Melasma: Mengapa bintik-bintik umur muncul di muka?
Apabila bilangan hari yang cerah meningkat, Sharper menimbulkan persoalan melindungi kulit daripada radiasi ultraviolet. Sebagai tambahan kepada tumor kulit yang ganas dan penuaan foto, ia boleh menyebabkan bintik coklat atau biru-abu-abu di muka, yang dipanggil melasma. Selalunya ia berlaku pada wanita berusia antara dua puluh hingga lima puluh tahun, dan kebarangkalian melasma meningkat oleh kecenderungan genetik dan perubahan hormon. Kami faham keadaan macam mana.
Teks: Vera Voronina, Calon Sains Perubatan, ahli dermatologi di klinik Rassvet
Apa itu melasma?
Melasma adalah keadaan di mana bintik-bintik gelap dengan sempadan jelas muncul pada kulit. Kesejahteraan fizikal tidak terganggu, tetapi disebabkan oleh perubahan dalam rupa kulit, persepsi emosional terhadap diri sendiri dapat menderita - dan dengan itu kualiti hidup. Titik melasma mungkin coklat atau kelabu slate. Selalunya mereka muncul di bahagian tengah muka (di belakang hidung, dahi, tulang pipi dan bibir atas) dan di sepanjang garis rahang bawah, tetapi juga boleh berlaku di tempat lain terutamanya yang terdedah kepada pendedahan cahaya matahari: lengan, bahu, dan dekoli.
Dalam kes melasma, penambahan pigmen melanin meningkat, dan ini boleh berlaku dalam lapisan kulit yang berlainan dan pada kedalaman yang berbeza - warna yang kelihatan dari tempat itu bergantung padanya. Dengan pemendapan yang cetek, apabila melanin terletak di antara sel-sel epidermis atau di dalam keratinosit, bintik-bintik kelihatan coklat, dan pengekalan yang lebih dalam (derma) membawa kepada bintik-bintik kelabu-biru, slate-kelabu, kelabu-coklat. Dalam bentuk ini, melanin dijumpai dalam sel-sel melanofase - mereka menyerapnya dalam lapisan lebih dangkal, dan kemudian berhijrah ke dalam. Selalunya, pigmen disimpan secara serentak dalam lapisan berlainan dan melasma bercampur.
Hormon dan matahari
Sebab utama penampilan bintik adalah sinaran ultraviolet: bagi kebanyakan orang dengan melasma, pendedahan harian atau kadang-kadang kepada matahari adalah ciri-ciri. Sebagai peraturan, pigmentasi meningkat pada bulan-bulan sinaran suria yang sengit, dan pada musim sejuk ia dapat menurun atau bahkan hilang. Melasma lebih mudah terdedah kepada orang yang mempunyai nada kulit yang gelap.
Satu lagi faktor penting ialah hormon, khususnya, peningkatan tahap estrogen, hormon progesteron dan melanocyte-stimulating. Kerana perubahan endokrin, bintik-bintik pigmen sering muncul semasa mengandung - istilah lain, chloasma, digunakan untuk menunjuk mereka. Pigmentasi yang dipertingkatkan adalah biasa dalam tempoh ini sebelum ia dipanggil "topeng kehamilan." Kontrasepsi hormon atau terapi penggantian hormon semasa menopaus juga boleh menyumbang kepada rupa pigmen.
Melasma adalah kurang biasa pada lelaki - menurut American Academy of Dermatology, mereka menyumbang 10% daripada kes; Walau bagaimanapun, hubungan dengan latar belakang hormon pada lelaki tidak begitu jelas. Kosmetik yang merengsa (contohnya, gommazhi atau peelings) boleh menyumbang kepada rupa pigmen, dan kecenderungan keturunan mungkin juga penting. Jadi, jika seseorang ingin mengelakkan penampilan tempat, anda perlu melakukan pencegahan - untuk melindungi kulit dari radiasi ultraviolet dan untuk mengingati risiko pigmentasi ketika mengambil pil perancang dan terapi penggantian hormon.
Pencegahan dan pelarasan
Melindungi kulit dari radiasi ultraviolet kekal sebagai langkah utama untuk mencegah kanser kulit dan melanoma, dan juga membantu mencegah melasma dan mengurangkan (atau menghapuskan) pigmentasi yang telah muncul. Sudah tentu, melasma bukan penyakit, dan ia tidak perlu untuk merawatnya; lebih-lebih lagi kerana ia adalah keadaan yang kronik dan berulang, dan mungkin hasilnya tidak sepadan dengan usaha. Tetapi jika bintik-bintik itu menjengkelkan, sesuatu dapat dilakukan.
Perkara yang paling penting untuk mengurangkan pertembungan sedia ada dan mencegah yang baru adalah perlindungan terhadap sinaran ultraviolet, termasuk topi yang luas dan tabir surya. Adalah penting untuk mengelakkan cahaya matahari langsung, jangan berjemur dan jangan pergi ke solarium. Krim mesti memberi perlindungan daripada spektrum sinar A (bergantung kepada negara, label spektrum yang luas digunakan atau tanda bintang menunjukkan tahap perlindungan terhadap spektrum ultraviolet A) dan spektrum B (ditandakan dengan nilai SPF, penggunaan SPF 30 dan lebih tinggi disyorkan untuk pesakit dengan melasma ). Krim photoprotective perlu digunakan sebelum keluar, dan kemudian dikemaskini setiap dua jam. Krim perlu cukup - untuk muka, telinga dan leher adalah 5 ml (satu sudu teh) dana. Penggunaan fotoproteksi semasa kehamilan berkesan dapat mencegah terjadinya pigmentasi.
Melasma boleh hilang sendiri - selalunya ini berlaku apabila pigmentasi dikaitkan dengan pengambilan kehamilan atau hormon. Melasma disebabkan oleh kehamilan biasanya meresap dalam masa satu tahun selepas melahirkan, tetapi sesetengah foci tidak akan hilang sepenuhnya.
Cara lain
Kadang-kadang fotoprotection cukup untuk foci hilang - tetapi ini tidak selalu berlaku. Krim yang mengandungi 2% hydroquinone yang paling biasa digunakan untuk meringankan bintik-bintik pigmentasi. Bahan ini mengurangkan pewarnaan coklat dengan menjejaskan enzim tyrosinase, yang diperlukan untuk sintesis melanin dalam sel. Bermakna dengan hydroquinone biasanya digunakan pada tapak pigmentasi dua kali sehari - dalam kes ini, krim fotoprotective mesti digunakan di atas (kadang kala faktor fotoproteksi dimasukkan ke dalam produk dengan hydroquinone). Hydroquinone berkesan dalam semua jenis melasma, tetapi berfungsi dengan baik dengan pemendapan melanin (epidermal) yang superfisial.
Satu kaedah, berkesan untuk semua pesakit dengan melasma, masih belum dijumpai, oleh itu biasanya doktor menggabungkan kaedah dan ubat, terutama dengan pigmentasi berulang. Selain hydroquinone, asid azelaik pada kepekatan 15-20%, asid retinoik (tretinoin) pada kepekatan 0.025-0.1%, koi, laktik, asid glikolik digunakan; Doktor mungkin menetapkan dos kecil kortikosteroid. Jika semua ini tidak mencukupi, anda boleh mencuba prosedur kosmetik: laser dan kulit kimia.
Adalah wajar untuk mengingati risiko merawat melasma dan semunasinya menilai mereka - kemungkinan mengambil tempat pigmen akan menjadi keputusan yang lebih berhati-hati mengenai kesihatan anda daripada cuba menghilangkannya. Adalah penting untuk diingatkan bahawa dengan penggunaan hydroquinone yang berpanjangan, terutamanya dalam kepekatan tinggi (4% dan ke atas), yang dipanggil okronosis eksogen boleh berkembang - perubahan berterusan khusus dalam warna kulit. Ini adalah kejadian yang kerap berlaku di kawasan di mana orang dengan kulit etnik yang gelap menggunakan konsentrasi tinggi bahan tersebut dalam percubaan untuk meringankannya - 10% atau bahkan 20%. Di samping itu, komponen aktif untuk pembetulan pigmentasi sering merengsakan kulit.
Sementara itu, penyelidikan sedang dijalankan pada produk baru: contohnya, keberkesanan asid tranexamic dicatatkan apabila disuntik ke dalam nidus pigmentasi atau apabila digunakan secara luaran, terdapat data positif mengenai penggunaan luar rocinol. Walau bagaimanapun, mekanisme kesan bahan-bahan ini pada pigmentasi belum lagi jelas, dan ubat itu sendiri tidak didaftarkan untuk merawat hiperpigmentasi kulit.
PHOTOS:sbgoodwin - stock.adobe.com, dule964 - stock.adobe.com
