Fikiran yang tidak masuk akal: Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda mengalami kecemasan
Kebimbangan - reaksi semulajadi jiwa dalam keadaan ketidakjelasan, dan orang-orang luar yang tidak dapat dikalahkan dari semasa ke semasa diseksa oleh pemikiran yang mengganggu. Otak, untuk memunggah, melancarkan kempen anti-kegelisahan sendiri: alam bawah sadar mencipta ritual kecil, pelaksanaannya yang membolehkan anda beralih. Apabila mekanisme pertahanan seperti gagal, pakar bercakap mengenai tanda-tanda gangguan obsesif-kompulsif (OCD) - sementara kegelisahan menjadi teman hidup yang tetap, dan tindakan "menyelamatkan" menjadi pembubaran ancaman yang tidak berkesudahan. Kami bercakap dengan ahli psikoterapi, calon sains perubatan dan ahli Persatuan terapi kognitif-tingkah laku Dmitry Kovpak mengenai apa yang ada di belakang gejala OCD, cara mengatasinya, dan mengapa perfeksionis perlu berjaga-jaga.
kepercayaan kuat atau emosi yang mendalam, seperti ketakutan, jadi mereka sukar untuk mengurus. Untuk mengimbangi kebimbangan gatal, seseorang melakukan paksaan - upacara paksa yang kononnya boleh menghalangi apa yang dia ketakutan.
Contoh klasik gangguan obsesif-kompulsif sering dipanggil obsesi dengan kebersihan, termasuk tangan, yang seolah-olah mengumpul jumlah terbesar kotoran sekitarnya. Idea yang menjengkelkan bahawa bakteria dan virus memasuki tubuh, membawa kepada jangkitan atau penyakit yang tidak dapat diubati, menakutkan seseorang, mendorongnya untuk mencuci tangannya banyak kali sehari dan memprosesnya dengan gel antibakteria. Benar, hypochondria tidak semestinya menunjukkan OCD - ia boleh menjadi salah satu daripada gejala dan bentuk kebimbangan yang bebas. Di OCD, pemikiran obsesif tidak selalu berputar di sekitar potensi penyakit - kadang-kadang mereka dikaitkan dengan rasa takut merosakkan diri atau orang lain, dengan imej seksual yang tidak diingini dan menakutkan, dengan hasrat untuk melaksanakan tugas dengan ideal dan dengan obsesi yang lain.
Keyakinan dalam pemikiran "ajaib" sendiri juga menjadi motivasi yang kuat untuk melakukan ritual. Ia mungkin kelihatan seperti pesakit dengan OCD bahawa jika dia hanya membayangkan kereta melanda seseorang yang rapat, ia pasti akan berlaku. Untuk mendapatkan keadaan berjalan dengan lancar dan tidak ada yang dahsyat yang telah berlaku, seseorang datang dengan dan dalam beberapa cara melakukan tindakan rumit, memaksa - mereka melaksanakan peranan "menjaga" ritual yang ajaib. Ini mungkin, contohnya, lipatan objek di atas meja di dalam warna atau saiz atau percubaan untuk berjalan di sendi antara jubin, supaya sesuatu yang mengerikan tidak berlaku.
Sehingga tidak ada yang mengerikan, seseorang mencipta dan melakukan tindakan rumit dengan cara tertentu, memaksa - mereka melakukan peranan ritual "memelihara" ajaib.
"Saya sentiasa melakukan paksaan, mental dan fizikal," kata Olga. "Saya takut hampir semua perkara, mungkin ada sesuatu yang membahayakan saudara-mara saya. Apabila pemikiran sedemikian berlaku, saya sering melakukan apa yang saya lakukan: Saya kembali beberapa langkah, dan kemudian saya pergi ke hadapan, saya masuk semula ke pintu, tekan butang, hantar surat, saya juga ingin mengira pengulangan dan objek sepanjang masa, iaitu empat, lapan, sembilan atau sepuluh - selebihnya adalah buruk bagi saya. nombor yang baik mungkin berbeza-beza bergantung kepada persaingan ketakutan yang sudah bersara Perkara yang sama dengan warna: ada yang baik, ada yang buruk Saya tidak membeli pakaian warna buruk dan dengan nombor yang salah butang.Ini sukar untuk membeli sesuatu kerana sukar untuk memilih apa yang sepadan dengan saya Saya tidak dapat melakukan apa-apa yang penting - pada hari itu saya tidak boleh bekerja. Akibatnya, saya memberikan sahabat baik dan saudara-mara shower gel Saya tidak membeli barang baru. Kadang-kadang saya merasa malu bahawa saya kelihatan seperti bank yang bergerigi - dan memalukan saya untuk pergi ke kedai dan membeli sesuatu yang baru; biasanya ini adalah perkara yang sangat murah yang saya tidak akan menyesal untuk membuang atau tidak memakai apabila mereka kelihatan "kotor" akibat pemikiran obsesif. "
"Saya mempunyai pelbagai obsesi - Anton berkongsi pengalamannya - Imej-imej aneh datang terus-menerus: semasa berjalan, ketika berkomunikasi dengan orang yang tersayang, semasa saya bersendirian. Saya teringat bagaimana saya takut melakukan perbuatan yang tidak masuk akal: bangun dan berteriak-teriak dengan rakan sekerja saya, memukul chef restoran yang saya bekerja di, memukul ibu saya Saya mula merasa terkekang dalam berkomunikasi dengan orang lain Saya rasa ada sesuatu yang salah dengan saya dan saya tidak boleh menceritakannya - kerana semua orang akan berfikir bahawa saya sakit. " Hari ini, klasifikasi perubatan OCR merujuk kepada keadaan neurotik, walaupun sehingga baru-baru ini ia ditakrifkan sebagai penyakit mental. Penyakit ini, seperti yang dinyatakan oleh Dmitry Kovpak, adalah sangat berbeza, contohnya, dari skizofrenia oleh kesedaran: seseorang memahami bahawa tidak semua yang baik dengannya, dia adalah kritikal mengenai masalah ini, sedang berusaha untuk menanganinya.
menurut beberapa data, sehingga 4% kanak-kanak dan remaja menghadapi gangguan itu; Orang tua tidak terkecuali. Hakikat bahawa tidak semua orang yang memohon bantuan juga memberi kesan kepada petunjuk, walaupun dalam banyak aspek, OCD mengurangkan kualiti hidup, dan kesannya terhadap kemahiran sosial seseorang adalah setanding dengan kemudaratan daripada kemurungan dan ketergantungan alkohol.
Selalunya penyakit berlaku dan berkembang pada mereka yang hidup dengan penyakit lain, seperti kemurungan atau gangguan bipolar. Kecenderungan ke arah perfeksionisme, yang juga dikenali dengan sisi negatifnya, mungkin juga menjadi latar belakang bagi pembangunan OCD. Gangguan obsesif-kompulsif itu sendiri tidak berkembang menjadi penyakit yang lebih serius dan tidak menyebabkan hilangnya fikiran, walaupun terdapat banyak kebimbangan terhadap pesakit. Walau bagaimanapun, ia juga berlaku bahawa OCD bukan diagnosis, tetapi gejala dalam jenis penyakit yang sama sekali berbeza. Tetapi untuk menentukan perbezaan dalam kes ini hanya mungkin untuk doktor: diagnosis diri tidak akan membawa kepada apa-apa, kecuali kerosakan saraf dan pemikiran cemas baru.
"Obesessive," kuat "ritual datang kepada saya apabila saya mula menurunkan berat badan secara aktif pada usia empat belas tahun," kata Lyudmila. "Ini adalah kejutan koktail neurotik: anorexia, keletihan saraf, dan OCD Terdapat beberapa ritual asas: selagi saya tidak suka ekspresi muka saya (kedengarannya pelik dan sedikit menyeramkan), meletakkan kaus kaki sebelum tidur pada sudut tertentu dari katil, memindahkan kerusi atau langsir dengan cara tertentu. Ini adalah perlu untuk mengucapkan selamat tinggal kepada rumah ketika anda pergi ke suatu tempat - jika "Kesalahan" Enam tahun telah berlalu sejak itu, dengan anoreksia, saya mengucapkan selamat tinggal kepada enam belas tahun, bersama-sama dengan gangguan makan yang lain - sedikit kemudian. Sekarang saya mempunyai hampir dua tahun lebih kurang kehidupan yang cukup di belakang saya - kecuali mimpi buruk yang kadang-kadang keluar dan OCD " .
Bagaimana merawat gangguan ini
Pakar-pakar masih tidak dapat menjelaskan mengapa OCD berkembang. Pada skor ini, terdapat banyak hipotesis, tetapi tidak ada satu pun daripada mereka yang mempunyai bukti ketat. Faktor genetik, tentu saja, diambil kira: kebarangkalian warisan OCD dari saudara terdekat dapat dari 7 hingga 15%. Kadang-kadang mereka melihat sebabnya dalam penurunan tahap serotonin, "hormon kebahagiaan," tetapi teori ini tidak mendapat cukup bukti.
Kerana ia adalah adat untuk mengobati OCD sebagai neurosis, ia dirawat dengan sewajarnya, sering menggunakan terapi kognitif-perilaku. Ia membolehkan anda menentukan sebab-sebab kebimbangan, untuk memahami di mana konflik dalaman berasal, diikuti oleh obsesi dan paksaan. Setelah mengendalikan sumber OCD, psikoterapis membantu seseorang untuk melihat ketidaksamaan ketakutan dan percanggahan antara realiti dan pengalaman hidup. Salah satu tugas seorang pakar di peringkat ini ialah mengubah sikap negatif kepada simptom-simptom kepada neutral, mengajar pesakit untuk menerima dan mengalami ketakutannya, dan tidak menghindarinya, meneruskan lingkaran kejam obsesi dan kepekaan. Untuk ini, teknik pendedahan (rendaman) boleh digunakan, di mana keadaan kebimbangan secara artifisial diperkuatkan kepada had, dan pesakit tidak dibenarkan melakukan paksaan biasa. Setelah mencapai puncak, kecemasan tidak disangka-sangka.
Anton mengingatkan bahawa pada mulanya dia menerima cadangan psychotherapist untuk mencuba eksposisi dengan rasa takut. "Sudah tentu, saya takut, saya takut saya akan menjadi lebih teruk daripada ini, saya takut akan imej dan fikiran yang obsesif, saya terbiasa untuk melepaskan diri dari mereka - dan saya terpaksa menghadapi mereka dengan muka, agak mengganggu gambar saya dunia. Saya membuat keputusan untuk mencuba obsesi yang kompulsif Saya bermula dengan membentangkan cat bagaimana saya menyakiti diri saya.Sudah tentu, semasa latihan saya melihat kecemasan yang semakin meningkat.Saya menjadi takut.Tetapi semakin saya tenggelam dalam ketakutan saya, lebih mudah untuk saya Ia menjadi. Saya sentiasa mengukuhkan pemikiran negatif, saya selesai . Bahawa mereka menyebabkan ketidakselesaan sedikit Mereka datang secara senyap-senyap - tetapi meninggalkan boleh hanya sebagai mudah ".
Tindak balas ganas yang berpengalaman, terutamanya tuduhan kegilaan dan penolakan, boleh menyebabkan rasa sakit pada orang OCD dan meningkatkan lagi kebimbangan.
Benar, psikoterapi adalah cara yang panjang dan sukar untuk merawat obsesi. Lebih sering dalam kes OCD, kursus antidepresan ditetapkan - mereka menghalang gairah dan menyebabkan kecemasan merosot. Tetapi, menurut Dmitry Kovpak, kaedah ini tidak berfungsi seperti yang kita mahukan. Dalam kebanyakan kes, pesakit, walaupun pada tahap yang lebih rendah, masih perlu melakukan ritual. Di samping itu, tidak ada jaminan bahawa kecemasan tidak akan meningkat lagi selepas beberapa waktu. Pada masa yang sama, psikoterapi dan antidepresan tidak mengecualikan antara satu sama lain. Pilihan mungkin berbeza: anda boleh menggabungkan sesi dengan pakar dengan antidepresan atau menggunakan psikoterapi terlebih dahulu, dan kemudian menetapkan kesannya dengan ubat-ubatan.
"Saya pergi ke pakar ketika saya memasuki universiti dan berpindah ke Moscow," kata Lyudmila. "Kemudian terdapat beberapa tekanan yang mengerikan, kesukaran yang besar dengan pasukan dan kehidupan peribadi saya berlari ke psikoterapi kerana kemurungan, tetapi ternyata Doktor memanggil saya neurotik klasik dan menulis penenang dan antidepresan. Pada akhir kursus, semuanya telah hampir berlalu - tetapi selepas kira-kira enam bulan saya mendapati diri saya mengucapkan selamat tinggal kepada rumah sekali lagi, meminta maaf kepada dinding apabila saya memukul mereka, dan melakukan lain seolah-olah lucu, tapi sangat Tidak ada karut menjengkelkan. Sebagai satu upacara baru, kami menambah memeriksa pintu yang tertutup dan tidak tertutup di setiap bilik, membawa kekacauan di atas meja ke dalam bentuk geometri yang tertentu, dan lain-lain. Saya tidak fikir terdapat lebih banyak paksaan - selalu ada bilangan yang sama - tetapi mereka pasti menjadi lebih tidak berbahaya Secara umumnya, serangan OCD adalah berombak dan sentiasa digabungkan dengan tekanan. Apabila gelombang seterusnya menggulung, saya mula-mula pergi membeli-belah, melakukan manicure, topeng rambut dan lain-lain perkara mudah dari penjagaan diri - ia membantu menenangkan diri. Dan kemudian program saya adalah meditasi, latihan pernafasan, latihan peregangan, variasi yoga yang berbeza, yang selalu memuncak dalam shavasana. Ini sangat membantu. Saya fikir cara ini oksigen menjadi lebih baik pada otot dan kepala, kortisol menjadi lebih kecil, endorphin menjadi lebih besar, stres hilang, dan OCD menyembunyikan di belakang dinding sehingga masa depan. "
menarik imaginasi cemas. Tetapi tindak balas yang ganas dari pengantara, terutama tuduhan gila dan penolakan, boleh menyebabkan rasa sakit pada seseorang yang mempunyai OCD dan menambah kecemasan. Jika anda mendapati bahawa orang yang dikasihi mempunyai tanda-tanda kekecewaan, adalah penting untuk memahami bahawa dia tidak bersalah atasnya, dan memberikan sokongan yang tepat, mengelakkan tuduhan.
"Saya mula memberitahu kawan-kawan mengenai OCD ketika saya berumur dua puluh satu," kata Olga. "Secara umum, semua orang tidak peduli, saya tidak boleh mengatakan bahawa saudara saya menyokong saya dan saya tidak pasti saya memerlukannya. Untuk mengalahkan OCD seketika, rasa malu lebih penting dan lebih tidak menyenangkan daripada ketakutan. Oleh itu bagi saya, bantuan terbaik adalah apabila orang memarahi saya untuk kawah saya, dan mereka tidak berkata: "Nah, anda mempunyai OCD, sangat baik bahawa anda datang, dan tidak memberikan sialan tentang hadiah. Satu-satunya perkara yang tidak diketahui adalah OCD adalah dalam setiap gerakan saya, bahawa gangguan ini menentukan seluruh hidup saya Saya tidak boleh menceritakannya kerana ia tidak dapat dijelaskan. Tidak mustahil untuk memahami bagaimana seseorang itu boleh menjadi begitu mementingkan diri sendiri dan bersemangat tentang dirinya sendiri bahawa walaupun susu memilih di kedai mengikut skema sendiri. "
Orang yang mempunyai OCD adalah sandera bawah sedar mereka sendiri, kadang-kadang ia mungkin kelihatan kepada mereka bahawa mereka akan ditakdirkan dan tidak ada yang akan membantu. Tetapi, nasib baik, kewujudan gangguan dan manifesinya baru-baru ini telah dikatakan semakin banyak. Jelas sekali contoh orang yang mengalami gangguan obsesif-kompulsif - watak-watak Leonardo DiCaprio dalam Aviator dan Jack Nicholson dalam Better Never, dan watak autobiografi Lena Dunham dalam siri TV Girls. Blogger juga tidak menyembunyikan cara hidup orang dengan OCD. Baru-baru ini, Pikiran yang Teruk ("Pikiran Ghaib") telah muncul, di mana anda boleh mencari maklumat yang berguna mengenai gejala, rawatan, dan gangguan.
Namun, jika seseorang belum bersedia untuk mengambil tindakan, jangan paksa dia untuk rawatan: keberkesanan terapi, menurut Dmitry Kovpak, bergantung kepada berapa banyak pesakit yang terlibat dalam proses tersebut. Perlu difahami bahawa seseorang yang mempunyai OCD perlu menghabiskan rawatan hampir sebanyak kekuatan dan tenaga kerana ia mengambil pengalaman dan gejala. Ia memerlukan dedikasi yang luar biasa dan kerja berterusan terhadap diri sendiri - yang bagi banyak orang dengan OCD bermaksud secara literal menjadi orang yang berbeza.
Foto: bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com, bogdandimages - stock.adobe.com
