Menjual buah pinggang: Bagaimana sumbangan berfungsi di Rusia dan dunia
PADA PELAJARAN ORGAN DAN ORGAN MAJORITI TAHAN LITTLE - tetapi ada banyak legenda menakutkan tentang mereka: walaupun orang dewasa sudah bersedia untuk menceritakan kisah seram tentang "pasar gelap", kanak-kanak yang "dicuri pada organ", dan akhirnya, kemampuan untuk membayar pemiutang dengan buah pinggang mereka sendiri. Kami cuba memikirkan bagaimana sumbangan itu berfungsi di Rusia dan negara-negara lain dan sejauh mana motosikal ini benar.
Darah dan sumsum tulang
Kes yang paling kerap ialah pendermaan darah; hampir mana-mana orang dewasa yang sihat boleh menjadi penderma. Prosedur berlangsung dari lima belas menit hingga satu setengah jam - lebih lama, jika dalam proses derma darah dibahagikan kepada komponen. Sebagai contoh, anda boleh mengambil hanya platelet - sel-sel yang bertanggungjawab untuk menghentikan pendarahan. Sebelum menderma darah, tiada persediaan khusus diperlukan, prosedur tidak boleh dipanggil menyakitkan - tetapi memberikan peluang untuk memberikan bantuan nyata. Dan walaupun mereka hampir tidak cukup, ramai orang menjadi penderma darah setiap tahun - dan mereka juga mendapat faedah tertentu. Biasanya seseorang mengambil kira kira-kira 450 mililiter - kira-kira sepersepuluh jumlah dalam badan. Kerugian sedemikian tidak disertai dengan risiko yang serius, dan pemulihan sepenuhnya komposisi darah mengambil masa kira-kira satu setengah bulan.
Darah ditransfusikan di tempat pertama kepada mereka yang kehilangan jumlah besarnya, sebagai contoh, jika pendarahan yang teruk akibat kemalangan. Dalam kes lain, apabila sel darah tidak melakukan tugas mereka, pesakit memerlukan pemindahan sumsum tulang - organ di mana darah dihasilkan. Rawatan sedemikian adalah perlu bagi orang yang mempunyai penyakit darah kongenital atau perubahan malignan: leukemia dan limfoma. Sudah tentu, tubuh boleh menolak "sumsum" sumsum tulang, jadi penderma yang berpotensi dicatatkan dalam daftar khas dan mereka dianalisis oleh fenotip HLA - satu set gen yang bertanggungjawab untuk keserasian tisu. Sumsum tulang, tidak seperti darah, tidak menyerah secara kerap: walaupun selepas memasuki daftar, seseorang mungkin tidak menjadi penderma. Ini hanya diperlukan apabila pesakit muncul, memerlukan sel HLA-fenotip yang sesuai.
Derma organ dalam kehidupan
Selain darah dan sumsum tulang, seseorang yang hidup boleh menjadi penderma buah pinggang, sebahagian daripada usus, hati atau pankreas - iaitu "organ yang berpasangan, sebahagian dari organ atau tisu, tidak adanya penyakit tidak dapat dipulihkan," sebagaimana dinyatakan dalam Undang-Undang Transplantasi organ manusia dan / atau tisu. " Sudah jelas bahawa ini adalah campurtangan yang lebih serius - tetapi orang pergi untuk mereka untuk menyelamatkan nyawa orang yang tersayang. Terdapat kira-kira 1,000 pemindahan buah pinggang setiap tahun di Rusia - hanya satu perlima daripada mereka adalah dari penderma hidup. Oleh undang-undang, satu organ atau sebahagian daripadanya boleh dikeluarkan dari orang yang hidup hanya jika dia bersetuju dengannya sepenuhnya. Akhirnya, di Rusia, anda boleh mendermakan organ secara eksklusif untuk saudara sekutu: untuk suami, isteri atau orang asing, menderma buah pinggang tidak akan berfungsi. Tiada imbuhan untuk ini disediakan - dan undang-undang dengan jelas menyatakan bahawa penjualan organ dan tisu manusia tidak boleh diterima.
Walaupun anda boleh mencari beberapa laman web di RuNet dengan iklan seperti "Saya akan menjadi penderma buah pinggang untuk hadiah," tidak mungkin ini dilakukan di Rusia, terutamanya kerana penderma dan penerima mestilah saudara darah oleh undang-undang. Sebagai contoh, derma untuk wang dibuat, misalnya, di Pakistan, India, Colombia, Filipina - dan WHO mengakui bahawa ini adalah masalah yang serius. Klinik-klinik dan syarikat pelancongan perubatan membawa pesakit ke Pakistan untuk menjalani pemindahan buah pinggang - dan kos perkhidmatan ini untuk orang Amerika boleh pergi kira-kira untuk $ 100,000; penderma mereka akan mendapat tidak lebih daripada dua ribu. Doktor transplantasi Pakistan sendiri mengesahkan bahawa peraturan isu ini lemah, dan terdapat ketidakkonsistenan yang jelas dalam undang-undang: misalnya, suami dan isteri dianggap saudara darah. Menurut Dr. Nurani, wanita di Pakistan sangat terhad dalam hak mereka bahawa dalam 95% kes organ penderma yang berkaitan diambil dari mereka: isteri, saudara perempuan, anak perempuan.
Profesor Kanada Leigh Turner mengatakan bahawa "pelancongan pemindahan" membawa kepada keputusan buruk untuk penerima organ: kerana pemeriksaan penderma yang tidak mencukupi, mungkin buah pinggang dijangkiti virus hepatitis atau HIV. Terdapat masalah dengan tempoh pemulihan selepas operasi, dan dengan pelantikan imunosuppressants - ubat-ubatan yang mengurangkan risiko penolakan buah pinggang baru. Sering kali, "pelancong" kembali ke tanah air tanpa sebarang kenyataan atau dokumen yang mengesahkan operasi itu.
Masalah utama transplantology ialah kekurangan organ donor; Selalu terdapat lebih ramai orang dalam senarai menunggu. Adalah dipercayai bahawa untuk menyelesaikan masalah ini adalah perlu untuk menjalankan program pendidikan dan memberitahu orang tentang bagaimana mereka boleh menjadi penderma organ semasa hidup dan selepas kematian. Di negara-negara maju, penderma dibayar balik untuk semua perbelanjaan perubatan, boleh menyediakan insurans sekiranya berlaku komplikasi, membayar pengangkutan atau sebahagian daripada gaji mereka yang hilang dalam tempoh selepas operasi. Sudah tentu, di negara-negara seperti Pakistan, adalah penting bukan sahaja untuk memperbaiki undang-undang yang berkaitan dengan pemindahan, tetapi juga untuk membasmi kemiskinan. Sebagai ahli transplantolog yang sama, Nourani berkata dalam artikelnya, menjual buah pinggang kepada golongan miskin Pakistan adalah peluang kedua untuk mendapatkan wang tambahan. Yang pertama adalah penjualan anak-anak mereka sendiri.
Derma berbulu
Senarai organ yang boleh digunakan selepas kematian adalah lebih luas - bahkan termasuk jantung dan mata. Di Rusia, seperti di banyak negara, ada anggapan persetujuan untuk pendermaan organ, iaitu, mana-mana orang yang mati secara ingkar dianggap penderma. Jika saudara-mara pesakit atau dia sendiri menyatakan perselisihan dalam hidupnya, organ-organ tidak boleh diambil, tetapi doktor tidak diwajibkan secara aktif bertanya soalan ini. Ini membawa kepada beberapa skandal, apabila keluarga si mati mempelajari tentang penuaian organ hanya dari ekstrak pasca mornem. Tidak kira betapa marah saudara-mara, undang-undang dalam kes ini adalah di sisi institusi perubatan. Sudah jelas bahawa keperluan untuk organ penderma tinggi, dan jika anda meminta izin daripada saudara-mara, selalu ada peluang penolakan - tetapi mungkin lebih baik untuk mengembalikan ide derma.
Selama hampir dua puluh lima tahun, Sepanyol telah menjadi pemimpin dunia dalam pemindahan, dimana pada tahun 2015 ada 40 penderma per juta penduduk dan 13 transplantasi organ sehari - untuk perbandingan, hanya ada 3.2 penderma per juta di Rusia. Selalunya, pemindahan buah pinggang dilakukan sekali lagi - ini adalah operasi yang agak mudah (berbanding dengan pemindahan organ-organ lain), yang biasanya tidak membuang buah pinggang "asli", yang telah berhenti berfungsi. Di Sepanyol, terdapat juga anggapan persetujuan, tetapi saudara-saudara dari kalangan orang mati dengan teliti bertanya sama ada mereka menentangnya - momen ini ditunjukkan dalam filem Almodovar "Segala sesuatu tentang Ibu saya". Perangkaan bercakap untuk diri mereka sendiri: jika terdapat kegagalan, ia sangat jarang berlaku - dan ini disebabkan oleh penduduk yang bermaklumat dan hakikat bahawa sumbangan dikatakan norma. Setiap hospital mempunyai kakitangan yang terlatih dalam perbualan yang relevan dengan keluarga, serta pakar dan peralatan untuk, sebenarnya, menuai organ.
Di Rusia, terdapat beberapa pusat pemindahan: pada tahun 2014, pemindahan buah pinggang dilakukan di 36 pusat, hati - pada 14, jantung - pada 9, dan lebih daripada separuh daripada semua operasi berlaku di rantau Moscow. Oleh kerana jarak yang agak jauh kepada penduduk di kebanyakan negara, transplantasi hampir tidak boleh diakses. Terdapat satu lingkaran setan: derma dan pemindahan masih jarang berlaku, orang tahu sedikit tentang mereka dan tidak mahu menerima penuaian organ dari orang yang mereka sayangi, sebagai akibatnya kelazatan derma tidak meningkat. Keadaan ini sekali lagi bergantung kepada kekurangan kesedaran pesakit, serta kurangnya peralatan di klinik.
Derma pembiakan
Bercakap derma, adalah penting untuk menyebutkan penghantaran sperma dan telur. Hampir mana-mana lelaki muda dan sihat boleh menjadi penderma sperma (sesetengah klinik, bagaimanapun, menyatakan hasrat untuk "data luaran yang baik"); dengan ketetapan tertentu pada ini, anda boleh mendapat sehingga 20 ribu Rubles sebulan. Dengan telur yang lebih sukar: pertama anda perlu menjalani kursus terapi rangsangan - ini suntikan harian hormon. Prosedur itu sendiri mengambil masa kira-kira setengah jam dan dilakukan melalui faraj, iaitu, tanpa kulit. Di Rusia, seorang penderma telur boleh mendapat pampasan secara sah dari sekitar 80 ribu Rubel. Sekiranya kesulitan dengan permulaan kehamilan, seorang wanita boleh menjadi penderma telur untuk dirinya sendiri: selepas persenyawaan "in vitro", embrio diletakkan sama ada pada ibu biologi atau pengganti.
Foto: Afrika Studio - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com
