Kenapa kontraseptif dianggap sebagai penjagaan wanita semata-mata
Teks: Nadya Makoeva
Terdapat tema yang sesuai untuk makan malam keluarga., ada sedikit kurang sesuai, dan ada yang selalu mencetuskan skandal. Saya tidak tahu mengapa saya menyebutkan vasektomi antara kursus kedua dan epal pai. Entah bagaimana, dengan cara ini, kita terpaksa, kerana di sekeliling kita banyak keluarga tiba-tiba menjadi besar, dan mereka memutuskan bahawa mungkin ada anak yang cukup. Isu kawalan kelahiran telah timbul sebelum kita - kita mempunyai tiga orang anak-anak - dan dengan pasangan yang sungguh-sungguh serius, tanpa hak untuk menimbulkan kekacauan.
Malam itu di meja menyerang pertempuran yang serius. Kepada soalan saya yang munasabah, kenapa vasektomi negara kita begitu tidak popular - majoriti lelaki tidak menganggapnya sama sekali - bahagian lelaki dari keluarga telah menjadi kegembiraan yang tidak disenangi. Kakek saya mendidih dan bertanya bagaimana saya boleh menawarkan semua lelaki untuk terus lumpuh. Suami cuba melarikan diplomatik dari jawapannya: "Adakah saya mahu lebih ramai kanak-kanak? Tidakkah saya akan mempunyai anak dengan wanita lain? Tidak. Adakah saya bersedia untuk berfikir tentang vasektomi? Tidak." Dan ini adalah seorang lelaki moden yang menghadiri kelahiran tiga kali dan terlibat hampir lebih daripada saya dalam proses membesarkan anak-anak kita.
Kebencian berterusan untuk sekurang-kurangnya membincangkan isu kontrasepsi lelaki di kalangan orang pintar dan berpendidikan adalah satu soalan yang munasabah. Kenapa sepanjang sejarah pencegahan kehamilan yang tidak diingini adalah tanggungjawab semata-mata wanita? Jawapannya adalah jelas: wanita yang akhirnya harus menangani akibat kehamilan, membayar kesihatan, kehidupan sosial, dan kadang-kadang hidup secara umum (menurut WHO, di dunia setiap hari kira-kira 830 wanita mati akibat penyebab kehamilan dan melahirkan). Selepas konsep, tiada perubahan pada tubuh manusia, tetapi semuanya dalam tubuh wanita. Ia adalah wanita yang beruang dan melahirkan anak-anak - dan kes "membuat anak itu dan hilang" terus menjadi sebahagian daripada kehidupan.
Oleh kerana hampir tidak ada permintaan untuk penyertaan dalam kawalan kelahiran oleh lelaki, terdapat beberapa kaedah kontraseptif yang ada. Terdapat lebih daripada sedozen cara untuk mengelakkan kehamilan yang tidak diingini untuk wanita (dan beratus-ratus ubat tertentu), dan hanya dua - kondom dan vasektomi (ligation atau penyingkiran potongan vas deferens) - untuk lelaki. Namun terdapat pergeseran, terdapat perkembangan penciptaan kontraseptif hormon dan suntikan untuk lelaki. Setakat ini, semua ubat ini mempunyai senarai kesan sampingan yang mengagumkan - dan keselamatan jangka panjang mereka tidak dipelajari. "Risiko melebihi manfaat berpotensi permohonan" - formulasi farmakologi yang diperkemas ini tidak menjanjikan kemajuan yang jelas dalam perkara ini dalam masa terdekat.
Terdapat lebih daripada sedozen cara untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini untuk wanita dan hanya dua - kondom dan vasektomi untuk lelaki.
Menariknya, kesan sampingan yang menakutkan dalam pembangunan kontraseptif baru untuk lelaki adalah perubahan mood, kemurungan, sakit dari suntikan dan peningkatan libido. Sebagai perbandingan, di sini adalah senarai kesan sampingan dari salah satu daripada COC yang popular untuk wanita: kesakitan pada kelenjar susu, pendarahan rahim yang tidak teratur, pendarahan dari saluran genital dari genesis yang tidak ditentukan, tromboembolisme arteri dan vena, kemurungan, mengantuk, libido menurun, loya, muntah, dispepsia, urat varikos urat, berat badan dan banyak lagi.
Ini bukan tentang ubat-ubatan dalam proses pembangunan, tetapi mengenai kontraseptif yang menggunakan beratus-ratus juta wanita. Walau bagaimanapun, kebebasan pembiakan - keupayaan untuk memilih bila dan dari mana untuk mempunyai anak - lebih penting daripada potensi risiko. Dan tentu saja, semuanya dikenali sebagai perbandingan: pada masa lalu, hampir satu-satunya kaedah kawalan yang tersedia untuk wanita adalah gangguan buatan kehamilan. Jadi, pada tahun lima puluhan dan enam puluhan abad yang lalu, sebelum penampilan pil kontraseptif, sehingga 1.2 juta pengguguran haram setiap tahun telah dilakukan di Amerika Syarikat, dari mana 200-300 wanita meninggal setiap tahun. Malangnya, Rusia masih berada di negara-negara teratas dengan kadar pengguguran tertinggi di dunia - dan, tentu saja, lebih baik menggunakan kontraseptif yang boleh dipercayai dengan beberapa kesan sampingan daripada untuk mendedahkan diri anda kepada risiko yang berkaitan dengan pengguguran.
Menurut Elena Gevorkova, pakar ginekologi dan endokrinologi, perkembangan kontrasepsi lelaki juga terhad oleh hakikat bahawa, secara fizikal, lelaki boleh menyekat pengeluaran sel sperma atau menghalang kontak mereka dengan sel telur - ini adalah satu-satunya pilihan. Pada wanita, terdapat banyak lagi perkara kontrasepsi: anda boleh "berhenti" sperma pada tahap vagina (spermisida) atau serviks (diafragma), menghapuskan implantasi (lingkaran), menghalang saluran melalui tiub (persimpangan tiub fallopian), menghalang ovum daripada meninggalkan ovari (hormon - pil, patch, cincin, suntikan, implan) atau menyelesaikan masalah selepas fakta (kontraseptif kecemasan). Pada dasarnya, kontrasepsi lelaki sedang dikembangkan - sebagai contoh, gel polimer Vasalgel, yang disuntik ke dalam saluran sperma dan menghalang pembebasan sperma. Ini adalah kaedah yang boleh diterbalikkan yang tidak memerlukan penggunaan secara teratur, kesannya disuntik dengan suntikan tambahan. Bagaimanapun, sementara penggunaan ubat itu hanya dikaji dalam monyet, maka ia akan mengambil masa yang lama untuk menunggu.
Satu lagi sebab mengapa wanita sengaja menolak untuk memindahkan kawalan kelahiran ke tangan lelaki adalah stereotaip "tidak boleh dipercayai" dan "tidak bertanggungjawab" yang terakhir, yang, tentu saja, "lupa, jangan ikut, gagal." Ia kelihatan seperti pandangan lama yang membesarkan anak adalah kebimbangan seorang wanita, bukan? Sehingga hari ini, beberapa wanita yakin bahawa anak-anak tidak boleh dipercayai oleh bapa, kerana mereka akan melakukan segala yang salah. Persoalannya ialah sama ada lelaki bersedia untuk melampaui persekitaran "Saya seorang lelaki hanya selagi saya dapat menyemai." Oleh itu, kemajuan adalah terhad oleh prasangka di kedua-dua pihak.
Mengikut kaji selidik baru-baru ini di Amerika Syarikat, pendapat bahawa keputusan tentang kontrasepsi dibuat secara bersama oleh rakan kongsi dikongsi oleh 92% lelaki yang mempunyai hubungan jangka panjang. Lelaki yang lebih muda dari lima puluh lebih mungkin mengambil kontrasepsi pada diri mereka berbanding lelaki yang lebih tua - 82% berbanding 69%. Menurut laporan PBB, di Amerika Syarikat pada 2015, 10.8% lelaki yang sudah berkahwin atau dalam hubungan yang stabil membuat vasektomi. Di Kanada, angka ini dua kali lebih tinggi - 21.7%, kira-kira sama di UK. Pada masa yang sama, di hadapan Persekutuan Rusia dalam lajur ini sifar sedih: bilangan lelaki yang telah memutuskan untuk melakukan pemeriksaan di negara kita adalah tidak lebih daripada kesalahan statistik.
Seperti yang dikatakan Dr Gevorkova, di kalangan pesakitnya yang berada dalam hubungan yang stabil, banyak membincangkan kontrasepsi dengan pasangan - tetapi dalam majoriti kes adalah wanita yang menawarkan pilihan, menerangkan intipati, membantah, dan mencerminkan bantahan. Pada masa yang sama di Rusia, jika kita bercakap tentang Moscow, isu perancang dan perancangan kehamilan berada pada tahap yang baik. Kawasan-kawasan ini amat menyedihkan, dan jauh dari Red Square, lebih banyak kes-kes pengguguran awal, komplikasi septik, ketidaksuburan selepas pengguguran.
Wanita bosan dengan keperluan untuk melindungi diri mereka lebih kerap daripada lelaki menggunakan kaedah yang tidak dapat dipulihkan: menurut laporan PBB yang sama, pada tahun 2015 lebih daripada 19.2% wanita nikah atau hubungan wanita pergi untuk operasi pensterilan di seluruh dunia - dan vasektomi telah dilakukan 2.4 % lelaki. Dalam kes ini, vasektomi yang sama, walaupun prosedur radikal, tetapi secara teknis bukan yang paling sukar dan memerlukan kira-kira setengah jam. Di AS yang sama, setengah juta lelaki menjadikannya setiap tahun; jika dikehendaki, patensi saluran boleh dipulihkan, iaitu, vasektomi boleh dipanggil prosedur boleh balik - walaupun operasi yang berbeza, lebih rumit diperlukan untuk memulihkannya. Akhirnya, kos kontraseptif sedemikian menimpa kurang pada anggaran keluarga: ini adalah sepuluh hingga lima belas ribu rubel satu kali - sama dengan fakta bahawa seorang wanita menghabiskan pil kawalan kelahiran untuk satu atau dua tahun.
Salah satu sebab mengapa wanita sering enggan menyerahkan kawalan kelahiran ke tangan lelaki adalah stereotaip tentang "ketidakpercayaan" yang terakhir.
Menurut ahli, dalam amalannya ada lelaki yang menganggap vasektomi - tetapi ini jarang sekali. Sebagai peraturan, ini adalah lelaki yang sudah mempunyai anak, pada usia aktif seksual, untuk penyakit yang meningkatkan risiko mengalami anak-anak yang tidak sihat, apabila tidak mungkin menggunakan kontrasepsi wanita. Semakin, di kalangan golongan muda terdapat kaedah "perlindungan yang berasingan" - apabila seorang lelaki selalu menggunakan kondom, dan seorang wanita - kontrasepsi hormon, juga selalu. Ini mengurangkan risiko kedua-dua kehamilan dan jangkitan yang tidak diingini - dan juga menunjukkan bahawa lelaki moden semakin mengambil isu kontrasepsi dengan serius.
Kesedaran tentang kontrasepsi yang lemah adalah tanah subur untuk pelbagai mitos dan ketakutan. Walaupun dalam keadilan perlu diperhatikan bahawa masalah kekurangan pengetahuan tentang pelbagai jenis kontraseptif berlaku kepada wanita. Sudah tentu ia memberi kesan kepada kedua-dua tahap ekonomi yang rendah, dan kekurangan pendidikan, dan mentaliti. Dr. Gevorkova menceritakan tentang apa yang dia hadapi semasa bekerja di Armenia: seorang wanita berusia 28 tahun datang ke meja resepsionis, di belakangnya dia mempunyai selusin aborsi pada pelbagai tarikh. Sebagai tindak balas kepada cadangan perlindungan halangan, doktor mendengar bahawa "kondom adalah malu untuk seorang lelaki sebenar." Dia menawarkan pil dan keliru - pil mana? Akibatnya, pesakit itu meminta untuk menulis nama dadah itu dan berkata bahawa dia akan membelinya ke seluruh kampung dan mengedarkannya kepada semua orang.
Kontrasepsi adalah untuk memastikan tiada anak selepas hubungan seks. Di satu pihak, hubungan, keluarga dan kanak-kanak adalah konsep sosial, sebaliknya, fenomena berdasarkan naluri semula jadi yang kuat, keinginan seksual. Realiti hari ini adalah campuran pendekatan biologi, sosial, rasional dan emosi kepada isu perancangan kehamilan. Kemunculan kontraseptif hormon mendahului revolusi seksual, memberi wanita kebebasan pembiakan, pembebasan dan akses kepada peluang baru dalam pendidikan, kerjaya dan kehidupan sosial. Setengah abad kemudian, apabila hubungan jantina dalam bidang pekerjaan dan kehidupan keluarga dikaji semula, apabila rakan-rakan dalam keluarga moden lebih kurang sama mengagihkan tanggungjawab untuk rumah dan anak-anak, sudah tiba masanya untuk berkongsi tanggungjawab ini - dan ia tidak perlu dibedah.
Foto: Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com, krasyuk - stock.adobe.com, michaklootwijk - stock.adobe.com