Dermatologi Lyubov Khachaturian mengenai sebab dan rawatan jerawat

Jerawat adalah penyakit yang licik. Di satu pihak, ia adalah perkara yang remeh dan kelihatannya tidak sepatutnya kelihatan lebih mudah untuk melakukan apa-apa dan menunggu sehingga semuanya berjalan dengan sendirinya. Sebaliknya, jerawat benar-benar boleh merosakkan kehidupan anda: masalah kulit yang mengerikan membawa orang kepada kemurungan klinikal dan keadaan pra-bunuh diri, seperti dalam kisah "Kehilangan Berat" Stephen King. Keadaan ini diperburuk oleh fakta bahawa ia adalah dalam memerangi jerawat bahawa orang cenderung untuk menggunakan ubat tradisional dan tidak rasmi, untuk kaedah rawatan google dan untuk menetapkan banyak, kadang-kadang sangat kuat dadah sendiri. Akibatnya, kita tidak perlu berjuang dengan jerawat, tetapi dengan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada kulit, serta dengan hati yang ditanam, perut dan buah pinggang (terima kasih kepada tablet yang tidak betul). Dan ini pastinya tidak akan hilang.

Untuk menangani masalah kontroversi utama, kami bercakap dengan Lyubov Khachaturian, pengasas dan ketua doktor pusat perubatan ROSH. Khachaturian adalah seorang doktor sains perubatan di Interstate University of Ruthenia (diploma antarabangsa), ahli penuh AESEM, Persatuan Mesotherapists Antarabangsa, ahli dermatovenerologist, ahli kosmetologi, ahli terapi laser dan pakar invasif. Beliau memberitahu kami sama ada jerawat secara langsung berkaitan dengan masa pubertas, apa yang boleh berubah, serta bagaimana dan dari mana ia harus dirawat.

Jerawat boleh muncul secara umum, atau untuk keperluan ini kecenderungan?

Jerawat adalah penyakit multifactorial: agar ia berlaku, banyak pembolehubah yang berbeza mesti bertepatan. Sudah semestinya ini adalah penyakit remaja yang bermula kerana hormon. Tetapi kemudian menjadi jelas bahawa jerawat berlaku pada usia apa-apa: untuk seseorang itu terjadi pada umur 40-50 tahun, bagi seseorang yang bermula, lulus dan kembali. Saya selalu bertanya kepada pesakit sama ada terdapat keradangan sebelum ini, sama ada masalah timbul semasa remaja. Saya menjawab bahawa ya, ada, tapi kemudian semuanya pergi! Fakta adalah bahawa orang hanya melihat keadaan seketika mereka dan memanggil penyakit itu hanya pemecahan yang teruk. Dan apabila mereka kadang-kadang melompat sedikit, mereka berfikir: "Bayangkan, ini bukan apa-apa."

Kemudian mereka mula mengatakan bahawa penampilan jerawat dikaitkan dengan keturunan, dan ini juga benar: anda boleh melakukan analisis genetik dan memberitahu anda penyakit mana yang anda terdedah kepada. Tetapi ini hanya kecenderungan. Ia semua bergantung kepada gaya hidup, alam sekitar, pemakanan, kosmetik, penyakit yang mengubah keadaan badan. Gabungan momen-momen ini dapat berkembang dalam kompleks seperti yang akan menembak dalam bentuk jerawat. Begitu juga dengan onkologi, dan dengan penyakit kardiovaskular - dengan apa-apa. Genetik adalah kisah yang walaupun ada sesuatu yang tertanam dalam diri anda, tetapi anda tidak mencairkan setiap hari dengan krim yang berbeza, jangan memerah jerawat, melihat perut, pemakanan, keadaan psiko-emosi, maka kecenderungan tidak menembak. Beberapa langkah boleh diambil yang akan melindungi daripada masalah masa depan.

Jerawat tidak boleh terikat hanya pada usia atau gen, ia berlaku untuk pelbagai sebab, dan tidak ada jawapan universal. Tetapi adalah penting untuk memahami bahawa jika terdapat masalah dengan kulit, itu bermakna bahawa anda mempunyai sesuatu yang salah dengan kesihatan anda. Manusia adalah sistem pengendalian diri yang tertutup, setiap bahagiannya diduduki oleh sesuatu yang tersendiri. Sekiranya terdapat kecacatan di sesetengah bahagian, maka selebihnya pertama akan cuba mengambil beban tambahan, tetapi selepas masa tertentu sistem akan gagal jika tidak ditangani. Kulit adalah cermin organisme, yang terbesar dari organ kita, dan jika sesuatu yang muncul di atasnya yang tidak ada sebelum ini, adalah berbaloi untuk menjadi bingung. Saya tidak hanya bercakap tentang keradangan - ini berlaku untuk kemerahan, mengelupas, papilloma, ketuat, tahi lalat. Jangan sembuh sendiri, sebagai 99% daripada penduduk kita, dan pergi ke doktor. Bagi yang baik, yang cukup berpendidikan dan menetapkan dadah, yang aksinya sedar.

Dan bagaimana untuk memahami bahawa keradangan yang bocor di dahi bukanlah hasil koktail tambahan pada malam petang, tetapi alasan untuk berjumpa doktor?

Sangat mudah. Jika anda tidak menyentuh kulit, tidak ada kecederaan dan luka (merujuk kepada lelaki yang mencukur) - dan anda mempunyai jerawat yang melompat, maka jangan risau. Pergi ke farmasi, beli alkohol, cauterize. Tetapi jika keradangan melompat berulang-ulang, pemikiran yang patut dilakukan. Mikrofora kulit mengelilingi kami seperti spacesuit. Kami benar-benar bercahaya dengan jumlah mikrob yang kami ada, tetapi pada masa yang sama seseorang mempunyai jerawat, dan seseorang tidak. Ini bermakna seseorang mempunyai kulit sebagai skrin pelindung, dan orang lain mempunyai kerosakan. Sekiranya sistem kekebalan kulit adalah baik, maka ia akan menghantar ke tempat kerosakan mereka "askar" yang menindas semua proses keradangan. Jika ini tidak berlaku, maka ada masalah.

Iaitu, walaupun beberapa sistematis melompat jerawat - adakah ada sebab untuk menghubungi pakar?

Sudah tentu Sistem kekebalan setiap orang adalah berbeza, bergantung kepada tahap masalah. Bagi seseorang, segala-galanya terhad kepada satu atau dua keradangan, seseorang mengatakan bahawa keterpurukan terjadi sebelum haid (pada masa ini tubuh berada dalam keadaan yang tidak stabil akibat perubahan hormon latar belakang), sesetengah orang mempunyai alergi makanan yang menyebabkan masalah kulit, tetapi tidak sama sekali. Ramai datang - dan tidak tahu mengapa mereka mula mengalami jerawat, kerana sebelum itu, semuanya lebih kurang normal. Ia perlu dihubungi dengan serta-merta, tetapi tidak apabila anda sudah mempunyai seluruh muka dalam abses.

Jika saya melihat bahawa orang yang saya sayangi mempunyai masalah kulit yang serius, dan bukannya rawatan, dia berjalan di sekitar kedai-kedai ubat dan membeli segala macam "kecantikan", bagaimana saya dapat dengan bijak memberitahunya tentang hal ini?

Ini adalah soalan yang sangat sukar. Saya seorang doktor, dan kadang-kadang saya tidak dapat mengetahui cara memberitahu seseorang yang duduk di penerimaan saya bahawa dia perlu merawat kulit. Orang tersinggung. Mereka percaya bahawa anda memanjat urusan peribadi mereka yang tidak membimbangkan anda. Ada yang akan bersyukur, sementara yang lain akan berkata: "Apa yang jahat, saya datang kepadanya dengan masalah lain, dan dia menceritakan jerawat saya." Tetapi saya masih berkata. Saya tidak akan melakukan prosedur estetik jika saya melihat sekurang-kurangnya satu elemen keradangan di wajah saya. Ia benar-benar kontraindikasi! Di Barat, untuk lesen ini dipilih. Terdapat tanda-tanda dan kontraindikasi untuk prosedur estetik: keradangan, herpes, penyakit autoimun adalah kontraindikasi, anda tidak boleh melakukan Botox atau menusuk asid hyaluronik yang sama. Apa yang boleh biorevitalisasi, jika seseorang mempunyai jerawat? Saya tidak faham. Di samping itu, apabila seseorang mempunyai keradangan di muka, tidak perlu membersihkannya. Ia hanya akan menjadi lebih teruk, dan dalam dua hari anda akan ditutup dengan sama, kerana pembersihan adalah prosedur yang sangat serius: selepas ia membuka liang, kulit menjadi sensitif.

Orang berbeza. Seseorang kerana mana-mana jerawat kecil berjalan ke doktor, sementara yang lain memejamkan keradangan yang teruk. Kategori yang paling sukar - pesakit yang benar-benar cuba pulih, pergi ke doktor, lulus ujian, tetapi tidak ada yang berlaku. Mereka bimbang, mendapat gelisah, mula minum antidepresan, yang mereka sendiri menulis untuk diri mereka sendiri. Masalahnya di sini adalah bahawa mereka tidak dapat mencari orang yang, dari awal hingga akhir, akan membawa mereka melalui semua rawatan. Mereka berputus asa. Kadang-kadang pesakit datang untuk berjumpa dengan saya, dan saya melihat bahawa dia mempunyai masalah yang serius, penyakit kulit, dan dia meminta saya memberikan suntikan Botox kepadanya. Saya melihat dan berfikir: "Bilakah seseorang berkata bahawa masalahnya tidak keriput?" Kemudian saya bertanya: "Tetapi anda tidak melihat masalah ini?" Dan mereka menjawab saya: "Anda tahu, saya telah hidup dengannya selama bertahun-tahun, tetapi anda boleh menutup keradangan, saya juga menjadi tua."

Dan apakah risiko terlambat untuk membuat rayuan pakar?

Ia semua bergantung kepada keadaan di mana orang itu datang. Terdapat banyak klasifikasi, tetapi saya suka yang paling sederhana: jerawat ringan, sederhana dan teruk. Cahaya - bilangan elemen keradangan adalah kecil, mereka muncul baru-baru ini dan hanya dalam satu kawasan, dan dalam kes ini anda boleh menyingkirkan jerawat dengan cepat dan kekal. Bentuk tengah adalah kehadiran unsur-unsur padat, kawasan yang ditangkap oleh mereka adalah besar (muka, belakang, bahu, punggung), lebam hipodermik muncul, yang tidak boleh diperas: jika anda menusukkan mereka dengan jarum, darah akan mengalir, tetapi benjolan akan tetap. Dan bentuk yang teruk adalah apabila segala-galanya sekaligus dan dalam jumlah besar, pelepasan kulit pecah.

Hasil rawatan dikaitkan dengan tahap jerawat dan dengan kemampuan individu kulit pulih (semua orang mempunyai kemungkinan pertumbuhan yang berbeza). Pada peringkat awal, kami akan menyembuhkan segala-galanya. Sekiranya kita berhadapan dengannya, katakan, beberapa tahun selepas permulaan penyakit ini, kita akan dapat melegakan keradangan dan juga melegakan. Dalam kes yang sama sekali tidak diabaikan, kami melegakan kemurungan, selepas itu pesakit mesti menjalani prosedur tahunan prosedur sokongan agar tidak kembali ke keadaan yang meradang. Tetapi kita bukanlah tuhan-tuhan: jika kulit rosak begitu banyak perubahan yang tidak dapat diubah, kita tidak dapat membuatnya berkilat.

Iaitu, tidak semua bentuk jerawat boleh sembuh?

Sebagai sebahagian daripada percubaan editorial untuk dua jurnal, saya merawat kanak-kanak perempuan dengan jerawat yang teruk: mereka pergi ke majlis saya dan kemudian memberitahu saya bagaimana rawatan itu sedang berlaku. Satu adalah lebih muda dan mempunyai masalah yang lebih serius, yang lain lebih tua dan kurang serius. Hasilnya, kami menyelamatkan jerawat pertama, tetapi dia masih mempunyai parut kecil. Yang kedua mempunyai segalanya dengan bantuan dengan bantuan, tetapi tidak mungkin untuk menyelamatkannya dari letusan kecil yang berkala. Ini disebabkan oleh gejala gangguan: dia perlu menjalani terapi penggantian hormon yang ditetapkan oleh pakar sakit puan endokrinologi, tetapi dia tidak boleh melakukan ini kerana dia mempunyai penyakit hati kongenital. Dan saya tidak dapat memperbaikinya. Dengan ini, tentu saja, ia tidak menyenangkan untuk hidup, tetapi satu dua jerawat pada kulit yang sempurna dengan ketiadaan lengkap yayasan dan disamarkan oleh kilogram kosmetik jerawat, yang dia datang kepada saya, masih banyak perkara yang berbeza.

Adakah anda memberi nasihat tentang memilih kosmetik?

Ya, tentu saja. Biasanya bagi pesakit yang secara beransur-ansur bergerak dari dadah, saya mencadangkan jenama profesional garis penyayang. Saya sekarang bercakap tentang orang-orang yang mempunyai masalah - jerawat boleh kembali. Saya mengesyorkan mereka krim khas, pembersih, beberapa remedi SOS sekiranya berlaku keradangan. Kosmetik bergantung pada usia dan keadaan kulit mungkin berbeza-beza. Bagi produk hiasan, saya tidak pernah memanggil jenama tertentu. Saya tidak peduli jika anda menggunakan serbuk untuk dua ratus euro atau dua ratus rubel dengan "Swan's Down": ia sering berlaku bahawa komposisi agen-agen ini tidak begitu berbeza. Saya ulangi, lebih baik untuk memberi keutamaan kepada serbuk yang rapuh: mereka sesuai dengan pelembap dan juga meliputi ketidaksempurnaan, tetapi tidak sekadar asas yayasan.

Apabila seseorang telah memutuskan bahawa dia masih perlu dirawat, doktor mana yang patut dia pergi ke - seorang ahli kecantikan atau dermatologi?

Awak tahu, pemisahan ini tidak lama dahulu. Secara teorinya, semua pakar kosmetologi perlu dermatologi. Baru-baru ini, anda hanya boleh memilih kosmetologi sebagai kepakaran anda dan mendapatkan diploma di dalamnya, yang tidak baik, kerana bidang pengetahuan telah menjadi sangat sempit, memberi tumpuan kepada ubat estetik dan telah berpindah dari penyakit. Pada pendapat saya, jika anda seorang doktor yang baik, anda harus memiliki profesion anda sepatutnya. Saya percaya bahawa jika terdapat ruam, anda masih perlu pergi ke ahli dermatologi. Sistem pendidikan pada masa ini adalah sedemikian rupa sehingga tidak semua ahli kosmetik dapat terlibat dalam merawat masalah kulit. Tetapi jika anda mendapati ahli kosmetik yang baik dengan diploma dermatologi, anda boleh pergi kepadanya.

Apa, tanpa mengira tahap jerawat, masalah umur dan kesihatan, anda tidak boleh lakukan untuk sesiapa yang mempunyai kulit bermasalah?

Setiap pesakit yang datang kepada saya mengisi kad perubatan. Pada halaman terakhir, dia menandatangani mengikut syarat rawatan. Titik terakhir: "Anda tidak boleh memerah apa-apa, pergi ke mandi, sauna, solarium, memohon asas dan ubat sendiri tanpa persetujuan doktor." Solarium dan matahari - tidak semestinya. Sinar matahari meningkatkan keadaan keseluruhan kita, tetapi adalah imunosupresan terkuat, dan orang yang mengalami jerawat sentiasa menghadapi masalah dengan sistem imun. Di samping itu, anda perlu mencuci dengan teliti - kebanyakannya saya suka sabun bayi biasa.

Dan jika kulit kering?

Tiada masalah besar. Apabila anda mempunyai keradangan di wajah anda, anda tidak boleh melembapkan mereka, mereka perlu dikeringkan. Anda hanya perlu memohon krim yang betul maka tidak akan ada kekeringan.

Bagaimanakah pelan rawatan terbentuk?

Saya bermula dengan perundingan yang panjang - saya tidak tahu bagaimana sesetengah orang berjaya merujuk kepada pesakit dalam sepuluh minit. Saya bertanya segala-galanya sejak lahir: apa yang menyakiti, apa alahan, apa yang makan, bagaimana ia hidup. Di halaman pertama rekod perubatan kita terdapat soal selidik bahawa seseorang mesti mengisi dirinya sendiri, dan ada yang meninggalkannya kosong - mereka berfikir bahawa semua fakta ini dari masa lalu tidak penting. Dan semuanya penting: penyakit pemuda, beberapa perkara yang berkaitan dengan kehidupan seks, walaupun anda pernah mengalami antritis, prostatitis atau cystitis. Dari ini terdiri daripada gambaran keseluruhan.

Kemudian terdapat spesifik untuk setiap ujian darah. Kemudian saya memeriksa semua pesakit pada peranti terapi bioresonans, dan jika hasilnya tidak mencukupi, maka kita akan memeriksa darah sekali lagi. Dalam beberapa kes, kami menghantar doktor tambahan, kerana mana-mana doktor harus terlebih dahulu menjadi pengamal am yang baik, dapat mencari masalah dan merujuk pesakit kepada pakar yang tepat. Dengan masalah serius saluran gastrousus, saya menghantar kepada ahli gastroenterologi, seseorang yang saya hantar kepada ahli endokrinologi, ada yang perlu bekerja dengan ahli psikiatri atau psikoterapi. Saya bercakap mengenai kes di mana pesakit tidak mempunyai masalah kulit, tetapi dia sentiasa mengambilnya kerana masalah psikologi. Ini adalah kelakuan sukarela, dan apabila saya melihatnya, saya menyedari bahawa saya tidak dapat membantu dengan apa-apa, anda tidak boleh menyembuhkannya dengan salap. Sangat sukar untuk bekerja dengan orang-orang seperti itu.

Apakah tempoh rawatan untuk seseorang yang mula merawat jerawat?

Tidak kurang dari enam bulan, dalam kes yang teruk - setahun. Tetapi ini tidak bermakna bahawa sepanjang tahun anda perlu pergi ke doktor setiap hari: bulan pertama dan setengah anda akan menjadi yang paling aktif. Ya, peningkatan pertama mungkin kurang dari enam bulan, tetapi anda tidak akan sembuh lebih cepat daripada periode ini. Selalunya orang dalam beberapa bulan melihat hasil yang positif - dan hilang. Apabila orang yang tidak diubati kembali kepada saya dan mengatakan bahawa saya tidak membantunya, saya membuka kad itu dan menunjukkan kepadanya bahawa dia memecahkan pelan rawatan dan tidak mengikuti cadangan saya.

Saya memberi amaran mengenai syarat-syarat rawatan terlebih dahulu, walaupun saya tidak dapat memberikan tarikh tepat sehari. Seorang ayah membawa anak perempuannya kepada saya dan menuntut beberapa daripada saya: "Di sini saya seorang pembina dan saya tahu pasti berapa banyak saya akan menaikkan dinding, anda juga memberitahu saya!" Tetapi ini bukan tapak pembinaan, jadi mustahil. Banyak bergantung kepada tindak balas orang itu: seseorang perlu menetapkan prosedur yang lebih jinak atau ubat yang lebih ringan, jadi tempoh itu meningkat. Dan selepas rawatan, anda perlu pergi ke prosedur sokongan: seseorang sekali sebulan, seseorang sekali setahun. Ia seperti gigi: kita semua membersihkannya dua kali sehari di rumah, tetapi kita perlu pergi ke doktor gigi setiap enam bulan.

Kami kini di Moscow, klinik anda adalah salah satu yang paling terkenal, dan rawatan dengan anda adalah mahal. Dan ramai yang takut dengan perintah harga untuk prosedur, walaupun di bandar-bandar lain dan dengan pakar lain, jadi orang menyerap semua wang dari rak farmasi: mereka berharap ia akan menjadi lebih murah. Apakah kos sebenar rawatan jerawat?

Sukar untuk mengatakan, kerana semua nombor dikira secara individu. Setahun yang lalu, saya mempunyai pesakit yang, dengan bentuk jerawat yang paling serius, itu bukan satu-satunya tempat hidup di mukanya, datang khusus kepada kami ke klinik dari Vladivostok. Beliau berusia 25 tahun, dan keadaan psikologinya sangat mengerikan - dia datang kepada saya dengan kata-kata: "Saya bersedia menggantung diri saya." Dia membawa folder besar dengan hasil analisis, yang dia lulus dan menghabiskan di mana dia menghabiskan seratus ribu rubel (pada tahun 2013) dengan gaji tiga kali kurang daripada jumlah ini. Dan dia membunuh saya, berapa banyak perkara yang tidak perlu dilakukannya.

Ia berlaku bahawa seorang pesakit datang dari bandar lain - maka saya memberi dia senarai ujian dan dia menyerahkan mereka. Kami sekarang semua sangat mudah alih - seorang pesakit dari Finland baru-baru ini terbang ke kami, sebagai contoh, dan dia terpaksa datang ke majlis setiap tiga bulan. Sekiranya anda melihat bahawa tiada hasil, ia tidak bermakna segala-galanya sia-sia. Pergi ke doktor lain dan dengar pendapat lain. Di klinik kami, orang yang sama sekali berbeza dirawat: pelajar, selebriti, dan mereka yang hidup dari gaji untuk gaji. Seseorang boleh menguasai perkara tertentu secara kewangan dalam sebulan, dan kepada seseorang yang kita cat program yang sama selama tiga bulan.

Orang itu telah dirawat, dia melakukan segala-galanya dengan betul, tetapi bagaimana dengan harga diri, dari mana hampir tidak ada yang tinggal? Adakah anda memberi nasihat kepada pesakit?

Kita mesti belajar untuk mengasihi diri kita, untuk menjadi kuat dan yakin. Jika seseorang membuat kenyataan yang salah kepada anda, anda hanya perlu memahami bahawa orang-orang ini berkelakuan seperti ini kerana ketidaktahuan mereka. Dari sudut pandang pakar dermatologi, kulit yang sihat perlu licin, berwarna rata, terhidrat, kuat (tahan terhadap sebarang pengaruh luaran), padat dan mampu menahan daya graviti. Dan jangan perhatikan pandangan orang asing.

gambar: 1, 2, 3, 4, 5, 6 via Shutterstock