"Penjara untuk warga tua": Bolehkah menghantar saudara ke rumah penjagaan
"THE HOUSE OF THE ELDERLY" DI RUSSIA SOUNDS, sebagai ancaman umur tua yang tragis. Di dalam minda orang ramai, ini seperti "penjara untuk orang tua", di mana anak-anak dan cucu "merujuk" kepada saudara-saudara yang bosan. Nampaknya untuk meninggalkan orang yang dikasihi dalam institusi tersebut mungkin hanya dalam kes masalah - dan tidak seorang pun akan melakukannya secara sukarela. Kami memutuskan untuk memikirkan bagaimana orang benar-benar masuk ke rumah-rumah sedemikian dan apa masalah yang timbul dengannya.
TEXT: Anna Sinitsyna
Cucu "menyerah" nenek
Imej anak-anak dan cucu, yang "memerah" saudara-mara ke dalam institusi, yang telah berhenti menjadi "selesa", muncul pertama dalam perbualan tentang rumah kejururawatan. Tetapi pakar mengatakan bahawa ini bukan satu-satunya senario yang mungkin; lebih-lebih lagi, ia jauh dari yang paling biasa. "Kami telah membantu orang tua selama sebelas tahun - dan cerita-cerita dalam semangat" anaknya meletakkan ibunya di dalam kereta dan membawanya ke rumah anak yatim "hampir tidak pernah bertemu," kata Alexander Kuzmicheva, penyelaras Old Age to Joy Foundation. "Semua orang mendengar tentang, sementara orang tua itu telah lama dilayan, dan saudara-mara "penyayang" sudah mengharapkan dia tidak dapat disembuhkan. Fakta bahawa orang tua sendiri pergi ke rumah anak yatim kerana dia diberi "kehidupan yang manis" - mungkin tanpa keganasan fizikal, tetapi secara psikologi tidak tertanggung. Semua cerita ini adalah individu, dan walaupun kira-kira tidak dapat dilupakan, seperti minoriti mutlak. Tidak setiap sekolah berasrama besar mempunyai kisah sedemikian. "
Tidak lama dahulu, Ilya Yashin menuduh pejabat walikota Moscow mengganggu neneknya: bahan muncul sekaligus dalam beberapa tabloid bahawa ahli politik pembangkang telah meninggalkan Alexander Dmitrievna yang berusia 84 tahun di rumah penjagaan, dan didakwa merampas apartmennya. "Di samping bau yang menyedihkan, suasana yang sangat menindas di sini, bilik-bilik sangat kaku," rumah peribadi di mana Grandma Yashin terletak di dalam penerbitan Life. "Orang tua itu sendiri memahami bahawa saudara-saudara telah melewatkan mereka di sini untuk menjalani hidup mereka dan kepada sesiapa pun dalam kehidupan ini. mereka tidak lagi memerlukan mereka memanggil rumah penjagaan penjara, ada jenaka di kalangan orang tua tentang nama "Rumah yang baik untuk kebaikan dan orang jahat". Satu-satunya hiburan untuk penduduk adalah untuk mengadu tentang kakitangan dan gosip. Yashin juga perlu menjelaskan dirinya sendiri: neneknya mempunyai simptom demensia dan sekarang dia berada di sebuah rumah tumpangan di bawah pengawasan pakar.
Menurut Alexandra Kuzmicheva, kebanyakan kisahnya tidak sama sekali sinematik. Ahli statistik dalam dana itu tidak memimpin, tetapi menurut pemerhatian pakar, kira-kira 70% orang yang tinggal di sebuah sekolah berasrama mempunyai anak dan cucu - selalunya mereka tinggal jauh dan jarang melawat saudara-mara mereka. "Kisah paling tipikal adalah tentang perkara ini: wanita kita berusia kira-kira lima puluh tahun, dia tinggal di kampung itu, dan anak-anaknya tidak biasa di bandar terdekat dan sedang mencari kerja di sana," kata penyelaras. "Pertama datang setiap hujung minggu, kemudian memulakan keluarga, menyewakan rumah, melahirkan anak. " Kemudian, wanita itu menjadi lebih tua, tetapi dia masih boleh menguruskan rumah itu sendiri - dan jika anak-anak memanggilnya untuk tinggal bersamanya, dia enggan: dia tidak mahu meninggalkan rumah dan persekitaran yang biasa; tidak semua orang bersedia dan sanggup duduk dengan cucu mereka, dan tidak semua orang mempunyai hubungan yang ideal dengan saudara-mara. "Sebagai tambahan kepada klise," kanak-kanak telah ditinggalkan "dan terdapat klise" kenapa kamu tidak mencari sudut untuk ibu. "Tetapi orang tua tidak memerlukan" sudut "dalam hidup anda - dia memerlukan dunia sendiri, dia adalah personaliti yang mantap dengan kebiasaan dan ideanya sendiri betul dan baik, dengan program TV kegemaran anda, pada akhirnya.Tidak ada yang aneh bahawa nenek dari apartmen atau rumahnya, yang mana semua kenangan dan kebiasaannya tersambung, tidak meminta untuk pergi ke "sudut" untuk "odnushku" di tingkat kesembilan kehidupan. "
"Mengapa kita tidak menilai orang-orang yang neneknya tidak tinggal di sebuah sekolah berasrama, tetapi di sebuah kampung yang jauh, di sebuah rumah tanpa kumbahan dan pemanasan pusat, dan tanpa mesin basuh?"
Dengan usia, semakin sukar bagi seorang wanita untuk menghadapi urusan harian dan menjaga kesihatannya, tetapi dia juga tidak bersedia untuk bergerak dengan anak-anak: dia tidak mahu membebankan saudara mara dan tidak merasakan dirinya sepenuhnya dalam perjalanan keluarga ini. Jika saudara-mara tidak dapat menjaga orang tua yang memerlukan perhatian yang berterusan, dia pergi ke sekolah menengah - dan jika saudara-mara jarang melawat mereka sebelum ini, keadaan ini tidak berubah.
"Adakah mungkin untuk mengatakan bahawa hubungan kekeluargaan dipecahkan Jika ya, pada ketika itu, pada hari relokasi nenek ke sekolah menengah atau dua puluh tahun sebelum ini, nenek biasanya memanggil anak-anak dan cucu-cicitnya dan bangga dengan kejayaan mereka," kata Alexander Kuzmichyova. Dan aneh sekali untuk menilai keluarga ini, mengapa kita biasanya tidak menghakimi orang-orang yang neneknya tidak tinggal di sebuah sekolah berasrama, tetapi di sebuah kampung yang jauh, di sebuah rumah tanpa kumbahan dan pemanasan pusat, dan tanpa mesin basuh yang tahu cara menukar pakaian? "
Antara senario yang biasa, sebagai contoh, demensia, apabila hidup bersebelahan dengan seseorang menjadi sukar atau berbahaya, atau keadaan di mana orang tua tidak dapat keluar dari tempat tidur dan dia memerlukan penjagaan yang tetap: menukar postur setiap dua jam untuk mengelakkan bedsores, ikuti untuk ubat-ubatan dan air dan sebagainya. Kanak-kanak ingin terus menjaga saudara-mara mereka, tetapi mereka tidak boleh melakukan ini kerana mereka perlu bekerja dan mendapat pendapatan. "Ia berlaku di wilayah-wilayah, gaji bukanlah Moscow, mereka mula mencari penjaga - tetapi mereka tidak mempunyai wang untuk mereka yang mampu melakukan sesuatu, dan orang-orang yang tidak mempunyai hasil yang sama: luka-luka nenek, kesakitan, kesedaran keliru. ada praktikal tiada pasaran berlesen untuk jururawat terlatih, dan ternyata kita perlu sama ada menyerahkan kerja dan menjadi penjaga 24 jam (dan dengan apa wang untuk hidup?) atau mempercayakan penjagaan kepada institusi Di institusi, penjagaan sering tidak baik. adalah perkara yang lain. "
Bagaimanapun, walaupun dalam keadaan di mana institusi itu kelihatan satu-satunya jalan keluar, tidak ada jaminan bahawa orang tua mahupun sanak saudara tidak akan menyesalinya. Louise Smith, pengarang kolum di The Guardian, memberitahu bagaimana dia yakin bahawa dia tidak akan memindahkan ibu bapanya ke rumah penjagaan - tetapi selepas ayahnya mengalami stroke, ia menjadi jelas bahawa mereka memerlukan pertolongan. Wanita itu memilih tempat yang menyenangkan untuk ibu bapanya (menurut beliau, tiga dari empat adalah sangat mengerikan), tetapi walaupun keadaan yang selesa dan fakta bahawa pasangan itu bergerak dari rumah ke bilik baru, sukar bagi mereka untuk menyesuaikan diri - dan keadaan masing-masing mula merosot .
"Sekarang saya fikir saya telah melakukan kesilapan besar untuk meletakkan ibu bapa saya di rumah penjagaan, walaupun saya berpendapat saya tidak mempunyai pilihan. Mana-mana pekerja akan memberitahu anda bahawa selepas tiga bulan penduduknya berada dekat dengan mereka dan mula mati dengan cepat," kata Louise. Saya dihantui oleh kenangan, dan saya menganggapnya sebagai hukuman yang patut. Keranjang makan malam yang dibawa keluar apabila saudara-mara pergi, melodi tentara ayah yang terapung di sepanjang koridor kosong. Krismas, apabila hadiah diagihkan (satu per satu), dan anda tidak tahu apa yang lebih buruk - mengabaikan langkah ini menerima atau berpura-pura bahawa anda sedang merayakan, di tempat yang anda tidak dapat melihat sebagai rumah. "
Bagaimana untuk hidup
Drama itu, menurut penyelidikan, tetamu yang tua, secara purata, tinggal di rumah asrama untuk masa yang sangat singkat. Sebagai contoh, salah seorang daripada mereka, yang menjalankan maklumat tentang 1,817 orang tua yang mati, menunjukkan bahawa, secara purata, orang-orang di rumah kejururawatan meninggal pada usia 83,3 tahun; median penginapan mereka di institusi itu adalah lima bulan, dan purata mereka tinggal di sana selama 13.7 bulan (perbezaan bilangan dijelaskan oleh penulis dengan perbezaan hasil bagi lelaki dan wanita dan bagi orang yang mempunyai tahap pendapatan yang berbeza). 53% daripada tetamu meninggal dalam tempoh enam bulan selepas penempatan semula. Keputusan kekal walaupun selepas penulis mengambil kira perbezaan umur, kesihatan, dan faktor-faktor lain yang penting untuk kajian ini.
Tetapi apa yang penting adalah bukan sahaja berapa orang yang lebih tua akan hidup, tetapi juga apa yang akan menjadi kualiti hidupnya. Sistem penjagaan warga tua sangat berbeza di seluruh negara. Sebagai contoh, di Jepun, di mana penduduknya aktif penuaan, sistem secara tradisinya bergerak ke arah organisasi penjagaan di kalangan saudara-mara: organisasi geriatrik negara bertujuan terutamanya bagi mereka yang tidak mempunyai saudara atau simpanan. Dari permulaan tahun 2000-an, sistem itu mula berubah sedemikian rupa sehingga negara akan secara aktif membantu saudara-mara (pusat penjagaan harian, bantuan domestik, jururawat yang datang ke rumah dan kemasukan jangka pendek). Benar, pendekatan ini membawa kepada kos yang lebih tinggi daripada yang asalnya dirancang.
Di Amerika Syarikat, rumah kejururawatan dipanggil lebih lembut, "rumah kejururawatan". Kebanyakan institusi seperti ini mempunyai bantuan sepanjang masa kepada penduduk, tetapi format mereka boleh berbeza dengan satu sama lain: beberapa kelihatan seperti hospital dengan jawatan kejururawatan, yang lain kelihatan seperti bangunan pangsapuri dengan suasana yang lebih santai, di mana tidak ada jadual yang tegar, dan tetamu boleh memasak untuk diri mereka sendiri.
Di samping itu, terdapat juga sistem kehidupan dibantu di negara ini. Malah, ini adalah "peringkat perantaraan" antara kehidupan orang tua dan berpindah ke rumah penjagaan: penduduk tinggal di pangsapuri mereka sendiri, tetapi mereka dibantu dengan memasak, membersihkan dan lain-lain. Penduduk berbelanja di sini purata 2.5-3 tahun; jauh dari semua orang yang mampu tinggal di kediaman - contohnya, seawal tahun 2004, kos hidup rata-rata 2,100 hingga 2,900 dolar sebulan.
Di UK, bukannya rumah persaraan, "rumah penjagaan" adalah perkara biasa - institusi jatuh ke dalam kategori ini bukan sahaja untuk warga tua, tetapi juga untuk orang kurang upaya dan rumah anak yatim. Pembayaran tinggal di dalamnya juga tidak akan menjadi rendah, tetapi ada, sebagai contoh, sistem pembayaran tertunda - supaya orang tua tidak perlu segera menjual rumah mereka sendiri.
Dalam kes rumah penjagaan, isu penjagaan dan perhatian, keadaan dan keselesaan sangat akut. Berita ini kerap termasuk institusi dengan keadaan yang sangat buruk atau bahkan mematikan untuk tetamu. Sebagai contoh, musim sejuk ini, di Perm, selepas memeriksa pendakwa dan kementerian, mereka memfailkan kes terhadap pemilik rumah jagaan jururawat: Ombudsman Hak Asasi Manusia di Perm Krai, Pavel Mikov, mengatakan bahawa semasa pemeriksaan, "beberapa kematian berlaku di tengah-tengah keadaan hidup yang dahsyat." Menurut saudara salah seorang tetamu, selepas aduan itu, dan kes itu difailkan, di institusi itu, orang tua dipukul, diikat ke tempat tidur dan disiram dengan air dari sebuah sumur, yang terletak bersebelahan sistem kumbahan. Setahun yang lalu, kebakaran berlaku di Krasnoyarsk dalam pencen swasta, di mana tiga orang meninggal dunia, beberapa tetamu kemudahan tidak boleh bergerak sendiri. Kes berprofil tinggi itu tidak biasa di negara lain. Di rumah jagaan jururawat, mereka mungkin menganiaya atau mengabaikan keperluan mereka (dalam video yang ditembak oleh wartawan BBC, wanita tua menjerit selama beberapa jam dan meminta kakitangan untuk membantunya dengan tandas - tetapi tidak berjaya); di sesetengah institusi, rogol warga tua telah pun berlaku.
Penyebab masalah dalam penjagaan orang tua di negara yang berbeza adalah perkara biasa. Sebagai contoh, pembakaran dan beban kerja kakitangan: menjaga orang tua adalah kerja keras, kurang nilai dan kurang dibayar, tidak kira geografi. Menurut pakar, keinginan untuk "menghilangkan" tetamu secepat mungkin dari kakitangan institusi bukan (pendanaan per kapita dan cek diinsuranskan), tetapi ini tidak selalu menyelamatkan dari sikap acuh tak acuh dan ketidakcekapan. Banyak kakitangan rumah penjagaan di Rusia tidak mempunyai pengetahuan yang diperlukan untuk menjaga warga tua dan tidak menerima latihan profesional. Seseorang tanpa pendidikan khas dan kemahiran perubatan boleh merawat tetamu dengan penuh perhatian, tetapi terlepas gejala dan syarat yang serius, seperti dehidrasi atau lonjakan tajam dalam suhu.
"Mana-mana pekerja akan memberitahu anda bahawa selepas tiga bulan, penduduk dekat dengan diri mereka sendiri dan mula mati cepat"
Pendanaan yang kurang baik menyumbang kepada pendanaan yang lemah (di UK, disebabkan gaji yang rendah di beberapa rumah jagaan kejururawatan, kakitangan mungkin berubah setiap empat minggu): dalam keadaan di mana kakitangan tidak mempunyai penjagaan asas, mereka sering kehilangan motivasi.
Bertentangan dengan kepercayaan popular, tidak ada rumah kejururawatan percuma di Rusia: agensi kerajaan mengambil sebahagian besar dari faedah pencen mereka, paling sering 75%. Kualiti penjagaan sering bergantung kepada pembiayaan. Contohnya, dalam rangkaian rumah tetamu peribadi yang terkenal, Kumpulan Senior memberi tumpuan kepada pengalaman pakar-pakar Israel - mereka berusaha untuk memastikan setiap tetamu menjadi mudah bergerak ke arah yang terbaik, memberikan suasana yang selesa, dan memberi peluang kepada tetamu untuk berkomunikasi bukan hanya dengan doktor, tetapi juga dengan ahli psikologi. Dalam kes ini, kos sara hidup di sebuah rumah kos adalah seratus ribu rubles sebulan dan ke atas. Mencari pusat geriatrik swasta yang konsisten dengan prinsip ubat berasaskan bukti dan dengan kemudahan yang lengkap, dengan harga harga yang rendah adalah sukar. Mereka yang tidak mampu membelanjakan perbelanjaan sedemikian kemungkinan besar perlu mengorbankan sebahagian daripada keselesaan orang yang disayangi. Dalam kes ini, adalah mungkin bahawa walaupun dalam keadaan yang paling selesa seseorang mungkin melihat rumah asrama sebagai penjara, marah kepada saudara-mara dan tidak mahu tinggal di sana.
Terdapat banyak soalan daripada jawapan bagaimana untuk menubuhkan sistem penjagaan warga tua. Adakah benar-benar lebih baik bagi seorang warga tua untuk hidup di syarikat orang-orang zamannya sendiri supaya dia dapat berkomunikasi dengan seseorang - atau lebih penting untuk tinggal di tempat yang sama, dalam keadaan biasa dan selesa. Apa yang perlu dilakukan terlebih dahulu untuk memperbaiki sistem penjagaan geriatrik - dan supaya lebih ramai orang dapat menyediakan saudara-saudara mereka dengan keselesaan dan tahap penjagaan yang mereka perlukan? "Sokongan keluarga yang menjaga orang tua dan orang kurang upaya adalah sangat diperlukan: perkhidmatan jururawat jururawat terlatih, sekolah tadika, pusat jagaan harian, kemudahan penyediaan kemudahan pemulihan yang lebih baik dan amat penting untuk meningkatkan penjagaan di institusi," kata Alexander Kuzmichyova.
Mungkin satu-satunya perkara yang tidak dapat diragui ialah keputusan bagaimana untuk meneruskan tidak boleh dibuat sendiri; Setiap kes adalah unik, dan setiap satunya adalah perlu untuk meletakkan di barisan hadapan orang yang paling tua dan kepentingannya.
PHOTOS: schankz - stock.adobe.com, SusaZoom - stock.adobe.com
