Diagnosis kegemaran Dr. House: Apakah lupus?
Pada September 2017, Selena Gomez memberitahu dunia, bahawa dia menjalani pemindahan buah pinggang, sahabat penyanyi itu menjadi penderma. Penyebab operasi itu adalah penyakit autoimun - sistemik lupus erythematosus. Rumah ini dibuat terkenal oleh Dr. House dari menunjukkan nama yang sama: diagnosis lupus disebabkan oleh pelbagai dan pelbagai gejala menjadi meme sebenar siri ini. Kami memutuskan untuk mengetahui apa penyakit itu dan siapa yang mungkin dihadapi.
Apa itu "lupus"
Selalunya, istilah ini merujuk kepada sistemik lupus erythematosus, tetapi sebenarnya terdapat beberapa lupus erythematosus. Sistemik lupus erythematosus adalah jenis yang paling biasa, ia boleh bervariasi darjah keterukan dan boleh menjejaskan banyak bahagian badan. Dengan discoid lupus, ruam merah kelihatan tidak hilang, dan dengan subacute dermatitis selepas keluar dari matahari, ulser muncul pada kulit. Terdapat juga lupus dadah yang disebabkan oleh beberapa ubat-ubatan dan hilang selepas pembatalan mereka, dan neonatal, yang berlaku pada bayi baru lahir. Yang terakhir ini mungkin dikaitkan dengan beberapa antibodi yang diterima oleh anak dari ibu.
Sistemik lupus erythematosus adalah penyakit autoimun; ia berlaku apabila sistem imun manusia secara keliru mula menyerang sel dan tisu sendiri. Proses keradangan yang disebabkan oleh lupus, boleh merangkumi hampir semua organ dan sistem badan: sendi, kulit, ginjal, sel darah, otak, jantung, paru-paru. Penyakit ini berkembang sepuluh kali ganda lebih banyak pada wanita daripada pada lelaki, biasanya muncul pada usia muda (15-45 tahun) dan lebih banyak ciri untuk orang Afrika, Amerika Latin, dan Asia daripada orang Caucasians. Sains tidak mengetahui punca sebenar lupus, mungkin, gabungan faktor-faktor yang membawa kepada perkembangannya. Peranan genetik telah terbukti, tetapi persekitaran juga memberi kesan: lupus berlaku lebih kerap di negara maju.
Bagaimana dia didiagnosis
Untuk menggembirakan penulis "Rumah Doktor", lupus adalah sukar untuk mendiagnosis: ia boleh disamarkan sebagai penyakit lain. Salah satu tanda-tanda ciri lupus adalah ruam pada muka, serupa dengan bentuk ke sayap rama-rama. Benar, ia tidak muncul dalam semua - dan sememangnya tidak ada dua pesakit di mana manifestasi penyakit ini akan sama. Gejala lain dari lupus erythematosus sistemik mungkin termasuk kesakitan atau pembengkakan pada sendi, demam yang tidak dapat dijelaskan, sakit pada otot atau dada semasa nafas dalam, pucat dan kebiruan kulit, terutama pada tangan dan kaki, peningkatan kepekaan terhadap sinar matahari, pembengkakan kaki dan muka, keletihan kronik . Gejala mungkin muncul dan hilang, mungkin ada lebih atau kurang.
Mencari diagnosis boleh mengambil bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun. Peranan yang baik dimainkan oleh hubungan baik antara doktor dan pesakit dan perhatian terhadap kesihatan seseorang: sangat penting untuk memberitahu doktor tentang semua gejala dan bagaimana mereka muncul, berapa lama mereka berlalu dan ketika mereka lulus. American College of Rheumatology telah membangunkan senarai semakan 11 tanda, dan untuk membuat diagnosis sistemik lupus erythematosus sudah cukup untuk memiliki empat daripadanya. Malangnya, tiada parameter makmal yang membolehkan anda mengesahkan atau menolak lupus dengan pasti. Walau bagaimanapun, ujian darah dan air kencing membantu pakar perubatan. Anda juga mungkin memerlukan x-ray dada dan ekokardiogram (ultrasound jantung). Oleh kerana lupus mempengaruhi keadaan buah pinggang, biopsi buah pinggang sering dilakukan untuk menjelaskan diagnosis - sekeping kecil tisu diambil untuk pemeriksaan di bawah mikroskop.
Kenapa dia berbahaya
Bahaya lupus erythematosus sistemik adalah bahawa proses keradangan menyebar ke banyak tisu dan organ, mengganggu kerja mereka. Salah satu penyebab kematian utama penyakit ini ialah kegagalan buah pinggang, kerana lupus serius merosakkan buah pinggang. Sekiranya otak dan sistem saraf terjejas, mungkin sakit kepala, pening, perubahan tingkah laku dan mood, gangguan visual, dan kadang-kadang keadaan menjadi rumit oleh kekejangan atau strok. Ramai pesakit lupus mengadu kehilangan ingatan dan kesulitan dalam memartabatkan pemikiran. Penyakit ini boleh menjejaskan sel darah, dan kemudian anemia muncul dan risiko pendarahan atau, sebaliknya, trombosis meningkat. Selain itu, lupus tidak meninggalkan bekas dan menyebabkan vasculitis, keradangan dinding vaskular. Dengan lupus, kedua-dua paru-paru dan jantung mungkin menderita. Kematian di kalangan orang dengan lupus adalah lebih tinggi daripada populasi umum.
Satu lagi masalah ialah wanita dengan lupus mempunyai peningkatan risiko keguguran dan komplikasi seperti kelahiran preterm. Untuk cuba mengurangkan risiko, doktor mencadangkan merancang kehamilan untuk tempoh ketika penyakit itu tidak memburuk selama sekurang-kurangnya enam bulan berturut-turut. Dengan lupus erythematosus sistemik, kemurungan sering berlaku, dan ia boleh berdasarkan mekanisme yang berbeza. Ia boleh menjadi manifestasi keradangan autoimun sistem saraf pusat atau tindak balas pesakit terhadap aspek kesejahteraan dan sosial penyakit seseorang, serta kesan sampingan ubat-ubatan. Oleh itu, selain ahli rheumatologi, pakar neurologi dan psikiatri perlu terlibat dalam pemerhatian.
Bagaimana ia dirawat
Rawatan lupus erythematosus sistemik dipilih secara individu, kerana ia bergantung kepada gangguan yang telah berlaku di dalam badan. Terapi boleh menjadi sangat berbeza dalam tempoh pembesaran dan remisi. Tugas utama adalah untuk mencegah gangguan dan mengeluarkannya jika ia telah berkembang, dan juga mengurangkan kerosakan pada organ. Terapi biasanya termasuk ubat-ubatan anti-radang, ubat-ubatan untuk rawatan malaria (mereka memberi kesan kepada sistem imun dan boleh mengurangkan kekerapan exacerbations), kortikosteroid, imunosupresan, ubat biologi, antibodi monoklonal, opioid dan ubat-ubatan lain.
Bagaimana untuk membantu diri anda atau orang tersayang
Jika anda tahu seseorang yang mempunyai lupus, atau mengalami sendiri, ingatlah bahawa banyak pesakit dengan penyakit ini hidup normal dan penuh. Sangat penting untuk membina sistem sokongan di sekeliling anda yang termasuk doktor, keluarga dan orang dekat yang lain. Hubungan doktor-pesakit memainkan peranan yang sangat penting dalam mengawal penyakit ini, dan keluarga dan kawan-kawan boleh menjadi sokongan yang boleh dipercayai semasa tempoh ketakutan. Adalah penting untuk mengambil bahagian dalam menjaga diri sendiri, untuk belajar dan mengetahui penyakit anda - ini akan membolehkan anda bersedia untuk giliran tiba-tiba dan memahami apa yang diharapkan dari rawatan. Di Web, anda boleh mencari sumber untuk menyokong pesakit, di mana orang dengan lupus erythematosus sistemik berkongsi cerita mereka.
Anda perlu terus aktif, kerana senaman membantu mengekalkan sendi dan otot dengan baik dan menghalang gangguan saluran darah dan jantung. Adalah penting untuk ingat bahawa pendedahan kepada matahari boleh menyebabkan letusan lupus atau bahkan menimbulkan ketakutan. T-shirt dengan lengan panjang, sanskrin dan topi berlapis luas adalah pembantu terbaik pada hari cerah (namun, ini juga berlaku untuk semua orang lain).
Foto: Alexander Potapov - stock.adobe.com, thawats - stock.adobe.com
