Apabila seks menyakitkan: Apakah vaginismus dan bagaimana ia boleh sembuh
Masalah seksual boleh dibenarkan. sebagai penyakit fizikal, dan ciri-ciri jiwa, serta akibat daripada pelbagai kecederaan dan kejutan. Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa orang sering malu untuk bercakap mengenai kebimbangan itu, dan lebih kerap mereka hanya tidak tahu mana pakar untuk berpaling. Salah satu syarat ini adalah vaginismus, iaitu kontraksi otot faraj yang menghalang penembusan. Kami bercakap tentang vaginisme dengan pakar - ketua bahagian ginekologi klinik ATE, Oksana Bogdashevskaya, dan ahli kelamin dan psychotherapist klinik Pusat Kesihatan Mental, Amina Nazaralieva.
Takut penembusan
Vaginismus adalah keadaan ketegangan di mana penembusan ke dalam faraj menjadi mustahil. Adalah penting untuk memahami bahawa kita bercakap mengenai tindak balas refleks, yang sukar dijejaki dan lebih banyak lagi untuk dikawal. Vaginismus mungkin disertai dengan perasaan ketakutan, ketegangan pada otot-otot lantai panggul, sensasi yang menyakitkan dalam vulva apabila cuba menembusi. Pada masa yang sama, selalunya manifestasi vaginisme sama sekali tidak bermakna keinginan untuk melakukan hubungan seks atau ketiadaan rangsangan - ia adalah penembusan yang tepat yang menyebabkan ketakutan. Ada tahap keterukan sindrom seperti ini: jika dalam kes-kes yang paling sukar penembusan tidak mungkin - seorang wanita tidak boleh memasukkan jari sendiri ke dalam vagina, maka dalam keadaan lain dia hanya boleh bertindak balas dengan menyakitkan kepada satu jenis penembusan.
Wanita yang sembuh dari vaginisme dan memberitahu mengenainya di Cosmopolitan dan Jezebel, mengakui bahawa mereka mahu seks, tetapi tidak dapat mengawal tindak balas badan mereka sendiri. Heroin salah satu penerbitan yang dihadapi dengan vaginisme selepas perjuangan panjang dengan akibat psikologi rogol. "Saya telah diperkosa ketika saya seorang pelajar, dan sekarang badan saya tidak membenarkan saya melakukan hubungan seks," katanya. "Secara jujur, saya tidak boleh memasukkan tampon - saya fikir saya tidak tahu di mana pintu masuknya, dan saya tidak fikir apa-apa boleh menembusi di sana, rasa sakit menakutkan saya," kata heroin pos di laman web Israel ahli kelamin Tilly Rosenbaum.
"Saya ingat satu kali di sekolah menengah, ketika saya cuba menggunakan tampon, saya mengambil satu kotak ibu saya, duduk di atas tandas dan cuba memasukkannya ke dalam. Tidak ada apa-apa yang berlaku, saya teringat betapa tidak menyenangkannya, dan seolah-olah semuanya sangat kuat Saya tidak faham apa yang sedang berlaku, dan saya berasa agak bodoh - gadis saya, jika saya tidak tahu bagaimana memasukkan tampon? Sejak itu saya hanya menggunakan pad, "tulis penulis Feministing.
Bulatan jahat
Menurut Amina Nazaralieva, yang membantu pasangan yang mengalami vaginisme, dalam sesetengah kes sensasi yang menyakitkan boleh muncul dari pemikiran penembusan. Dia menyatakan bahawa wanita menggambarkannya sebagai rasa sakit yang tajam atau sensasi terbakar di kawasan pintu masuk ke vagina atau di dalamnya. Sensasi ini menyebabkan sejenis "blok" yang menghalang penembusan, dan nampaknya mereka tidak normal dari segi anatomi, bahawa vagina terlalu kecil dan sempit, bahawa zakar "tidak sesuai." Fikiran-fikiran ini menyebabkan mereka malu dan merasa lebih rendah, untuk membenci alat kelamin mereka.
Seperti yang dinyatakan oleh Oksana Bogdashevskaya, pakar ginekologi paling sering mengalami manifestasi vaginisme apabila cuba memeriksa pesakit dalam kerusi ginekologi. Dalam kes-kes yang teruk, pemeriksaan menjadi hampir mustahil, dan cuba untuk mendapatkan sekurang-kurangnya beberapa maklumat untuk menyelesaikan masalah pesakit dengan ketara dapat memperburuk manifestasi vaginismus dan mengubah masalah dari sulit untuk tidak terselesaikan.
Perwujudan vaginismus tidak bermakna keengganan untuk melakukan seks atau ketiadaan rangsangan - ia adalah penembusan yang menyebabkan ketakutan
Antara penyelidik, masih tiada konsensus mengenai apa yang sebenarnya menyebabkan vaginismus. Secara tradisinya, ia dijelaskan oleh sebab-sebab psikologi, seperti pendirian agama yang konservatif, kekurangan pengalaman seksual sebelum berumah tangga, sikap negatif yang berkaitan dengan seks, kejahilan, dan kekurangan pendidikan seksual. Hipotesis lain menjelaskan vaginismus oleh hubungan tidak berfungsi dalam pasangan, penyalahgunaan atau trauma seksual dan fizikal. Malangnya, vaginismus kurang diteliti, dan tidak ada bukti yang cukup untuk memihak kepada satu atau sebab lain, menurut Amina Nazaralieva.
Masalahnya sering dikurangkan oleh lingkaran setan mekanismenya: gadis itu cemas menanti penembusan, yang dia ketakutan, mengaitkan dengan rasa sakit yang mengerikan. Semasa percubaan pertama dalam penembusan dalam kehidupan, kita sering bercakap mengenai pemasukan tampon, otot lantai panggul secara sukarela kontrak dan, jika percubaan ini berterusan, rasa sakit sebenar berlaku terhadap latar belakang ketegangan otot. Sudah tentu, ini meningkatkan penggera menunggu penembusan seterusnya. Akibatnya, mengelakkan atau menjaga tingkah laku, bencana dalam pemikiran dan ketegangan otot terbentuk; kecemasan dan jangkaan rasa sakit semakin meningkat, dan bulatan yang ganas timbul.
Siapa yang boleh membantu
Di negara-negara patriarka, vaginismus adalah aduan yang lebih kerap daripada dalam masyarakat yang dibebaskan secara seksual. Walau bagaimanapun, skala sebenar masalah ini sukar untuk dinilai: menurut pelbagai anggaran, dari 0.49 hingga 10% wanita mengalami vaginisme. Adalah sukar untuk menentukan secara tepat ketepatan vaginisme, tidak kurangnya kerana ia adalah masalah tabu, dan ramai pesakit malu untuk membincangkannya dengan doktor.
Vaginisme psikogenik yang benar berbeza daripada ketakutan dan mengelakkan penembusan akibat penyakit ginekologi - contohnya, kecederaan selepas kematian atau jangkitan yang membuat penembusan menyakitkan. Vaginisme yang berkaitan dengan masalah psikologi memerlukan pendekatan interdisipliner, dan pakar ginekologi berurusan dengan rawatannya bersama ahli psikoterapi. "Di klinik kami, terdapat sehingga sepuluh pesakit sedemikian setahun," kata Oksana Bogdashevskaya, "sementara kami tidak merawat vaginisme yang benar, kami hanya membantu mereka yang sakit dengan penembusan yang berkaitan dengan penyakit ginekologi yang lain. profesional lain. "
Pada peringkat awal terapi, adalah penting bagi pakar untuk memahami pemikiran apa yang dikunjungi oleh seorang wanita sebelum, semasa dan selepas percubaan penetrasi: apa yang difikirkannya tentang dirinya, tentang penyakitnya, mengenai sikap lelaki terhadapnya, tentang pasangannya. Ini penting dalam kerja psikoterapis, kerana penilaian dan pemikiran mempengaruhi emosi dan reaksi badan, yang membawa kepada tingkah laku yang sesuai. Sebagai contoh, pemikiran bencana diiringi oleh ketakutan, yang boleh membawa kepada mengelakkan situasi yang berbahaya, dan juga menyebabkan kontraksi otot refleks. Tetapi lebih banyak orang menghindari apa yang membuatnya takut, lebih banyak ia takut, kerana otak tidak dapat memastikan bahawa sebenarnya ia tidak begitu berbahaya.
Cara merawat vaginismus
Pada masa ini, terdapat beberapa kaedah untuk mengubati vaginisme: sebagai contoh, sejak tahun 1970-an, vaginisme telah dirawat dengan bantuan terapi seks yang berorientasikan tingkah laku. Selalunya, dalam rawatan sedemikian, dilator digunakan - satu set muncung plastik dengan pelbagai saiz, menyerupai dildos, yang secara beransur-ansur akan meremehkan wanita itu untuk takut masuk ke dalam vagina.
Seperti yang dinyatakan oleh Nazaralieva, kaedah yang paling berkesan dianggap sebagai pendedahan beransur-ansur (pendedahan) - suatu pendekatan yang secara tradisinya digunakan dalam terapi tingkah laku pelbagai jenis fobia. Sebagai sebahagian daripada kaedah ini, pesakit diminta untuk membina hierarki ketakutan yang berkaitan dengan penembusan. Ini adalah skala dari 0 hingga 100, di mana 0 tidak sama sekali menakutkan, dan 100 adalah perkara terburuk yang boleh. Sebagai contoh, pengenalan jari kecil anda boleh menakutkan selama 20 mata, tampon selama 30, pengenalan jari suami - 40, pengenalan dua jari - 60, pergerakan dua jari dimasukkan - 70, pengenalan dildo - 90 mata, dan pengenalan zakar.
Semakin banyak orang yang menghindari perkara yang menyebabkannya takut, semakin takutnya. Otak tidak dapat memastikan bahawa sebenarnya ia tidak begitu berbahaya
Rakan-rakan diminta untuk mengukur diameter anggota tegaknya untuk dipandu oleh angka ini apabila memilih pembesaran. Kemudian menghabiskan 1-3 sesi di pejabat, dilengkapi dengan kerusi ginekologi, dengan tempoh 150 minit. Semasa sesi ini, wanita secara konsisten melepasi skala dari 0 hingga maksimum (ideal 100). Kemudian dia mendapat kerja rumah - untuk melatih yang sama di rumah dengan rakan kongsi. Ekstra khas, dari sangat kecil hingga sangat besar, boleh dibeli di klinik atau dalam talian untuk berlatih di rumah sendiri.
Terdapat kaedah rawatan yang lain, termasuk pengenalan Botox ke dalam otot-otot yang mengelilingi faraj, fisioterapi lantai panggul. Semua kaedah ini bertujuan untuk mencapai satu matlamat: untuk memberi peluang kepada wanita untuk terlibat dalam seks menembusi. Ini bukan tentang mendapatkan orgasma atau keseronokan - matlamat ini dicapai dengan cara lain. Menurut ahli seks, sesetengah pesakitnya mempunyai sikap positif terhadap seks sejak awal dan mendapat keseronokan darinya sebelum dan selepas rawatan vaginisme. Bagi yang lain, seks tidak dikaitkan dengan keseronokan, dan hanya penting untuk pemeliharaan keluarga dan penyusunan. Namun, sikap terhadap seks tidak berkaitan langsung dengan vaginismus dan tidak semestinya berubah dengan menyembuhkan penyakit ini.
Foto: irisoff - stock.adobe.com, antonel - stock.adobe.com
