"Hari Selamat": Perlukah Anda Percayakan Kontrasepsi Kalendar?
Adalah dipercayai bahawa pengiraan "berbahaya" dan "selamat" hari - salah satu kaedah perlindungan yang paling tidak boleh dipercayai. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh dinafikan bahawa kaedah ini pastinya tidak akan menyebabkan kesan sampingan, tidak seperti ejen hormon atau penghalang - selain itu, ia sangat murah atau secara amnya bebas. Kami cuba untuk memikirkan sama ada untuk mempercayai kalendar sama ada sama ada untuk meningkatkan kebolehpercayaan kaedah ini dan bagaimana aplikasi "kontraseptif" untuk telefon pintar berfungsi.
Bagaimana ia berfungsi?
Walaupun kitaran haid biasanya berlangsung kira-kira sebulan, kehamilan hanya boleh berlaku dalam masa beberapa hari selepas ovulasi. Jika anda menambah beberapa hari, di mana sperma tetap aktif, anda akan mendapat enam hingga tujuh hari yang subur (iaitu, menguntungkan untuk konsepsi). Kesukaran adalah bahawa hanya mungkin untuk melihat ovulasi semasa pemeriksaan ultrasound, dan adalah mustahil untuk meramalkan tarikhnya dengan ketepatan mutlak. Benar, anda boleh memberi tumpuan kepada panjang kitaran bulanan dan menggunakan formula untuk menentukan jangka masa subur.
Kaedah kalendar klasik adalah pengiraan hari "berbahaya" dan "selamat" berdasarkan panjang kitaran. Dengan pendekatan yang serius, anda perlu bermula untuk mengekalkan kalendar haid sekurang-kurangnya lapan bulan, dan lebih baik setahun. Selepas itu, hari subur pertama dikira dari tempoh kitaran terpendek, dan yang terakhir dari tempoh yang paling lama. Semasa hari subur, kebarangkalian kehamilan adalah tinggi, yang bermaksud anda perlu sama ada mengelakkan seks atau menggunakan kondom.
Adalah jelas bahawa ketepatan pengiraan dan keberkesanan kontrasepsi seperti ini banyak yang diinginkan, terutamanya semasa kitaran haid yang tidak stabil. Untuk menentukan tempoh kesuburan yang lebih terpercaya, anda boleh mengukur suhu basal, iaitu suhu badan pada awal pagi, sebaik sahaja bangun. Hakikat bahawa ia sedikit mengurangkan hari sebelum ovulasi, dan kemudian meningkat sebanyak 0.3-0.6 darjah.
Termometer Khas untuk menentukan suhu basal berbeza dari yang biasanya kerana ia mengukur sehingga dua tempat perpuluhan. Selepas bangun, anda perlu mengukur suhu di bawah lidah, dan kemudian masukkan hasil dalam jadual khas.
Malah semasa kitaran bulanan, konsistensi lendir yang meliputi perubahan serviks; perubahan ini kadang-kadang diambil kira dalam kombinasi dengan menghitung hari dan mengukur suhu untuk membezakan lebih baik hari-hari subur dari "selamat" hari. Benar, tidak semua orang bersedia meneliti konsistensi lendir, dan perubahan tidak selalu jelas kepada bukan pakar. Walau bagaimanapun, kaedah ini sering disyorkan, tetapi bukan untuk kontrasepsi, tetapi sebaliknya - bagi mereka yang cuba hamil.
Kebaikan dan keburukan
Kelebihan utama kalendar, atau kontraseptif suhu - tiada kesan sampingan. Walaupun kontraseptif hormon bertambah baik setiap tahun, kadang-kadang pilihan mereka mengambil masa yang sangat teruk, dan idealnya tidak dapat dijumpai (terutamanya apabila anda menganggap bahawa di Rusia terdapat kira-kira sepuluh kali ganda ubat tersebut daripada di AS). Baru-baru ini ia telah mengesahkan bahawa kontrasepsi hormon, termasuk pil dan alat intrauterine, meningkatkan kemungkinan peningkatan keadaan kemurungan sebanyak 40%. Sebaliknya, ubat hormon ditunjukkan kepada ramai wanita untuk pembetulan kelebihan androgen (hormon seks lelaki), rawatan jerawat atau haid yang menyakitkan dan menyakitkan.
Kaedah kalender kontrasepsi juga dipanggil "perancangan keluarga semulajadi" dan "kaedah pantang berkala," dan istilah ini menggambarkan ciri-cirinya dengan baik, yang tidak sesuai dengan pasangan. Sekiranya anda tidak mahu hamil, semasa hari subur anda perlu menggunakan kondom atau enggan melakukan hubungan seks. Jika kehamilan tidak dirancang secara khusus, tetapi tidak menakutkan ("jika saya menjadi hamil, saya akan melahirkan"), maka adalah baik untuk menormalkan gaya hidup, menyembuhkan penyakit kronik, jika ada, dan meningkatkan aktiviti fizikal. Walau bagaimanapun, kaedah kalendar memerlukan tumpuan dan corak tidur yang baik; ia tidak mungkin sesuai dengan mereka yang terbang di perjalanan perniagaan setiap minggu (cuba untuk mendapatkan cukup tidur dengan kerap dan jangan lupa membawa termometer dengan anda).
Untuk mengukur suhu, menghitung hari dan menyimpan kalendar, disiplin yang lebih ketat diperlukan daripada, sebagai contoh, daripada mengambil pil harian. Seks spontan tidak berfungsi dengan baik dengan kaedah kalendar walaupun dalam pasangan yang sudah lama bertapak, apalagi pasangan baru (bagaimanapun, dalam keadaan seperti ini, anda selalu perlu menggunakan kondom untuk melindungi diri bukan sahaja dari kehamilan, tetapi juga dari jangkitan). Walau bagaimanapun, masalah utama kaedah kalendar adalah kebolehpercayaan yang rendah: indeks Pearlnya berkisar antara 9 hingga 40, iaitu, daripada 100 wanita boleh hamil (hampir separuh!) Dalam setahun. Tetapi nampaknya keadaan ini mula berubah terima kasih kepada aplikasi untuk telefon pintar.
Adakah mungkin untuk meningkatkan kebolehpercayaan?
Sekarang terdapat banyak aplikasi, pelacak kitaran haid dan kalkulator ovulasi, tetapi biasanya mereka direka untuk menentukan hari yang paling berjaya untuk mengandung, dan bukan sebaliknya. Aplikasi yang bertujuan untuk menghalang kehamilan, datang terutamanya kepada peringatan tentang mengambil pil dan penjejak, memberitahu ketika tiba masanya untuk menukar cincin vagina hormon. Tetapi pada bulan Februari 2017, Natural Cycles menjadi aplikasi telefon pintar pertama di dunia, yang didaftarkan sebagai peranti perubatan kontraseptif; asasnya adalah hasil dua kajian klinikal yang lengkap.
Dalam aplikasi telefon pintar "kontraseptif", kaedah suhu kalendar digunakan (ia juga dipanggil kaedah symptothermal). Pengguna tidak perlu menggambar graf - semua yang mereka perlu lakukan adalah untuk mengambil suhu di bawah bahasa setiap pagi dengan termometer yang sensitif dan membawanya ke dalam aplikasi, dan ia akan melakukan selebihnya sendiri menggunakan algoritma matematik.
Mengikut pencipta permohonan itu, perkadaran hari subur yang tersilap dipanggil selamat tidak melebihi 0.5%, iaitu ketika digunakan secara ideal, metode ini sangat dapat diandalkan. Ternyata terima kasih kepada algoritma yang kompleks, keberkesanan kaedah kalendar kontraseptif adalah dekat dengan ubat hormon. Sebaliknya, dalam kajian penggunaan sebenar aplikasi ini di kalangan lebih 4,000 wanita, indeks Pearl, yang menentukan keberkesanan kaedah kontraseptif, adalah 7%.
Ini bermakna kehamilan berlaku dalam 7 wanita daripada 100 setiap tahun, tetapi selalunya kesalahan itu bukan kesalahan aplikasi, tetapi faktor manusia, seperti seks subur yang tidak dilindungi atau pengukuran suhu yang tidak tepat. Faktor-faktor seperti penyakit katarrhal, mabuk atau kurang tidur mempengaruhi ketepatannya. Tidur terlalu lama (dua jam lebih lama daripada biasa) juga mengurangkan ketepatan termometer, jadi tidak jelas apa yang perlu dilakukan dengan tabiat bagaimana tidur pada hujung minggu. Sudah tentu, seperti kaedah kontrasepsi lain, ini bukan untuk semua orang; Di satu pihak, ia tidak mempunyai kesan sampingan dan kini sangat tepat, dan di sisi lain, ia memerlukan gaya hidup yang stabil, disiplin, dan sekatan tertentu.
Memandangkan kecenderungan untuk menggunakan "semulajadi" dan "organik" yang tidak mengurangkan perolehan setahun, dan pendaftaran Siklus Asli di Eropah sebagai peranti perubatan menjadi sensasi (permohonan itu digunakan oleh lebih daripada seratus lima puluh ribu orang), yang lain mungkin serupa. Kemudahaan relatif (65 euro setahun, termasuk termometer) untuk banyak orang boleh menjadi tambah, meratakan sebarang kesulitan. Pada akhirnya, lebih banyak peluang, semakin besar kemungkinan setiap wanita memilih pilihan yang paling sesuai untuknya.
