Semua yang anda perlu tahu mengenai kontrasepsi hormon
Kontrasepsi hormonSudah tentu, ia sudah sukar untuk mengejutkan seseorang, tetapi dalam mitos yang mengelilingi topik ini, mudah hilang. Di Amerika Syarikat, sehingga 45% wanita berusia 15-44 tahun lebih memilih kontrasepsi hormon, sedangkan di Rusia hanya 9.5% perempuan pernah menggunakannya. Dengan bantuan Valentina Yavnyuk, ahli sakit puan dan ahli endokrinologi, kami mendapati bagaimana dia bekerja, apa sifat perubatan yang dia ada, sama ada dia adalah bahaya kepada kesihatan wanita, dan feminisme.
Apakah perancang hormon?
Ciri khas dunia moden adalah pergerakan besar-besaran untuk membebaskan individu dari berbagai budaya, agama dan stereotaip sosial. Sebahagian besar proses ini dikaitkan dengan pencapaian wanita kebebasan reproduktif. Ini bermakna hak seorang wanita untuk mengawal tubuhnya sendiri dikembalikan kepada seorang wanita: menjalani kehidupan seksual yang sesuai dengannya, dan secara bebas memutuskan sama ada hendak hamil atau menamatkan kehamilan yang tidak diingini. Dalam banyak cara, ia adalah kemunculan dan perkembangan kontraseptif hormon yang membolehkan wanita mengendalikan badan mereka.
Kontrasepsi hormon adalah satu cara untuk melindungi daripada kehamilan yang tidak diingini, yang wanita boleh mengawal sepenuhnya secara bebas. Pada masa yang sama, keberkesanannya lebih tinggi dari semua pilihan perlindungan lain - sambil memerhatikan peraturan penggunaan, tentu saja. Oleh itu, kehamilan yang mungkin menjadi sesuatu yang boleh dipilih rakan kongsi secara sedar. Walau bagaimanapun, pil itu tidak melindungi jangkitan kemaluan - di sini satu-satunya cara untuk melindungi diri anda adalah kondom.
Semua pil kontraseptif bekerja secara keseluruhan dengan prinsip yang sama: mereka menindas ovulasi dan / atau tidak membenarkan telur mengonsolidasikan pada permukaan mukosa rahim. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tubuh sentiasa menerima sedikit hormon sintetik seksual. Penindasan ovulasi menjunam ovari ke dalam "tidur" yang disebabkan oleh artifak yang diinduksi secara buatan: mereka menyusut dalam saiz dan folikel berhenti membuang sel-sel telur untuk alasan yang banyak.
Bagaimana hormon berfungsi
Hormon adalah bahan yang secara aktif mempengaruhi semua fungsi tubuh manusia. Ya, dalam kebanyakan keadaan, mereka membantu meningkatkan kualiti kulit dan rambut, menstabilkan berat badan dan mempunyai banyak manfaat bukan kontraseptif. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tidak, anda boleh mengambil hormon sendiri, tanpa berunding dengan doktor anda. Selain itu, persiapan ini tidak sepatutnya ditetapkan oleh ahli kosmetologi atau pakar ginekologi tanpa rujukan kepada konsultasi dengan pakar sakit puan-endokrinologi.
Hormon seks adalah bahan biologi aktif badan kita yang bertanggungjawab untuk pembangunan ciri seks lelaki atau wanita. Kami mempunyai dua jenis: estrogen dihasilkan oleh ovari dan dari permulaan baligh mereka membentuk tanda-tanda wanita tubuh, mereka bertanggungjawab untuk libido dan haid. Progestogens dihasilkan oleh korpus luteum ovari dan korteks adrenal dan memberikan kemungkinan konsepsi dan kesinambungan kehamilan, itulah sebabnya mereka dipanggil "hormon kehamilan".
Ini adalah dua jenis hormon yang memastikan kitar bulanan kita, di mana sel telur matang dalam ovari, ovulasi berlaku (apabila sel telur meninggalkan ovari) dan rahim disediakan untuk galas. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, selepas ovulasi, telur mati, dan endometrium, iaitu, membran mukus rahim, mula menolak, yang membawa kepada permulaan haid. Walaupun berpendapat bahawa haid adalah "telur pecah", sebenarnya pendarahan itu menyebabkan penolakan ke atas membran mukus. Sel telur yang tidak disenyawakan memang keluar dengannya, tetapi terlalu kecil untuk dilihat.
Estrogen utama badan wanita adalah estradiol hormon, yang dihasilkan dalam ovari. Kepekatan estradiol yang tinggi dalam darah di tengah kitaran membawa kepada fakta bahawa kelenjar pituitari diaktifkan secara aktif di dalam otak. Kelenjar pituitari mencetuskan ovulasi dan pengeluaran progestogen utama, progesteron, dalam kes kehamilan. Kontraseptif hormonal berfungsi seperti ini: mereka menekan aktiviti ovulasi kelenjar pituitari, yang mengawal semua proses kompleks ini dari atas, dan mengekalkan tahap stabil progesteron hormon kehamilan. Oleh itu, kelenjar pituitari terletak dari kebimbangan reproduktif, dan badan wanita mengalami keadaan kehamilan palsu: tidak ada fluktuasi hormon bulan bulanan, telur dengan tenang "tidur" di ovari, sehingga persenyawaan menjadi tidak mungkin.
Terdapat satu lagi jenis ubat hormon. Progestin dalam komposisi mereka mengubah kuantiti dan kualiti lendir vagina, meningkatkan kelikatannya. Oleh itu, sperma menjadi lebih sukar untuk masuk ke rahim, dan ketebalan dan kualiti liputan yang berubah-ubah menghilangkan implantasi telur dan mengurangkan pergerakan tiub fallopian.
Bagaimana untuk memulakan penggunaan kontraseptif hormon
Ia adalah mungkin untuk mengambil kontraseptif hormonal dari akil baligh lewat, apabila kitaran bulanan ditubuhkan (purata dari 16 hingga 18 tahun), sehingga akhir haid dan permulaan menopaus. Jika tidak ada aduan dan dengan diagnosis pencegahan yang kerap, wanita dinasihatkan untuk berehat dalam terapi hormon hanya jika mereka hamil, semasa hamil dan menyusu. Sekiranya tiada kontra, kontrasepsi hormon boleh diambil untuk sepanjang masa.
Ingat bahawa pakar sakit puan-endokrinologi harus berhati-hati mengumpul maklumat mengenai keadaan badan anda untuk pemilihan ubat yang berkesan dan mengelakkan risiko yang tidak perlu. Maklumat ini termasuk sejarah perubatan - mengumpulkan maklumat mengenai penyakit thromboembolic, diabetes, hiperandrogenisme, dan penyakit lain dalam keluarga anda - dan ujian. Peperiksaan harus merangkumi pemeriksaan ginekologi am, pemeriksaan kelenjar susu, pengukuran tekanan darah, pengumpulan smear dari serviks, pembekuan darah dan gula, dan penilaian faktor-faktor risiko berdasarkan keputusan.
Apakah jenis kontrasepsi hormon?
Terdapat beberapa jenis kontraseptif hormon: mereka berbeza dalam kaedah penggunaan, keteraturan, komposisi dan dos hormon. Kontraseptif oral - salah satu yang paling popular. Sebagai contoh, di Amerika ia menyumbang kira-kira 23% daripada semua kaedah kontrasepsi. Ini adalah pil yang diambil setiap hari dengan rehat bergantung kepada sifat-sifat ubat tertentu. Tablet terdiri daripada dua jenis: pil mini mengandungi hanya gestagen sintetik (mereka boleh digunakan oleh ibu-ibu yang menyusukan), dan gabungan pil kontraseptif (COCs) mengandungi estrogen sintetik dan salah satu jenis gestagen sintetik - bergantung kepada keterangan dan keadaan badan, anda mungkin diperlukan bahan tertentu.
Kontraseptif oral mempunyai dos terendah hormon dengan keberkesanan yang tinggi perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diingini. Baru-baru ini terdapat analog semula jadi estrogen - estradiol valerate. Dadah yang berdasarkannya mempunyai konsentrasi hormon yang paling rendah sehingga kini, sambil mengekalkan kesan kontraseptif. Satu-satunya pil negatif - keperluan untuk membawa mereka setiap hari pada masa yang sama. Sekiranya keadaan ini nampaknya sukar, maka patut memilih kaedah yang memerlukan perhatian yang kurang, kerana pelanggaran aturan kemasukan menyebabkan peningkatan risiko kehamilan dan kemungkinan komplikasi.
Gaya hidup seorang wanita moden sering bukan sahaja tidak membayangkan kehamilan tetap, tetapi juga memerlukannya untuk menahan beban sosial yang besar.
Kontraseptif mekanikal diletakkan di atas atau di bawah kulit, di dalam vagina atau uterus. Mereka sentiasa melepaskan kepekatan kecil hormon, dan mereka perlu diubah secara berkala. Patch dipasang di mana-mana bahagian badan dan berubah sekali seminggu. Cincin diperbuat daripada bahan telus elastik dan selama sebulan dimasukkan ke dalam vagina, hampir seperti tampon. Terdapat juga sistem intrauterin hormon atau helix yang hanya disuntik doktor - tetapi ia berkhidmat sehingga lima tahun. Implan hormon dipasang di bawah kulit - dan mereka juga boleh bekerja selama hampir lima tahun.
Terdapat juga suntikan hormonal, yang juga diperkenalkan untuk masa yang lama, tetapi di Rusia mereka praktikal tidak digunakan: mereka kebanyakannya popular di negara miskin di mana wanita tidak mempunyai akses kepada kaedah lain - suntikan sangat berkesan dan tidak terlalu mahal. Kelemahan kaedah ini ialah ia tidak boleh dibatalkan: plaster boleh dikeluarkan, cincin dikeluarkan, lingkaran dikeluarkan dan tablet berhenti minum - tetapi tindakan suntikan tidak dapat dihentikan. Pada masa yang sama, implan dan spirals juga lebih rendah daripada cincin, tablet dan patch dalam mobiliti, kerana ia hanya boleh dikeluarkan dengan bantuan doktor.
Apa yang dirawat dengan kontraseptif hormon
Oleh kerana kontraseptif hormon membantu menstabilkan latar belakang hormon wanita, mereka bukan sahaja menggunakan kontraseptif, tetapi juga terapeutik, iaitu kesan tidak kontraseptif. Ginekologi dan endocrinologists percaya bahawa wanita moden mengalami perselisihan reproduktif alam sekitar dan sosial - dengan kata lain, perbezaan dramatik antara cara kita hidup dan bagaimana mekanisme biologi kuno kita berfungsi. Gaya hidup seorang wanita moden sering bukan sahaja tidak membayangkan kehamilan yang tetap, tetapi juga memerlukannya untuk menahan beban sosial yang besar. Sejak kontraseptif muncul, bilangan kitaran bulanan wanita telah meningkat dengan ketara sepanjang hidupnya. Penyesuaian hormon bulanan dikaitkan bukan sahaja dengan risiko gejala sindrom pramenstruasi bulanan atau gangguan dysphoric, tetapi juga mengurangkan kekuatan badan secara menyeluruh. Seorang wanita mempunyai hak untuk membelanjakan sumber-sumber tenaga ini mengikut budi bicaranya terhadap apa-apa jenis aktiviti yang membina - dan alat kontraseptif hormon membantu dalam hal ini.
Oleh kerana tindakan yang dinyatakan di atas, kontrasepsi hormon merawat gejala sindrom pramenstruasi dan bahkan dapat mengatasi manifestasi bentuk yang lebih teruk itu - gangguan dysphoric pramenstruasi. Dan akibat gabungan kontraseptor estrogen-progestin endokrinologi membetulkan hiperandrogenisme - lebihan hormon lelaki dalam tubuh wanita. Lebihan ini boleh membawa kepada pelanggaran kitaran, ketidaksuburan, haid berat dan ketiadaan mereka, obesiti, masalah psiko-emosi dan lain-lain keadaan yang serius. Oleh sebab hiperandrogenisme, kita mungkin terganggu dengan masalah lain: hirsutism (pertumbuhan rambut jenis lelaki), jerawat (keradangan kelenjar sebaceous, jerawat), dan banyak kes-kes alopecia (keguguran rambut). Keberkesanan COC dalam rawatan penyakit ini agak tinggi.
Selepas berunding dengan doktor anda, sesetengah pil boleh diambil dalam mod seperti itu sehingga pendarahan tidak akan dibatalkan.
Kontraseptif hormonal merawat pendarahan rahim yang tidak normal - ini merupakan penamaan umum untuk sebarang keabnormalan kitaran haid: perubahan kekerapan, ketidakteraturan, pendarahan terlalu lama atau terlalu lama, dan sebagainya. Penyebab kegagalan sedemikian dan keterukan keadaan mungkin berbeza, tetapi kontraseptif hormon sering ditetapkan sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif. Sekiranya tidak terdapat kontra, ia mungkin memilih gegelung: ia melepaskan gestagen setiap hari ke dalam rongga rahim, yang secara berkesan menyebabkan perubahan dalam integument uterus, yang mana ia membetulkan pendarahan haid yang berat. Risiko mengembangkan kanser ovari dan kanser rahim dengan penggunaan kontraseptif hormon menurun apabila ovari mengecut dan berehat, seperti semasa kehamilan. Dalam kes ini, semakin lama penerimaan itu berlangsung, semakin rendah risiko.
Ubat hormon direka terutamanya untuk meniru kitaran bulanan, jadi terdapat pendarahan pengeluaran bulanan - "bulanan" di tengah-tengah istirahat antara kitaran dadah selama beberapa hari. Berita baik untuk mereka yang tidak dapat bertahan setiap bulan: selepas berunding dengan doktor anda, beberapa pil boleh diambil dalam mod yang tidak akan ada pendarahan.
Siapa yang tidak boleh mengambil kontraseptif hormon
Menurut WHO, terdapat senarai contraindications yang mengesankan yang tidak boleh diabaikan. Kontrasepsi gabungan tidak boleh diambil oleh wanita hamil, ibu yang tidak menyusukan bayi lebih awal tiga minggu selepas bersalin dan menyusu - enam bulan selepas bersalin, merokok selepas tiga puluh lima tahun, pesakit hipertensi dengan penyakit thromboembolic atau risiko mereka, pesakit kencing manis dengan gangguan vaskular atau pengalaman lebih daripada dua puluh tahun, dan juga untuk kanser payudara, penyakit pundi hempedu, penyakit jantung koronari atau komplikasi injap, untuk hepatitis, tumor hati.
Sekatan ke atas penggunaan kontraseptif progestogen kurang. Mereka tidak boleh diambil sekali lagi oleh wanita hamil yang menyusu lebih awal daripada enam minggu selepas bersalin, dengan kanser payudara, hepatitis, tumor atau sirosis hati. Gabungan beberapa antibiotik, pil tidur, anticonvulsants dengan kontrasepsi hormon juga mungkin tidak diingini: beritahu doktor anda tentang mengambil ubat lain.
Adakah pil kontraseptif berbahaya?
Hormon mempunyai kesan bukan sahaja pada sistem pembiakan, tetapi juga pada keseluruhan badan secara keseluruhan: mereka mengubah beberapa proses metabolik. Oleh itu, hormon mempunyai kontraindikasi berdasarkan kemungkinan kesan sampingan. Sejak zaman pertama dan kedua pil kontraseptif hormon tinggi, terdapat banyak cerita seram mengenai berat badan, rambut badan, pukulan, ketergantungan kimia dan akibat malang lain yang mengambil konsentrasi hormon yang besar. Dalam generasi baru, kepekatan hormon dikurangkan sepuluh kali ganda dan bahan lain sering digunakan daripada sebelumnya. Ini membolehkan mereka digunakan walaupun untuk tujuan perubatan bukan kontraseptif - oleh itu, adalah salah untuk memindahkan cerita tentang generasi pertama ubat ke mereka.
Kesan sampingan yang paling biasa dalam kontrasepsi hormon adalah peningkatan pembekuan darah, yang boleh menyebabkan risiko penyakit thromboembolic. Berisiko adalah merokok wanita dan wanita yang kerabat mempunyai komplikasi thromboembolic. Oleh kerana merokok dengan sendirinya meningkatkan risiko pembekuan darah, wanita merokok selepas tiga puluh lima tahun, kebanyakan doktor enggan membuat pil kontraseptif. Risiko trombosis biasanya lebih tinggi pada tahun pertama kemasukan dan dalam enam bulan pertama selepas pembatalan hormon, itulah sebabnya, bertentangan dengan kepercayaan popular, anda tidak perlu mengambil gangguan secara kerap dalam pengambilan hormon: mereka tidak disyorkan untuk diambil kurang dari setahun dan kembali kepada mereka lebih awal daripada setahun kesihatan Pencegahan trombosis, selain berhenti merokok, adalah gaya hidup mudah alih, penggunaan jumlah cecair yang mencukupi dan ujian darah tahunan untuk homocysteine dan coagulogram.
Semasa mengambil hormon, jenis mabuk lain boleh memberi kesan negatif: penggunaan alkohol dan pelbagai bahan psikoaktif, termasuk ganja, psychedelics dan amfetamin, boleh menimbulkan masalah dengan tekanan, saluran darah jantung dan otak. Sekiranya anda tidak akan mengurangkan penggunaan bahan toksik semasa mengambil kontrasepsi hormon, anda harus memaklumkan ahli endokrin anda mengenai tabiat anda untuk mengelakkan risiko yang tidak perlu.
Risiko kanser serviks ketika mengambil kontrasepsi meningkat apabila seorang wanita mempunyai papillomavirus manusia, klamidia, atau berisiko tinggi untuk menjangkiti jangkitan seksual - iaitu, mengabaikan kontraseptif halangan dengan pasangan yang tidak biasa. Hormon progesteron kehamilan menindas tindak balas imun badan, jadi wanita yang jatuh ke dalam kumpulan risiko ini boleh mengambil kontraseptif hormon, tetapi perlu menjalani pemeriksaan sitologi lebih kerap - tanpa adanya aduan setiap enam bulan. Tidak ada bukti yang meyakinkan bahawa kontraseptif moden meningkatkan risiko kanser hati, walaupun generasi pertama ubat yang disebabkan oleh dos yang tinggi mempunyai kesan buruk terhadap kesihatannya. Ramai wanita takut bahawa mengambil ubat akan menyebabkan kanser payudara. Kebanyakan kajian telah gagal untuk mewujudkan hubungan yang boleh dipercayai antara penggunaan kontraseptif hormon dan terjadinya kanser payudara. Statistik menunjukkan bahawa wanita dengan sejarah kanser payudara, menopaus lewat, kelahiran selepas empat puluh atau tidak melahirkan berisiko. Pada tahun pertama penggunaan HA, risiko ini meningkat, tetapi hilang sejauh mana yang diambil.
Tiada data yang akan membuktikan bahawa seorang wanita mengambil pil kontraseptif, mengurangkan bekalan telur
Adalah dipercayai bahawa mengambil kontraseptif hormon boleh menyebabkan kemurungan. Ini boleh berlaku jika gestagen yang merupakan sebahagian daripada kontraseptif yang digabungkan tidak sesuai untuk anda: anda perlu menghubungi doktor anda dengan masalah ini untuk mengubah ubat kombinasi - kemungkinan besar ia akan membantu. Но вообще депрессия и даже наблюдение у психиатра не служит противопоказанием для приёма противозачаточных. Тем не менее оба врача обязательно должны быть оповещены о препаратах, которые вы употребляете, потому что некоторые из них могут ослаблять действие друг друга.
Существует миф о том, что гормональные контрацептивы из-за торможения репродуктивной системы приводят к бесплодию, последующему невынашиванию беременности и патологиям плода. Это не так. Так называемый сон яичников, или синдром гиперторможения, обратим. Pada masa ini, ovari sedang berehat, dan seluruh badan berada dalam keadaan hormon yang rata-rata "kehamilan palsu." Tiada bukti yang akan membuktikan bahawa seorang wanita yang mengambil pil kontraseptif, mengurangkan bekalan telur. Selain itu, terapi hormon digunakan untuk merawat kemandulan, kerana selepas penarikan ubat dan pemulihan, ovari berfungsi lebih aktif. Penerimaan kontraseptif hormon pada masa lalu tidak menjejaskan perjalanan kehamilan dan perkembangan janin. Dalam kebanyakan kes, risiko dan kesan sampingan daripada mengambil kontraseptif hormon lebih rendah daripada mengganggu kehamilan yang tidak diingini.
Juga, kontraseptif hormon tidak menyebabkan amenorea, penamatan patologi haid. Selepas pemberhentian ubat, ia sering mengambil masa sekurang-kurangnya tiga bulan untuk menahan haid (jika tidak lebih daripada enam bulan, lebih baik untuk berjumpa doktor). Sindrom penarikan kontraseptif hormon adalah keadaan yang berlaku selepas penamatan pengambilan hormon, apabila badan kembali ke penyesuaian hormon bulanan yang tetap. Dalam tempoh enam bulan pertama selepas pembatalan, mayat itu akan menyerang, dan oleh itu dalam tempoh ini lebih baik dilihat oleh ahli endokrinologi. Tanpa keperluan perubatan, pengambilan hormon di tengah kitaran tidak boleh diganggu: gangguan secara tiba-tiba menyumbang kepada pendarahan rahim dan gangguan kitaran.
Dalam persekitaran endokrinologi terdapat ungkapan idiom yang mencirikan status kesihatan wanita "seimbang": keharmonian hormon. Kontraseptif hormon moden masih mempunyai kontra dan kesan sampingan, tetapi dengan pemilihan yang tepat, mematuhi peraturan kemasukan dan gaya hidup yang sihat, mereka bukan sahaja boleh menghapuskan kehamilan yang tidak diingini, tetapi juga meningkatkan kualiti hidup seorang wanita moden dengan keterlibatannya untuk aktiviti yang diinginkan.
gambar: sorapop - stock.adobe.com, texturis - stock.adobe.com, pioneer111 - stock.adobe.com, Africa Studio - stock.adobe.com, Dario Lo Presti - stock.adobe.com