Terhadap HIV, kemurungan dan kanser: 5 menjanjikan kemajuan perubatan
Keutamaan sains perubatan sukar untuk ditetapkan: belanjawan sentiasa kekal kurang diingini, dan bahaya penyakit tertentu untuk kemanusiaan dapat dipandang rendah. Orang hidup lebih lama, yang bermakna mereka lebih cenderung untuk menjalani kanser atau demensia; Pentingnya kesihatan mental juga dibincangkan lebih banyak daripada sebelumnya. Kami bercakap tentang lima perkembangan perubatan yang berpotensi memberi manfaat kepada hampir semua orang.
Olga Lukinskaya
Kontraseptif dengan perlindungan HIV
Baru-baru ini, kita bercakap tentang profilaksis pra-pendedahan dan pendedahan pasca-HIV: dalam kombinasi dengan kondom, ia mengurangkan risiko menghidap HIV pada orang yang mempunyai peningkatan. Pencegahan melibatkan pentadbiran harian ubat antivirus yang kuat dalam pil, yang, tentu saja, untuk pelbagai sebab, tidak sesuai untuk semua orang. Dalam percubaan untuk membuat pencegahan lebih dipercayai, para saintis telah membangunkan alat hanya untuk wanita - cincin vagina yang melepaskan ubat antiviral.
Kajian klinikal sedang dijalankan, iaitu, bagaimana peranti berfungsi dengan wanita sebenar. Para penyelidik cuba mengenakan pelbagai dos bahan aktif dan skema yang berbeza: misalnya, cincin boleh digunakan selama 90 hari tanpa rehat, atau ia perlu diubah sekali sebulan; peranti mungkin mengandungi hanya ubat untuk pencegahan HIV atau gabungannya dengan hormon untuk kesan kontraseptif.
Untuk cincin selama sebulan, hanya mengandungi dalpivirin (ubat antiviral), telah terbukti berkesan dari segi pencegahan HIV. Cincin fungsi dua - kontraseptif dan profilaktik - setakat ini hanya dikaji dalam satu kajian singkat: ia diterima dengan baik, dan tahap ubat dalam darah adalah sesuai dengan yang diperlukan untuk kesan yang sama. Sekarang memulakan kajian lebih lanjut mengenai peranti - wanita akan menggunakannya selama tiga bulan.
Rawatan herpes untuk pencegahan demensia
Hampir setiap orang mempunyai virus herpes simplex, dan jangkitan dijangkiti dengan kemunculan lepuh bibir gatal. Hilangkan virus ini dari badan tidak berfungsi, dia "hidup" dalam sel-sel sistem imun dan neuron dan mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Ruam yang muncul apabila virus diaktifkan adalah tidak menyenangkan, tetapi tidak setakat mana keutamaan dalam penyelidikan saintifik telah diberikan untuk memeranginya. Benar, keadaan telah berubah - pada musim gugur tahun 2018, dunia telah membincangkan mengenai hubungan antara penyakit Alzheimer dan demensia dengan virus herpes simplex.
Dalam penerbitan seorang saintis dari University of Oxford, Ruth Yitzchaki, dikatakan bahawa, dalam pembawa mutasi tertentu, penyebab penyakit Alzheimer mungkin virus tertentu, yang secara berkala diaktifkan dalam tisu otak, secara beransur-ansur merosakkannya. DNA virus ditemui dalam plak amyloid (protein) khas penyakit Alzheimer. Itzhaki menyatakan bahawa dalam beberapa kajian, virus herpes dikesan hanya dalam sebahagian kecil orang yang mengalami demensia, tetapi ia meyakinkan menjelaskan mengapa ini mungkin disebabkan oleh masalah dengan kaedah makmal atau kesilapan lain.
Setakat ini, semua kajian telah mencatatkan fakta bahawa virus herpes dan penyakit Alzheimer berkaitan - tetapi ia tidak dapat disahkan bahawa hubungan itu adalah kausa. Walau bagaimanapun, di Taiwan, populasi yang cukup besar telah menunjukkan bahawa terapi antiviral dapat mengurangkan risiko demensia. Data-data ini boleh mengubah pendekatan kepada penyakit di seluruh dunia: program penyaringan boleh dijangka membantu mengenal pasti orang dengan peningkatan risiko penyakit Alzheimer, dan syarikat-syarikat farmaseutikal akan mula membangunkan vaksin herpes yang berkesan dan selamat.
Pemindahan wajah dan tisu yang semakin meningkat
Pada masa ini di dunia, kira-kira empat puluh muka pemindahan telah dilakukan - tidak banyak berbanding dengan, sebagai contoh, pemindahan buah pinggang, tetapi cukup sudah bercakap tentang kemungkinan dan kesulitan rawatan sedemikian bukan hanya dalam rangka eksperimen. Operasi ini boleh berlangsung sehari atau lebih lama dan memerlukan kerja penyelarasan beberapa doktor dan jururawat. Sekiranya seseorang mengalami kemalangan atau luka tembakan, bukan sahaja kulit dan otot hilang - tulang rahang dan soket mata mesti diperbaiki. Pada masa yang sama, operasi pemindahan hanya permulaan, kerana selepas itu terdapat risiko pemindahan penolakan dan terapi khusus diperlukan untuk mencegah komplikasi ini.
Orang Perancis Jerome Amon menjadi seorang lelaki yang penolakan tisu berlaku lapan tahun selepas pemindahan muka - dan pada tahun 2018 dia berjaya dikendalikan semula. Ini adalah kali pertama di dunia bahawa pemindahan muka dilakukan dua kali, dan Jerome kini dipanggil "orang tiga orang". Sudah tentu, empat puluh operasi untuk seluruh dunia tidak mencukupi, tetapi ini juga bermakna bahawa doktor mempunyai pengalaman dan pengetahuan praktikal. Di Rusia, pemindahan muka dilakukan sekali pada tahun 2015.
Masalah yang berasingan - baik teknikal dan etika - adalah mencari penderma. Kain mestilah segar dan serasi dengan badan penerima, dan tatacara mestilah bersih dari sudut pandangan undang-undang. Selain itu, jika kita bercakap mengenai persetujuan saudara-mara si mati, mungkin lebih mudah untuk menyetujui mendonorkan buah pinggang atau jantung daripada memberi orang yang tersayang kepada orang lain. Kesulitan etika dan masalah dengan risiko penolakan akan diselesaikan apabila menjadi mungkin untuk membesar tisu dari sel-sel utuh - dan para saintis sedang giat mengusahakannya. University of Ohio telah membangunkan satu kaedah yang, dalam eksperimen haiwan, memungkinkan untuk segera memulihkan sebarang tisu yang musnah, dari kapal ke saraf. Walau bagaimanapun, setakat ini ia tidak dapat menggunakan teknologi untuk orang ramai.
Penyuntingan Genom dan Kanser
Teknologi CRISPR biasanya dibincangkan dalam konteks penyuntingan genom embrio - dengan semua komplikasi etika yang terlibat. Tahun lepas, di China, kelahiran kanak-kanak yang diubahsuai secara genetik telah dilaporkan, berkat penyuntingan genom yang menjadi kebal terhadap HIV. Berita itu menimbulkan skandal: lebih daripada seratus ahli sains terkemuka mengutuk percubaan itu, dan institut penyelidikan, yang mana ia didakwa dijalankan, mengatakan bahawa penulis tidak pernah bekerja di sana untuk jangka masa yang panjang. Sudah tentu, ini adalah satu soalan yang sukar - di satu pihak, jika ada peluang untuk mencegah penyakit kongenital seperti fibrosis kistik, ia akan menjadi lebih baik untuk menggunakannya. Sebaliknya, argumen penentang penyuntingan genom agak difahami, membandingkannya dengan perkembangan senjata dan menunjuk kepada percanggahan Sumpah Hippocratic.
Teknologi CRISPR / Cas9 juga dibincangkan dalam konteks lain: secara teoritis, ia boleh berguna dalam sebarang keadaan yang berkaitan dengan mutasi DNA, yang bermaksud ia boleh menjadi kaedah rawatan kanser baru. Dalam immuno-oncology, teknologi CRISPR / Cas9 cuba untuk digunakan untuk mengubah sifat genetik T-limfosit dan memaksa mereka untuk menyerang tumor. Suntikan pertama sel dengan gen yang diedit telah diperkenalkan pada 2016 kepada pesakit yang menghidap kanser paru-paru di China - butir-butir belum didedahkan, tetapi penulis kajian itu melaporkan bahawa "semuanya berjalan lancar." Sekarang kajian mengenai kaedah baru sedang berlaku di negara-negara yang berbeza, dan orang-orang dengan pelbagai jenis tumor malignan turut berpartisipasi dalamnya.
Ubat-ubatan kemurungan cepat bertindak
Ketamine, ubat yang telah digunakan untuk anestesia intravena selama bertahun-tahun, telah terbukti mempunyai kesan antidepresan. Para saintis telah menjelaskan mekanisme tindakannya, dan sekarang dadah sedang mengalami gelombang baru yang menarik - sekarang sebagai cara untuk merawat kemurungan. Ternyata infusi ketamine intravena dapat menghilangkan gejala depresi dalam sehari, sementara antidepresan tradisional mengambil beberapa minggu untuk bekerja (dan bagi sesetengah orang mereka tidak berkesan).
Setakat ini, saintis hanya bercakap mengenai kemungkinan teori dan bahawa berdasarkan ketamin, antidepresan yang selamat dan berkesan boleh dibangunkan. Benar, klinik-klinik swasta Amerika dengan cepat menukar inframerah ketamine ke dalam perkhidmatan yang bergaya untuk pesakit dan perniagaan yang menguntungkan untuk diri mereka sendiri - mereka menawarkan untuk "reboot kehidupan mereka" untuk $ 495 sebulan, tanpa benar-benar memeriksa pesakit dan kadang-kadang tanpa pakar psikiatri. Adalah jelas bahawa pendekatan sedemikian boleh berbahaya; Perlu diingat bahawa ubat itu sendiri mampu menyebabkan kebergantungan, supaya tanpa pengawasan seorang spesialis, ia tidak dapat digunakan.
Syarikat-syarikat farmaseutikal telah mula membangunkan antidepresan yang serupa dengan ketamin, tetapi lebih selamat dan lebih mudah digunakan - termasuk tablet. Untuk Rapastinel ubat intravena, FDA mengeluarkan permit untuk pendaftaran dipercepat pada tahun 2014; syarikat yang membangunkannya merancang untuk membawa dadah ke pasaran dalam beberapa tahun dan mengambil versi yang tidak memerlukan suntikan. Dokumen telah dihantar untuk pendaftaran ascetamine, satu lagi antidepresan berkelajuan tinggi dalam bentuk semburan hidung.
Perlindungan:HamsterMan - stock.adobe.com