Pembunuh penyayang: Di manakah hepatitis berasal dan bagaimana untuk menyembuhkannya
Kami telah memberitahu bagaimana untuk menjaga kesihatan hati. dan masalah apa yang boleh dipercayai orang-orang yang percaya bahawa dia boleh bertahan. Tetapi apa yang perlu dilakukan jika masanya tidak dijawab, dan kulit menjadi mencurigakan? Bersama dengan Naib Presiden Persatuan Rusia untuk Kajian Hati (ROPIP), pakar gastroenterologi, dan ahli hepatologi, Marina Mayevskaya, kita memahami apa yang menyebabkan hepatitis dan cara menangani penyakit ini.
Apakah hepatitis itu?
Nama penyakit adalah kolektif dan merujuk kepada keradangan hati, akibatnya sel-sel hati normal (hepatosit) mati. Dan apabila terdapat lebih banyak hepatosit mati daripada sel-sel normal baru, proses tisu parut bermula (fibrosis), yang dari masa ke masa boleh membawa kepada sirosis atau kanser hati. Penyakit ini boleh berlaku dalam akut dan kronik.
Kepercayaan umum mengenai hepatitis adalah berdasarkan kepada mitos bahawa hanya mereka yang meletakkan diri mereka pada risiko tambahan menghadapi masalah, misalnya, mengabaikan seks yang dilindungi atau menggunakan ubat intravena. Menurut logik ini, jika anda menjalani gaya hidup yang "saleh", tiada apa yang akan berlaku, dan hepatitis akan memintas. Penghakiman ini dibenarkan hanya sebahagian, tetapi sebenarnya semuanya lebih rumit: terdapat banyak jenis hepatitis, dan punca kejadiannya juga sangat berbeza.
Hepatitis sebenarnya boleh disebabkan oleh jangkitan virus, dan kemudian anda perlu bercakap mengenai virus jenis A, B, C (orang memanggilnya "pembunuh penyayang"), D, E. Kadang-kadang pakar memisahkan jenis G, walaupun pada hakikatnya ia hampir sama C dan, sebagaimana dipercayai (spesies ini tidak difahami dengan baik), diedarkan dengan cara yang sama. Walau bagaimanapun, bukan sahaja dan tidak banyak virus yang boleh mencetuskan perkembangan hepatitis. Kadang-kadang di belakang semua adalah penyakit lemak bukan alkohol. Di Amerika Syarikat sahaja, sebagai contoh, sehingga 40% penduduk dewasa dipengaruhi; untuk perbandingan - pada tahun 2015, jangkitan virus hepatitis B dicatatkan pada 3.5% penduduk. Penyakit lemak bukan alkohol boleh mengakibatkan steatohepatitis yang tidak disebutkan alkohol (yang dihadapi oleh 3 hingga 12% orang Amerika), dalam kes ini, lemak yang berlebihan yang terkumpul dalam sel hati membawa kepada keradangan. Penyakit ini dikaitkan dengan diabetes, pelanggaran metabolisme lipid atau peningkatan jisim badan, tetapi sebab-sebab lain tidak dikecualikan.
Oleh kerana hati berfungsi sebagai penapis, toksin boleh menyebabkan kerosakan khas. Dan di sini, pertama sekali, anda perlu ingat tentang alkohol - dalam salah satu kajian penyakit hati alkohol ditemui dalam 6.9% daripada 5,000 penduduk Moscow. Jangan sembuh dadah (dalam 10% kes hepatitis akut adalah untuk menyalahkan mereka) dan makanan tambahan.
Sesetengah kajian melengkapkan pelbagai pendedahan kepada bahan kimia toksik di tempat kerja (walaupun sukar untuk menilai sama ada mereka sebenarnya boleh menjadi punca penyebab hepatitis toksik). Di samping itu, masuk akal untuk menggunakan minuman tenaga dengan berhati-hati: terdapat kes hepatitis akut dalam lelaki berusia 50 tahun yang sehat yang minum empat hingga lima kaleng setiap hari selama tiga minggu. Mayevskaya juga mengatakan bahawa kadang-kadang hepatitis toksik berlaku pada orang (paling kerap lelaki muda) yang menyuntik dadah berdasarkan testosteron untuk mempercepat pertumbuhan otot. Testosteron ketara menjejaskan hati, dan pesakit-pesakit tersebut boleh berjumpa doktor hepatologi dengan penyakit kuning dan pruritus.
Hepatitis juga boleh autoimun, apabila badan melihat sel hati sebagai sesuatu yang asing dan cuba memusnahkannya. Masalah ini lebih biasa pada wanita; dan walaupun tidak mungkin untuk mengubati hepatitis autoimun, ia berjaya dikawal dengan bantuan terapi khas, yang menekan proses keradangan dan bahkan membolehkan hati pulih sedikit sebanyak.
Bagaimana virus hepatitis tersebar
Sebagai contoh, di mana-mana bahagian di Asia dan Afrika, di mana piawaian kesihatan tidak dipatuhi, virus jenis A atau E boleh dijangkiti. Hepatitis yang disebabkan oleh virus ini adalah "penyakit tangan kotor" biasa; Jangkitan berlaku melalui laluan fecal-oral melalui makanan yang tidak diproses, air tercemar atau tangan yang tidak dicuci. Menurut WHO, pada tahun 2010 terdapat 1.4 juta kes jangkitan virus hepatitis A setiap tahun.
Virus Hepatitis B merebak melalui darah dan semasa hubungan seksual. Dalam kehidupan seharian, syarikat penerbangannya tidak menimbulkan ancaman kepada alam sekitar, tetapi penting bahawa seseorang yang dijangkiti virus jenis B mempunyai aksesoris manikur sendiri, pisau cukur, dan sebagainya. Atas sebab yang sama, kebimbangan tentang keselamatan perkhidmatan kuku benar-benar wajar: anda perlu pastikan salun dengan berhati-hati mensterilkan alat, dan tidak mempercayai rawatan dengan cahaya ultraviolet - ia tidak memusnahkan virus hepatitis.
Jenis virus C dan D juga dihantar melalui darah dan subjek yang berkaitan. Bahaya tertentu jangkitan dengan virus jenis C ialah ia sering berubah menjadi bentuk kronik, tidak sepenuhnya sembuh (75-85% daripada yang baru dijangkiti memperolehnya). Pada tahun 2016, WHO melaporkan bahawa 130-150 juta orang mempunyai jangkitan virus hepatitis C kronik, dan jangkitan virus jenis B kronik bahkan lebih biasa - 240 juta orang memilikinya di dunia.
Bagaimana untuk mengesan keradangan atau jangkitan
Virus hepatitis adalah licik: selalunya kehadiran mereka tidak nyata. Mengikut data terkini, sehingga 90% orang yang mengalami jangkitan hepatitis B tidak menyedarinya. Hepatitis sendiri juga boleh menerapkan secara tersirat dan nyata hanya dengan kelemahan dan peningkatan keletihan, yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan kurang tidur. Anda perlu menderma darah untuk menyemak virus, jika anda mempunyai seks yang tidak dilindungi atau harus dimanipulasi dengan darah dalam keadaan yang meragukan. Di samping itu, pemeriksaan untuk jangkitan ini biasanya dilakukan untuk wanita hamil dan untuk orang yang mempunyai faktor risiko tertentu.
Ketahui tentang keradangan hati boleh dilakukan jika anda membuat ujian darah biokimia. Hepatologists secara kondisional membezakan apa yang dipanggil panel hepatik, atau panel parameter fungsi hati - ini adalah petunjuk, perubahan yang menunjukkan bahawa sesuatu yang salah. Sebagai contoh, peningkatan aktiviti transaminase (enzim hati) ALT atau AST menunjukkan bahawa proses radang telah bermula. Terdapat penanda lain - GGTP dan alkali fosfatase, yang digunakan untuk menilai kerosakan pada sel-sel organ. Dan para ahli berpandukan tahap bilirubin dalam darah - peningkatan itu dapat mengakibatkan kekuningan kulit dan kulit putih.
Penipisan mata dan kulit adalah salah satu gejala yang paling jelas, tetapi penyakit kuning tidak semestinya menunjukkan hepatitis. Masalahnya mungkin melanggar aliran keluar hempedu atau pemusnahan sel-sel darah - seandainya mungkin, dengan gejala ini anda hanya perlu lari ke doktor. Jaundis boleh berlaku dalam kes-kes akut - jika jangkitan baru-baru ini dengan virus hepatitis atau keradangan hati dicetuskan oleh ubat-ubatan - dan dalam tahap yang teruk alkohol atau hepatitis toksik.
Bagaimanakah rawatan hepatitis?
Tiada rawatan khas yang membuang jenis virus A dan E; Terapi sokongan biasanya diberikan untuk membantu menyembuhkan keradangan, dan tubuh dapat menangani virus secara bebas. Hepatitis A yang disebabkan oleh virus A sangat jarang membawa maut, dan kebanyakan orang yang dijangkiti pulih, mendapat imuniti lebih jauh terhadap virus itu; manakala jenis virus E menyebabkan 3.3% daripada jumlah kematian akibat hepatitis virus. Dengan virus jenis B dan C, semuanya lebih rumit: badan itu sendiri tidak dapat menyingkirkannya. Untuk menghapuskan virus hepatitis C, sekarang terdapat ubat antivirus yang sangat berkesan tindakan langsung, kesan yang tidak diingini yang mudah ditoleransi (atau mereka mungkin tidak muncul).
Dengan virus jenis B, keadaan tidak begitu rosak - walaupun fakta bahawa ubat-ubatan yang digunakan memusnahkan jangkitan dalam serum darah, jika terapi dibatalkan, patogen boleh diaktifkan semula, menyebabkan keradangan hati. Benar, hanya 30% pesakit dengan virus hepatitis B yang memerlukan rawatan, baki 70% memerlukan orang yang tidak mempunyai pembawa yang tidak aktif, terdapat sedikit patogen dalam darah mereka, tiada keradangan aktif dalam hati, dan mereka tidak memerlukan rawatan, hanya perlu memantau keadaan.
Mengubati hepatitis bukan virus agak mudah. Dalam kes hepatitis autoimun, kebanyakan pesakit bertindak balas dengan protokol rawatan standard, dan dengan rawatan yang betul, remisi boleh dicapai dalam 80% kes. Dalam rawatan kunci hepatitis alkohol untuk berjaya dalam penolakan alkohol. Rawatan keradangan hati yang disebabkan oleh toksin atau ubat-ubatan adalah berdasarkan prinsip menghapuskan punca.
Bagaimana melindungi diri anda dari hepatitis
Ia adalah mungkin untuk mencegah perkembangan kebanyakan jenis hepatitis (kecuali, mungkin, autoimun). Jangan abaikan vaksinasi terhadap virus jenis A jika anda pergi ke tempat di mana semuanya sukar dengan isu kebersihan. Di samping itu, di tempat-tempat yang mempunyai sanitasi yang meragukan, cuci tangan dengan lebih teliti, hanya membeli air botol dan tonton apa yang anda makan.
Untuk pencegahan jangkitan virus hepatitis B, terdapat banyak vaksin berkualiti tinggi, dan di Rusia vaksin ini termasuk dalam Kalendar Nasional. Ia juga penting untuk mengingati asas-asas seks yang selamat dan tidak berkongsi barang kebersihan peribadi dengan sesiapa sahaja. Ia lebih sukar untuk melindungi diri daripada virus hepatitis C - tidak ada vaksin menentangnya lagi. Risiko untuk membangunkan jenis hepatitis B ini meningkat dengan ketara dengan penggunaan dadah, dan peraturan lain tidak berubah: berhati-hati dan pembasmian kuman terhadap barang awam masih menjadi keutamaan.
Foto:Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2, 3)
