Bagaimana saya belajar menjalani gangguan bipolar?
Salah satu langkah penting dalam perjalanan ke destigmatisasi penyakit mental - bercakap terbuka dan jujur tentang masalah itu. Maria Pushkina memberitahu kita tentang kehidupan dengan gangguan bipolar, kesukaran membuat diagnosis dan spesifik kehidupan dengan penyakit di Rusia.
Gangguan bipolar (BAR) adalah penyakit di mana keadaan tenang berselang dengan tempoh peningkatan aktiviti dan mood (episod manik) dan tempoh kemurungan, kehilangan kekuatan (episod depresi). Nama bekas fenomena ini - psikosis manic-depressive - pakar perubatan moden menganggapnya tidak betul. Tahap-tahap fasa dalam semua orang dengan cara yang berbeza dan dinyatakan dalam pelbagai peringkat. Terdapat jenis bar I dan II. Dalam jenis I BAR, mania diucapkan - tahap keghairahan saraf ekstrem, termasuk kehilangan kawalan diri dan hubungan dengan realiti. Dalam keadaan ini, seseorang dapat menuntut dirinya sebagai seorang nabi, pembawa pengetahuan rahsia dan membuang dirinya ke dalam pengembaraan. Tipe II BAR dibedakan oleh fakta bahwa seseorang tidak mengembangkan mania yang sebenarnya, dan terdapat hipomanias - episod-episod yang tinggi, bahkan euphoric, mood. Tetapi fasa kemurungan berlaku, mereka boleh bertahan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun.
Mengenai BAR jenis II, saya tahu dari pengalaman. Dari zaman kanak-kanak, saya faham ada sesuatu yang salah dengan saya, dan saya selalu mengalami perubahan mood yang tiba-tiba. Seperti ramai, segala-galanya menunjukkan dirinya semasa tahun-tahun remaja menentang latar belakang pergeseran hormon. Saya masih ingat zaman kanak-kanak saya yang sangat gembira, tanpa awan - dan pada satu ketika ia berakhir. Saya hampir terjatuh ke dalam kemurungan remaja sedih selama hampir empat tahun.
Ia seolah-olah saya sakit. Saya membenci diri saya dan orang lain, saya merasakan makhluk yang paling tidak penting dan tidak bernilai. Semua ini diperburuk oleh kejatuhan pasukan, ketika tidak berjalan lintasan - untuk sampai ke sekolah di pagi hari adalah satu pengalaman pahit. Pada masa itu saya tidak berkawan dengan sesiapa sahaja dan hanya bercakap dengan buku dan pahlawan mengenai siri pembunuhan. Beberapa pendahulu ini, mungkin, sebelum ini. Saya masih ingat bahawa pelan bunuh diri saya yang pertama muncul pada usia 9 tahun. Pada usia 12-14, saya bangun dan tertidur dengan pemikiran sedemikian. Jika kehidupan orang biasa lebih kurang seperti garis lurus (zaman kanak-kanak, remaja, dewasa), maka kehidupan bipolar adalah roller coaster, di mana anda bergerak dalam lingkaran. Di hypomania, anda berubah menjadi remaja yang abadi yang menginginkan pengembaraan di kepalanya, dia tidak boleh duduk diam selama sebentar. Dalam kemurungan, anda berasa seperti lelaki tua yang rapuh yang otak dan karat badan.
Kemurungan pertama saya juga berakhir, seolah-olah dengan satu klik: lebih dekat dengan usia 16 tahun, saya pernah bangun dengan senyuman di seluruh wajah saya dan menyedari bahawa saya mahu berlari, ketawa, bercakap. Kehidupan dengan serta-merta menjadi superaktif dan sengit, seolah-olah saya semua berada di bahu. Saya merasakan dalam penerbangan berterusan dan kadang-kadang berpindah dan bercakap begitu cepat bahawa kawan-kawan saya bertanya: "Adakah anda sedang membantu?"
Saya belajar, bekerja, adalah seorang sukarelawan, terus mengembara. Saya tidur paling lama selama enam jam, tidak dapat berhenti, melambatkan angin badai pemikiran dan rencana di kepala saya. Sebaik sahaja saya berada di ekspedisi Artik sepenuhnya dalam basikal selama sebulan: ada saya berlari dengan ransel 18 kilogram di atas bahu saya, memotong lelaki yang sihat.
Saya mempunyai beberapa kerosakan saraf. Sebaik sahaja saya menjerit pada bos, kerana apa yang saya diusir dari projek itu. Pada ketika itu, ketika saya meninggalkan bandar saya untuk menaklukkan Petersburg, tubuh saya mula gagal. Pada usia 22 tahun, saya kembali menjadi orang yang paling sengsara di dunia, keletihan, tertekan, tanpa rancangan dan cita-cita. Kerja jadi pekerja keras, hanya untuk membuat panggilan, anda perlu memujuk diri anda selama sejam. Saya menjadi sakit terus, doktor bercakap tentang kejatuhan imuniti. Ia secara fizikal sukar untuk berfikir dan menulis, saya tidak dapat menumpukan perhatian kepada apa-apa, saya terlupa bahasa Inggeris dan juga kata-kata Rusia. Saya berjaya bertahan dalam tempoh ini terima kasih kepada sokongan lelaki tercinta yang menjaga saya: dia membawa makanan, mengambil tangannya untuk berjalan-jalan, mencari doktor.
Ubah naik dan turun lagi diulang. Saya cuba memikirkan apa yang berlaku kepada saya, saya berkomunikasi dengan beberapa ahli psikoterapi. Mereka semua keren, moden, berpendidikan tinggi, tetapi hanya satu yang sedar bahawa apa yang berlaku kepada saya melampaui sempadan kompleks dan kecederaan kanak-kanak. Ini adalah kelemahan yang serius dari banyak pakar - kepercayaan bahawa psikoterapi boleh menyembuhkan segalanya tanpa sebarang ubat.
Saya mengambil ubat untuk masa yang lama dan menyakitkan. Saya rasa seperti Alice in Wonderland - anda tidak pernah tahu jenis orang yang awak bangun pada waktu pagi
Akhir sekali, psychotherapist terakhir saya berkata: "Anda tahu, anda mempunyai tanda-tanda kemurungan. Saya akan menasihati anda untuk berjumpa dengan pakar psikiatri." Saya terkejut. Imej diri saya secara radikal menyimpang dari gambaran kemurungan. Saya pernah memikirkan diri saya sebagai orang yang aktif dan ceria, yang telah dicegah daripada menyebarkan sayapnya.
Psikiatri pertama yang saya pergi adalah seorang doktor swasta dan mengambilnya tanpa nama. Saya tidak akan berisiko pergi ke penjagaan negeri, di mana gejala anda akan direkodkan dan disimpan selama-lamanya. Sekiranya anda berdaftar, diagnosis boleh menghalang anda mendapatkan pekerjaan, mendapatkan hak - betapa sedikitnya keadaan anda menyalahgunakan pengetahuan anda tentang anda? Doktor menyimpulkan bahawa kemurungan saya berkembang kerana emosi negatif ditindas. Dia memberikan saya minimum penstabil mood dan menyarankan agar psychotherapist berurusan dengan emosi ini.
Ia tidak membantu, saya semakin teruk. Saya tidur sebelas jam dan bangun dengan kepalanya dan menggeletar di tangan saya. Pada waktu petang, saya hanya boleh berbaring di sofa dan menangis. Semua ini disertai oleh kebimbangan yang tinggi dan fobia sosial: Saya mula menghindar dari orang, saya ketakutan oleh orang ramai di kereta bawah tanah dan kereta yang lewat. Pada satu ketika, saya takut menjawab panggilan dan juga membuka mesej di Facebook. Saya menghabiskan semua kekuatan saya untuk bekerja dan berpura-pura bahawa saya baik-baik saja.
Saya sedar bahawa di kalangan ahli psikiatri ada dua kem yang berperang: "sekolah lama", yang akan mencari pil untuk setiap gejala, dan "maju", yang percaya bahawa antidepresan berbahaya kerana mereka tidak menghilangkan punca psikologi masalah, tetapi hanya membuang gejala. Oleh itu, bekas percaya bahawa BAR adalah kecacatan kongenital dalam keseimbangan hormon, yang hanya dapat diperbetulkan secara kimia. Yang terakhir ini tidak percaya bahawa ini adalah penyakit kongenital, tetapi percaya pada psikoterapi.
Akibatnya, saya berpaling kepada doktor negeri (ini, pada prinsipnya juga boleh dilakukan secara tanpa nama) dengan pendidikan Soviet. Pada masa itu saya banyak membaca tentang gangguan afektif dan saya sendiri menyedari bahawa masalah saya bukan sahaja dalam kemurungan. Seorang doktor tua yang mendalam mendiagnosis saya dengan "BAR Type II" secara literal pada pandangan pertama. Dia memberi ubat yang lebih kuat dan memberi amaran bahawa ia hanya berbahaya daripada psikoterapi di negeri ini: menggali pengalaman negatif dari masa lalu boleh menjadi lebih traumatik.
Saya tidak mahu mengatakan bahawa psikoterapi dengan BAR tidak membantu. Gangguan bipolar adalah penyakit yang tidak dipelajari, namun ia masih berhujah tentang punca kejadiannya. Saya tahu cerita di mana punca-punca gangguan (contohnya, meningkatkan ibu bapa yang tidak seimbang secara mental) boleh dilakukan melalui psikoterapi. Dari masa ke masa, psikoterapi juga membantu saya, pertama sekali, belajar untuk menerima diri saya bersama-sama dengan kekurangan, tidak merasa bersalah dan rendah kerana penyakit. Perkara utama - untuk mencari ahli terapi "anda", dengan siapa anda akan bercakap bahasa yang sama.
Saya mengambil ubat untuk masa yang lama dan menyakitkan. Mereka mempunyai banyak kesan sampingan: kadang-kadang insomnia, sebaliknya, sebaliknya, kelesuan dan kehilangan perhatian, masalah penglihatan, ruam kulit ... Saya rasa seperti Alice in Wonderland - anda tidak pernah tahu apa jenis awak yang anda bangun pada waktu pagi. Gangguan bipolar adalah sukar untuk dirawat kerana ubat-ubatan yang sama sekali berbeza diperlukan untuk mania dan kemurungan, dan fasa diganti secara tidak terduga. Tipe II BAR, seperti dalam kasus saya, sering dikelirukan dengan kemurungan, kerana mereka biasanya tidak mengeluh tentang gejala hipomania, sampai titik tertentu mereka hanya menggalakkan - ini adalah pemacu yang berterusan!
Pada masa yang sama, jika BAR hanya dirawat dengan antidepresan, hasilnya boleh menyedihkan: kemurungan akan akhirnya menjadi mania, dan mania dapat mempercepatkan kehilangan kawalan dan psikosis. Buku yang mengejutkan "Fast Girl" menceritakan tentang ini: pengarangnya, seorang atlet Olimpik, memutuskan untuk masuk ke dalam pelacuran di tengah mania.
Saya tidak sedar bahawa untuk berasa lebih baik, gaya hidup mesti diubah. Perkara pertama yang saya lakukan selepas diagnosis adalah bahawa saya mengambil banyak wang dengan kredit dan pergi ke resort tropika, di mana saya bersuara di kelab dan menenangkan saraf saya dengan alkohol. Saya tidak fikir bahawa saya perlu membayar hutang setahun kemudian, tetapi memikirkan keperluan untuk segera melarikan diri dari kegelisahan dan kebodohan ini. Spree dan sisa adalah tingkah laku yang sangat tipikal untuk bipolar. Tetapi satu lagi kemurungan tidak dapat dielakkan mengikuti perayaan kehidupan, dan saya perlu membuat kesimpulan.
Malah, saya masih belum memahami dengan fakta bahawa saya mempunyai banyak batasan dalam hidup saya. Keadaan saya tidak sempurna walaupun sekarang, walaupun saya tidak kehilangan harapan bahawa ia akan menjadi lebih baik. Malangnya, gangguan bipolar adalah seumur hidup, anda hanya boleh menyesuaikan perubahan mood dan menyesuaikan gaya hidup anda kepada mereka. Sekiranya tidak dirawat, ia menjadi lebih teruk dengan usia: kemurungan akan menjadi lebih teruk. Saya, pada umumnya, bernasib baik. Kira-kira separuh daripada orang dengan BAR tidak boleh bekerja sepenuhnya dan tidak dapat memulakan keluarga; ramai yang telah mencuba bunuh diri dan bulan dalam klinik psikiatri. Separuh lagi mengatasi semua fungsi sosial, hanya ini diberikan kepada mereka lebih keras daripada yang lain.
Dalam kemurungan amat sukar untuk bekerja. Sekitar setengah tahun saya tidak dapat melakukan apa-apa yang bermakna. Adalah penting untuk mengurangkan bilangan kes minimum, bukan untuk mengebumikan diri di bawah gunung tugas. Tetapi pada masa yang sama adalah mustahil untuk membuang segala-galanya sepenuhnya: cara hidup sofa akan menyelesaikan anda sepenuhnya. Ilusi kemurungan terbesar ialah keadaan luar adalah untuk menyalahkan keadaan anda: suami tidak suka, mereka tidak menghargai kerja, negara ini kacau. Ia adalah perlu untuk membuang semua yang lama, contohnya, pergi ke pinggir dunia, dan kehidupan akan menjadi lebih baik. Saya melemparkan banyak dan meninggalkan tiga kali; ia membantu, tetapi sangat ringkas. Dari masa ke masa, semua masalah yang tidak dapat diselesaikan sama ada menumpukan kepada anda. Dalam fase hipomania, mudah memecahkan kayu dan merosakkan hubungan dengan saudara-mara dan rakan sekerja. Anda perlu belajar untuk melambatkan dan bersantai. Yoga banyak membantu.
Kaedah kehidupan bipolar agak mudah, mereka sesuai dengan konsep gaya hidup yang sihat: mematuhi rejim, menyerah alkohol dan doping lain, bermain sukan, tidur pada waktu malam. Dan anda perlu menjaga diri sendiri: jangan terlalu banyak kerja, elakkan tekanan yang tidak perlu. Ribut semangat dan cara hidup Bohemian bukan untuk anda, walaupun jiwa bipolar memerlukannya. Saya mula membataskan diri kepada hobi saya. Sebelum ini, jika saya suka perniagaan, saya terjun ke kepala saya, saya tidak boleh makan atau tidur. Sekarang saya faham bahawa ketegangan yang berterusan melonggarkan jiwa. Ia berguna untuk menyimpan buku harian untuk menyelaraskan pemikiran dan pengalaman. Ia perlu mempunyai skala mood - tanda di mana anda merekodkan mood dan ubat yang diambil. Adalah penting untuk memahami dengan tepat bagaimana penyakit itu berkembang dari semasa ke semasa dan bagaimana berkesannya rawatan.
Dalam budaya Barat, gangguan bipolar telah dibincangkan secara meluas sejak tahun 80-an. Ramai orang terkenal secara terbuka bercakap mengenai perjuangan mereka terhadap penyakit ini, dan ia sangat menyokong. Pertama sekali, ia sangat disayangi oleh Stephen Fry yang tersayang, yang membuat filem mengenai kehidupannya dengan BAR, "Stephen Fry: Kehidupan Rahsia Kemurungan Manik", dan juga Catherine Zeta-Jones dan Jeremy Brett. Dengan cara ini, lagu "Lithium" Kurt Cobain juga mengenai kelainan bipolar: Jenis Tipe I dirawat dengan litium. Saya gembira kerana watak-watak yang terang dengan gangguan bipolar muncul dalam rancangan TV yang popular, seperti Carrie dari Motherland, Ian dan ibunya dari Shameless, Silver dari Beverly Hills 90210: Generasi Baru.
Oleh kerana kekurangan maklumat mengenai bar anda tidak dapat memahami apa yang sedang berlaku kepada anda, anda merasa terkutuk
Saya sangat disokong dengan membaca buku-buku yang ditulis oleh orang-orang dengan gangguan bipolar, di mana mereka memberitahu bagaimana untuk mengatasi penyakit, bagaimana perasaan mereka. Contoh positif diperlukan untuk mempercayai bahawa anda tidak ditakdirkan, anda boleh mengatasinya. Harus dibaca - buku-buku oleh Kay Jamison, pakar psikiatri Amerika yang terkenal, yang selama masa kerjayanya menyedari bahawa dirinya sendiri mengalami gangguan bipolar. Penyakit ini tidak menghalangnya mengubah dunia dengan lebih baik: membuka klinik untuk rawatan BAR, menjalankan penyelidikan, menulis buku yang telah menjadi buku laris, terutamanya autobiografi "Pikiran Unquiet: Memoir Moods and Madness", dan juga "Tersentuh dengan Api" kajian yang mengagumkan tentang hubungan antara BAR dan kebolehan kreatif (ramai orang yang pandai menderita penyakit ini, pakar psikiatri mengesyaki Marina Tsvetaeva dan Vladimir Vysotsky adalah bipolar). Malangnya, tidak satu pun yang popular dan boleh diakses oleh buku pembaca umum di bar diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia. Saya mahu mengisi jurang ini dan secara amnya diterjemahkan "Minda yang Tidak Setuju"; Sekarang saya fikir bagaimana untuk menerbitkannya. Dengan cara ini, filem mengenai gangguan bipolar "Disentuh dengan Kebakaran" dengan Katie Holmes dalam peranan tajuk yang baru dikeluarkan, dinamakan selepas buku itu; Saya sangat berharap dia akan ke Rusia.
Di Rusia, bagi pesakit dengan BAR, kesukaran utama ialah tiada siapa yang tahu apa penyakitnya dan apa yang perlu dilakukan dengannya. Bagaimanapun, dengan masalah psikiatri yang lain: orang membayangkan yang dahsyat dan berfikir bahawa ia berbahaya bagi orang lain. Oleh kerana kekurangan maklumat anda tidak dapat memahami apa yang sedang berlaku dengan anda, anda merasa terkutuk. Malah, di sekeliling anda setiap hari berjalan banyak watak yang cukup baik dengan psikopati, kemurungan kronik atau gangguan obsesif-kompulsif. Jika mereka tahu ciri-ciri mereka sendiri dan dapat mengawal mereka, mereka tidak berbeza dengan orang lain. Saya fikir di Rusia, dalam masalah massa, masalah mental "menyembunyikan" di sebalik ketagihan alkohol: alkohol adalah "ubat" yang berpatutan di mana orang cuba untuk terus bertahan.
Terdapat banyak perbincangan dalam akhbar Inggeris bahawa masalah mental harus dirawat dengan cara yang sama seperti masalah kesihatan lain, seperti ulser perut atau asma: anda adalah ahli penuh masyarakat, tetapi anda mempunyai batasan. Pendekatan ini masih jauh dari realiti Rusia. Anda tidak boleh mengambil cuti sakit akibat kemurungan. Anda tidak boleh bercakap dengan kuat tentang masalah anda, takut ditolak, kehilangan pekerjaan anda. Orang yang menjauhkan diri dari psikiatri dan dibiarkan bersendirian dengan masalah mereka, agak sukar untuk mencari pakar pakar yang kompeten. Hampir tiada sastera dalam bahasa Rusia, tiada kumpulan sokongan. Terdapat beberapa komuniti di rangkaian sosial, tetapi mereka benar-benar kurang pakar.
Saya ingin membuat sumbangan sendiri untuk menjadikan keadaan di negara saya lebih baik. Sebagai penterjemah yang baik, saya menerjemahkan dan menyiarkan artikel dan buku menarik mengenai BAR ke rangkaian. Dalam rancangan - untuk membangunkan tapak profil mengenai bar dan buat kumpulan sokongan. Dan saya mencari orang yang berfikiran sama.