"Anda tidak mahu - anda tidak akan duduk": Mengapa pergantungan adalah penyakit, tetapi bukan pilihan peribadi
SELAMAT DATANG KEBENCAHAN ORANG kepada kebergantungan yang merosakkan masih berdasarkan kepercayaan bahawa pembentukan mereka adalah pilihan eksklusif seseorang. "Anda tidak mahu - anda tidak akan duduk". Atau, sebagai pilihan, "anda boleh menyingkirkan apa-apa pergantungan jika anda hanya mahu." Ini membezakan pergantungan pada kebanyakan penyakit. Tidak semestinya terdapat banyak orang yang yakin bahawa, sebagai contoh, penyakit ulser peptik hanya muncul pada mereka yang menginginkannya. Dan nampaknya jelas bahawa seseorang yang menderita gangguan obsesif-kompulsif tidak perlu dinasihatkan "hanya kurang saraf." Walau bagaimanapun, apabila ia berkaitan dengan ketagihan, peraturan ini seolah-olah berhenti bertindak, yang meninggalkan jejak bukan sahaja pada imej awam orang yang bergantung (mereka dianggap lemah dan ganas), tetapi juga mengenai pendekatan untuk rawatan kecanduan.
Sikap ini mula berubah, terutamanya berdasarkan penyelidikan sosiologi dan perubatan: mereka menunjukkan bahawa ketagihan dan ketagihan pada umumnya (kemudian, ketagihan bermakna kebergantungan terhadap mengambil bahan kimia yang dibenarkan atau dilarang oleh undang-undang; ketagihan adalah gangguan psikologi , yang membawa kepada tingkah laku ketagihan, tetapi tidak semestinya disebabkan oleh ketagihan kepada bahan tertentu) tidak selalu menjadi akibat kekurangan wasiat. Terdapat kecenderungan kecanduan dan faktor sosial yang mendorong seseorang untuk pembentukannya. Adakah ini memberi hak yang tidak dapat dinafikan untuk mengatakan bahawa penagih tidak harus dipersalahkan kerana kecanduan mereka - sama seperti pesakit kencing manis tidak bersalah atas diabetesnya? Adakah benar bahawa orang yang terdahulu ditakdirkan untuk "duduk" lambat laun, tidak kira apa itu? Dan apakah sebab sebenar ketagihan?
Ketergantungan sebagai kegagalan genetik
Mempelajari persoalan sama ada seseorang boleh diprogramkan untuk dilahirkan dari mana-mana kelahiran, Pusat Maklumat Bioteknologi Kebangsaan sampai pada kesimpulan bahawa genetik sekurang-kurangnya setengah bertanggungjawab terhadap kecenderungan untuk ini atau pergantungan itu. Satu lagi kajian menyebut nombor yang sama - 40-60%. Walau bagaimanapun, penemuan ini hanya melaporkan kemungkinan kelemahan. Dengan sendirinya, mereka tidak mengesahkan atau menafikan bahawa ketagihan adalah apa yang dibawa oleh seseorang kepada dirinya sendiri. Predisposition tidak bermakna tidak penyakit itu sendiri, atau kecenderungan untuk ketergantungan tertentu.
Ketergantungan sebagai fenomena sosial
Walaupun pernyataan seperti "masyarakat telah membuat saya begitu" itu lebih sering dianggap sebagai alasan, menghapuskan tanggungjawab peribadi, dalam hal pergantungan sebagai "penyakit sosial" mereka sebahagiannya benar. Terdapat banyak contoh sejarah bagaimana kemiskinan, pengangguran dan kemurungan sosial ternyata menjadi medium yang ideal untuk penyebaran dadah keras. Sama ada wabak tindakan keras 1980-an di Amerika Syarikat, wabak heroin di bandar-bandar perindustrian Thatcher Britain yang merosot, peningkatan penggunaan opioid yang ketara di Rusia, yang telah berterusan sejak awal 1990-an. Dari yang lebih baru, kita boleh menyisihkan krisis ekonomi dunia pada tahun 2008, yang membawa kepada pengangguran progresif di negara-negara Eropah, diikuti dengan peningkatan penggunaan kanunabinoids dan bahan-bahan baru yang disebut di kalangan orang berumur 15 hingga 24 tahun.
Walau bagaimanapun, pengiraan sosiologi secara tegas hanya bercakap mengenai hubungan pergantungan dan kemurungan sosial: kemiskinan menyumbang kepada peningkatan dalam jumlah dependensi - tetapi pertumbuhan pula menyebabkan kemiskinan. Untuk menentukan apa sebabnya, dan apa akibatnya, adalah perlu untuk mempertimbangkan kes setiap orang secara individu dan secara terperinci - sosiologi sering tidak mempunyai sumber untuk ini. Kaveat kedua, yang juga patut dipertimbangkan: ketidakamanan sosial boleh menggalakkan pembangunan pergantungan dan mempercepatkan kemusnahan diri, tetapi tidak menjadi sebabnya. Sekiranya seseorang dilahirkan dan dibesarkan dalam persekitaran yang tidak berfungsi, ini tidak bermakna dia akan menjadi ketagih.
Ketergantungan sebagai reaksi psikologi pertahanan
Anna Sarang, Presiden Yayasan untuk Promosi Kesihatan dan Keadilan Sosial. Andrei Rylkov (termasuk dalam daftar agen-agen asing), menegaskan bahawa ketagihan dadah perlu dipertimbangkan bersama-sama dengan ketagihan yang lain, memfokuskan aspek psikologinya: "Di Rusia, ketagihan dadah biasanya dipisahkan dari kecanduan yang lain dan gangguan kompulsif dan dianggap sebagai satu set reaksi dan tingkah laku disebabkan oleh ini atau bahan itu. Nampaknya saya ini jalan mati-mati. Menyelidiki sifat ketergantungan genetik juga nampaknya tidak menjadi arah yang menjanjikan.
Dalam pengalaman saya, orang yang paling bergantung biasanya mempunyai beberapa jenis trauma zaman kanak-kanak. Ketagihan bagi mereka adalah percubaan untuk penyembuhan diri. Dan fokusnya ialah bagaimana mengenal pasti kecederaan ini. Ini tidak semestinya trauma zaman kanak-kanak - ia boleh menjadi trauma sosial, gangguan yang berkaitan dengan organisasi masyarakat moden dan ekonomi, ketidakupayaan untuk mencari kerja, untuk merealisasikan dirinya, untuk mencari hubungan yang sesuai dengannya. Seseorang tidak dapat mengatasi ini - bukan kerana ia lemah atau buruk, tetapi kerana hidupnya sukar. Seringkali, ketagihan adalah tindak balas kepada keadaan luar. "
"Kebanyakan orang yang bergantung kepada kebiasaannya mempunyai trauma zaman kanak-kanak. Ketagihan bagi mereka adalah percubaan untuk rawatan diri," kata Anna Sarang.
Ketagihan dadah di negara-negara Eropah telah lama dikaji oleh addictology, bersama-sama, contohnya perjudian. Jika sepuluh tahun yang lalu, masyarakat perubatan mencari penyelesaian biomedik terhadap masalah ini, kini semakin sering kaedah psikoterapi. "
Gabor Mate, ahli kecanduan Kanada yang bekerja dengan bentuk ketagihan dadah yang paling teruk selama bertahun-tahun, dengan alasan tentang sifat fenomena itu, menyatakan bahawa dia tidak melihat perbezaan asas antara jenis ketagihan: "Dadah sendiri tidak membawa kepada ketagihan - ini adalah mitos. yang mencuba ubat-ubatan tidak menjadi ketagih.Pertanyaannya adalah mengapa sesetengah orang terdedah kepada ketagihan Makanan tidak ketagihan, tetapi sesetengah orang menjadi ketagihan secara psikologi terhadap makanan Belanja dan televisyen tidak ketagihan, tetapi ada yang ketagihan. "
Sebagai contoh, Mate mengutip trauma psikologi sendiri dan ketagihan yang dikembangkannya sebagai orang dewasa, dari kerja dan mengumpul cakera padat dengan rakaman muzik klasik: "Mengapa saya menjadi seorang pekerja gila? Kerana [keluarga saya] tidak menyukai saya, saya sekurang-kurangnya menjadi sangat diperlukan Saya akan menjadi seorang doktor penting dan akan dapat mengimbangi perasaan saya yang tidak berguna, yang menyebabkan saya bekerja sepanjang masa, dan apabila saya tidak bekerja, saya diserap dalam proses membeli muzik. Apakah tanda-tanda yang saya terima oleh anak-anak saya? kami tidak sedar Kami mengurangkan kecederaan dari satu generasi ke generasi lain. "
"Ketagihan akan lebih tepat dianggap sebagai tingkah laku yang kompulsif. Ketagihan dadah di negara-negara Eropah telah lama dikaji oleh addictology, bersama dengan, misalnya, perjudian."
Pemikiran yang sama dinyatakan dalam perbualan dengan Wonderzine I., seorang wanita yang mengalami penagihan selama bertahun-tahun: "Ketergantungan adalah penyakit yang kompleks dan kronik. Ketergantungan dapat menampakkan diri dalam setiap aspek kehidupan Tidak perlu penggunaan bahan adalah perjudian dan ketergantungan pada perasaan Secara umum, Terdapat banyak jenis tingkah laku ketagihan, anda hanya dapat mengatasi ketagihan aktif, berhenti menggunakan bahan atau berhenti bermain, tetapi pergantungan akan muncul dalam bidang kehidupan yang lain. Sebagai contoh, seseorang menjadi pekerja gila atau fanatik "Ia mula memainkan sukan, ketergantungannya adalah satu, tetapi manifestasi dan bentuknya berbeza-beza. Orang yang kecanduan tidak mengetahui norma dalam apa-apa. Bergantung kepada dadah, setelah berhenti menggunakannya, seringkali menjadi bergantung kepada makanan, perasaan, emosi atau pekerjaan."
Ketergantungan sebagai stigma
Tanpa mewajarkan kemudaratan yang dilakukan oleh tingkah laku ketagihan, dan tanpa membuang tanggungjawab peribadi (termasuk jenayah) dari orang yang bergantung, adalah patut menyingkirkan kesalahpahaman umum mengenai ketagihan itu sendiri. Pendekatan psikologi terhadap ketagihan sebahagiannya menyelesaikan masalah ini.
Orang-orang ketagih dianggap sebagai boneka yang lemah. Stereotaip ini terus hidup, walaupun pada hakikatnya penagih boleh menjadi orang yang sangat dikumpul dan berorientasikan gol. "Orang berfikir bahawa orang yang tersandung dan pecinta alkohol adalah orang yang tidak memotivasi, tidak begitu - mereka sangat teratur, mereka boleh tergelincir untuk minum pukulan wiski, dan anda tidak akan menyedari ketiadaan mereka, ini adalah sejenis micromanagement" - memberitahu Simon Pegg, yang telah berjuang dengan ketagihan alkohol selama bertahun-tahun. Contohnya pada masa yang sama menafikan salah faham yang lain: penagih dapat membaca tingkah laku ketagihan sendiri dan memahami kesan merosakkannya (pelakon membandingkan keadaan ini dengan kemunculan kepala kedua, yang hanya boleh berfikir tentang satu perkara).
Orang-orang yang dikagumi dianggap sebagai boneka yang lemah, walaupun pada hakikatnya orang yang bergantung dapat menjadi orang yang sangat dikumpulkan dan penuh tujuan.
Yang membawa kita kepada soalan penting: adakah orang berhenti menjadi ketagih, setelah menyingkirkan kebergantungan biokimia - atau, menggunakan metafora Pegg, adakah ini "kepala kedua" hilang? "Orang tidak menggunakan bahan kerana perlindungan minda bawah sedar seseorang yang bergantung kepada bahan di peringkat bawah sedar mempunyai program pemusnahan diri. Tingkah laku ketagihan adalah tingkah laku yang merosakkan diri. Orang tidak boleh menggunakan bahan selama bertahun-tahun, tetapi tidak berhenti bergantung," kata saya. Dalam pengalaman saya, orang-orang yang bekerja dengan ketagihan mereka mengikut program dua belas langkah masih tidak dapat dibayangkan selama 10-15 tahun, tetapi penyakit "ketagihan" adalah sangat kuat dan oleh itu perlu melakukan usaha untuk tetap tenang setiap hari. "
Memahami pergantungan sebagai penyakit yang serius, rawatan yang boleh bertahan selama bertahun-tahun, akan membawa kita lebih dekat kepada pemahaman mereka yang atas alasan apa pun menjadi tebusan. Sebagai contoh, untuk menyedari mengapa Philip Seymour Hoffman, yang menjadi sobriar selama dua puluh tiga tahun, meninggal dunia akibat overdosis dadah keras. Atau pemahaman mengenai pecahan Demi Lovato yang baru-baru ini, yang, berdasarkan lagu "Sober", yang dikeluarkan sebelum dia, menyadari bahaya kambuh. Peminggiran penyakit pastinya tidak menyumbang kepada penawarnya.
Foto: mayakova - stock.adobe.com, mayakova - stock.adobe.com
