Untuk minum atau tidak minum: Apa yang tidak boleh digabungkan dengan ubat-ubatan

Dalam keadaan tertentu, ubat-ubatan perlu mengambil setiap orang. Nampaknya peraturan asas diketahui oleh semua orang: jangan menggabungkan antibiotik dengan alkohol atau, sebagai contoh, jangan minum tablet pada perut kosong, supaya tidak membahayakan perut. Tetapi bagaimana wajar peraturan ini dan bagaimana untuk menjadikan rawatan sebagai berkesan dan selamat yang mungkin? Kami faham ubat-ubatan yang tidak sepadan antara satu sama lain, sama ada mungkin mengambil dua tablet di waktu petang, jika anda ditetapkan satu kali dua kali sehari, dan apa yang harus dilakukan oleh limau gedang itu.

Olga Lukinskaya

Mengapa jus limau gedang mungkin tidak sesuai dengan rawatan

Metabolisme banyak ubat (iaitu, transformasi mereka menjadi molekul yang mudah dikeluarkan dari tubuh) berlaku di hati, dan enzim sistem sitokrom yang dipanggil antara lain bertanggungjawab untuk ini. Terdapat ubat dan produk yang meningkatkan atau mengurangkan aktiviti enzim ini atau "bersaing" untuk mereka dengan ubat-ubatan yang diambil. Semua ini boleh menjejaskan apa yang berlaku kepada ubat di dalam badan. Pertama sekali, ini merujuk kepada opioid, imunosupresan, ubat antitumor, dan dari yang lebih biasa - untuk ubat-ubatan untuk merawat hipertensi dan statin arteri, yang mengurangkan tahap lipid dalam darah.

Jika aktiviti enzim yang memproses ubat dikurangkan, maka kepekatan ubat dalam darah akan lebih tinggi daripada yang diperlukan - yang bermaksud bahawa semua kesan, termasuk yang tidak diingini, boleh meningkat. Ini amat berbahaya dalam hal, sebagai contoh, imunosupresan. Inhibitor enzim cytochrome termasuk agen antikulat ketoconazole dan itraconazole, klaritromisin antibiotik, dan juga limau gedang, carambola (buah bintang), jus aloe, dan beberapa produk lain. Interaksi ubat-ubatan dengan derivatif grapefruit dikaji terbaik - buah ini dalam bentuk apapun tidak serasi dengan hampir seratus dadah. Jeruk merah, limau dan pomelo boleh mempunyai kesan yang sama (meningkatkan aktiviti ubat dan risiko kesan sampingan).

Menariknya, kadang-kadang perencat enzim enzim digunakan secara sengaja untuk mencapai kepekatan ubat yang dikehendaki apabila mengambil dos yang lebih rendah. Salah satu kumpulan ubat untuk rawatan jangkitan HIV (inhibitor protease HIV) kini digunakan dalam bentuk "digalakkan", atau meningkatkan ritonavir (bahan yang menekan enzim sitokrom sangat dalam hati). Sebagai contoh, bukan 1000 mg dadah dalam bentuk tulen, 400 mg bahan aktif dan 100 mg ritonavir adalah mencukupi untuk kesan yang sama. Memandangkan kos rawatan jangkitan HIV, ia membantu menjadikannya lebih mudah.

Apa teh herba

Perubatan tradisional tidak semestinya tidak berbahaya seperti yang dijangkakan - termasuk kerana komponen herba dan akar dapat berinteraksi dengan ubat biasa dengan cara yang tidak dijangka. Teh daun raspberi yang kuat boleh mempunyai kesan yang sama seperti jus limau gedang; ini berlaku kepada serai Cina, dan akar kuning Kanada (suplemen makanan popular "dari semua penyakit"). Lada hitam tidak akan menjejaskan metabolisme ubat, jika digunakan sebagai perasa, tetapi boleh membahayakan dos yang besar (sekali lagi, sebagai tambahan makanan tambahan).

Ubat herba lain - sebagai contoh, wort dan echinacea St John - sebaliknya, merangsang enzim sitokrom, meningkatkan aktiviti mereka. Narkoba dimetabolisme lebih cepat daripada yang diperlukan, dan tidak mempunyai kesan yang diingini. Jika ia berlaku secara kronik (contohnya, seseorang mengambil makanan tambahan setiap hari), maka rawatan itu hanya akan tidak berkesan, dan penyakit itu akan berkembang.

Bagaimana pula dengan alkohol

Terdapat legenda tentang ketidaksopan alkohol - ramai orang berpendapat bahawa walaupun setem sampanye akan menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki. Malah, antibiotik adalah kelas ubat yang besar, dan alkohol hanya diharamkan untuk sesetengahnya. Jadi, minum dalam kombinasi dengan mengambil metronidazole boleh menyebabkan sakit kepala, loya dan muntah (walaupun dos alkohol yang besar mampu kesan ini tanpa antibiotik). Linezolid yang diambil dengan wain atau bir boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah berbahaya. Dan tentu saja, harus diingat bahawa kedua-dua dadah dan alkohol menyebabkan hati berfungsi dengan lebih aktif - dan lebih baik untuk tidak membebani organ berharga.

Tetapi NSAIDs (paracetamol atau ibuprofen) yang diambil untuk sebarang kesakitan sebenarnya boleh membahayakan hati, dan lebih baik tidak untuk menggabungkan alkohol dengan mereka atau mengurangkan jumlah minimum. Artikel pada tahun 2016 menyatakan bahawa daripada 2,000 kes ketoksikan hati setiap tahun, sebabnya adalah untuk mengambil ubat-ubatan di lebih daripada separuh kes, dan pada 39%, khususnya paracetamol. Secara umum, ia dipercayai bahawa dos alkohol yang kecil dengan dos ubat yang betul adalah selamat - dengan syarat seseorang tidak mempunyai penyakit hati.

Adakah mungkin untuk mengejar dos yang tidak dijawab

Sekiranya disyorkan mengambil ubat dua kali sehari, ini bermakna bahawa selang antara dos perlu kira-kira dua belas jam - dan untuk tiga kali sehari, masing-masing, kira-kira lapan. Sudah tentu, ia adalah lebih mudah dan mudah untuk mengambil satu dos setiap hari, kerana terdapat kurang risiko melupakan mengambil ubat, terutamanya pada hari ketika orang itu berada jauh dari rumah. Tetapi jika ubat ditetapkan dengan frekuensi tersebut (lebih daripada sekali sehari), ada alasan untuk ini. Mereka berkaitan dengan fakta bahawa ubat diproses dan dikeluarkan dari tubuh dalam masa tertentu, secara bebas atau hampir bebas daripada kepekatan.

Sekiranya pil hanya berlangsung selama lapan jam, maka dua pil yang diambil pada masa yang sama akan mencukupi untuk lapan jam ini - tetapi kepekatan dalam darah mungkin terlalu tinggi. Sekiranya anda terlepas mengambil ubat yang serius, tanyakan arahan sekali lagi - selalunya ia berkata di sana, pada selang masa apa yang anda boleh mengambil pil yang tidak dijawab, dan apabila anda tidak boleh. Terutama sukar adalah skema untuk kontraseptif oral: melangkau pil pada satu hari kitaran tidak mengurangkan keberkesanan, manakala pada orang lain ia memerlukan penggunaan kondom selama beberapa hari.

Bolehkah saya mengambil ubat perut kosong?

Bagi sesetengah ubat, mengambilnya di perut kosong adalah wajib, kerana makanan boleh mengganggu penyerapan mereka. Ia berlaku bahawa komponen makanan (contohnya, besi atau kalsium) mengikat molekul dadah, tidak mengaktifkannya - jadi, misalnya, ubat untuk osteoporosis perlu diambil pada perut kosong. Terdapat ubat-ubatan, keberkesanan dan keselamatan yang tidak berubah tanpa mengira makanan, supaya mereka boleh diambil pada bila-bila masa yang sesuai.

Dalam kajian klinikal, mereka mengkaji pentadbiran ubat bukan sahaja pada perut kosong atau selepas makan, tetapi juga dalam keadaan yang lebih spesifik - contohnya, dengan makanan berlemak atau makanan ringan. Ini dilakukan untuk membuat kumpulan kajian lebih homogen, dan mencari kemungkinan mengurangkan dos tanpa kehilangan keberkesanan. Oleh itu, ada bukti bahawa makanan yang tinggi lemak boleh meningkatkan kesan lapatinib, dadah untuk merawat kanser payudara. Walau bagaimanapun, semasa dalam arahan untuk ubat-ubatan yang paling tidak mungkin untuk memenuhi arahan yang lebih spesifik daripada "mengambil perut kosong" atau "mengambil makan."

PHOTOS: Zamurovic - stock.adobe.com, grey - stock.adobe.com, azure - stock.adobe.com

Tonton video itu: Bahaya jangan Makan ini Bersama Buah Durian, Efeknya Bisa Mematikan (April 2024).