam kajian rawatan fisioterapi, dan kemudiannya telah diluluskan dan keistimewaan -. Doktor-reflexologist, "- kata Taller.
Kesimpulan yang pasti, malangnya, belum tersedia. Akupunktur semakin popular, walaupun ia tidak dapat membanggakan asas bukti yang meyakinkan - sekurang-kurangnya dalam format yang akan memuaskan para penyokong perubatan tradisional. Penyesuaian dan komponen falsafah yang tidak dapat dipisahkan menjadikannya sukar: supaya akupunktur berfungsi, pakar dan - idealnya - pesakit harus memahami idea keseluruhannya yang holistik, yang jauh dari menarik semua orang. Pada akhirnya, prinsip yang sama berfungsi seperti dalam ubat tradisional: semakin banyak data yang lebih baik, pendapat kedua tidak pernah berlebihan, dan kualiti prosedur bergantung tidak hanya pada pencerahan doktor, tetapi juga pada kemahiran praktikalnya.
Foto: 1, 2, 3, 4, 5 via Shutterstock