Dengan susu ibu asing: Bagaimana pasaran menyusu berfungsi

Beberapa tahun lalu di facebook terdapat cerita lucu tentang bagaimana seorang pelakon terkenal menyiarkan seruan untuk mendapatkan bantuan di laman media sosialnya - dia memerlukan susu ibu. Salah seorang pembaca kemudiannya menjadi seorang ibu yang menyusu dan memutuskan untuk membantu. Dia menulis aktris itu, dia membawa bekas, dan kemudian gadis itu meletakkan susu kecil "dari meja" anaknya di dalam peti sejuk selama seminggu. Lebih ramai pelakon tidak muncul. Di bawah jawatan tersebut, terdapat perbincangan yang meriah, di mana para ibu turut mengambil bahagian, semua bayi yang menyusu dengan susu yang disampaikan oleh rakan-rakan mereka, dan mereka yang mula-mula mendengar bahawa susu ibu boleh disewa.

Teks: Lera Shvets Ilustrasi: Dasha Chertanova

Memihak kepada penyusuan susu, hujah yang agak iron - cadangan dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Menurut peraturan WHO, penyusuan perlu dilakukan sekurang-kurangnya enam bulan pertama dan berterusan selama dua tahun, dengan menggabungkan makanan lain. Susu payudara sememangnya mempunyai sifat penyembuhan dan menguatkan imuniti bayi, sesetengah bayi mempunyai tindak balas alahan terhadap rumus susu, dan satu dari sepuluh bayi dilahirkan dengan matang - dalam kes ini, susu ibu hanya memerlukan bayi untuk secara konsisten meletakkan berat badan. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja selepas lahir, ia mula dihasilkan kurang daripada separuh daripada ibu-ibu bayi pramatang, dan ramai wanita tidak boleh menyusu atas alasan perubatan.

Kami telah menulis lebih dari satu kali bahawa penyusuan telah lama menjadi subjek ibadat dari pilihan sengaja. Wanita yang, untuk satu sebab atau yang lain, memilih untuk memberi makan dengan campuran, dianggap "terlalu kecil", mereka merasa bersalah dan tekanan daripada saudara-mara dan rakan-rakan. Terhadap latar belakang ini, jualan runcit susu ibu dan pertukaran susu donor percuma semulajadi berkembang - terutama bagi mereka yang sangat menentang campuran, dan susu mereka sendiri tidak mencukupi. Kami memutuskan untuk menyusun dapur tenusu dan mengetahui di mana dan mengapa wanita mendapat susu ibu dan sama ada teknik keselamatan diperhatikan dalam proses itu.

Ibu-ibu susu

Dalam kumpulan "Breastmilk, feedgivers, menjual, memberi, membeli" terdiri daripada hanya seribu orang, tetapi pengumuman baru dari seluruh Rusia muncul di sini secara teratur. Walau bagaimanapun, Alfia dari Moscow mengakui bahawa permintaan untuk perkhidmatan "makanan profesional" di Rusia adalah kecil. Dia mempunyai dua anak, dan dia meletakkan pengumuman yang berbeza dalam kumpulan itu - dia menawarkan untuk menjadi jururawat basah dan mencari seorang jururawat basah untuk anak sulungnya. Kedua-dua kali tidak terlalu berjaya. "Di samping itu, dalam kumpulan seperti ini terdapat bahaya besar untuk berlari ke lelaki yang menawarkan untuk memberi makan mereka dari dada untuk wang," jelas Alfia.

Wanita itu mencatatkan pekerjaan sebagai jururawat jururawat di portal Superjobs, tetapi tiada siapa yang menjawabnya sama ada. "Ini adalah cerita fisiologi dan perkhidmatan yang agak mahal: tidak setiap keluarga mampu menolak campuran dan membayar jururawat," jelas jurucakap syarikat. "Sekali sekeluarga dari Jerman mendekati saya," kata Alfia. "Mereka berkata bahawa ibu itu pergi bekerja sejurus selepas kelahiran, jadi mereka memerlukan jururawat untuk anak kembar, tetapi saya terpaksa pergi bersama mereka ke Jerman bersama anak saya.

Menurut Alfiya, pemenang basah Rusia bekerja secara percuma, melalui persahabatan, perjanjian, atau sukarelawan. Contohnya, selepas melahirkan, apabila seorang wanita terpaksa dirawat dengan antibiotik, rakannya menjadi pencari nafkah sementara untuk anaknya: "Saya benar-benar menentang campuran, saya seorang penyokong menyusu. Seorang kawan kemudian memberi makan anaknya yang berusia tiga tahun, tetapi dia mempunyai sedikit susu. Saya membawa anak saya kepadanya, dan dia "menyebarkannya." Dia memberi makan anak saya selama satu minggu ketika saya dirawat, dan dia mendapat banyak susu, saya juga tidak mempunyai masalah kemudian. dengan tenang terus memberi makan kepadanya. "

Amerika Satu kajian pada tahun 2012 mendapati bahawa 4% daripada 499 peserta adalah penderma susu atau menerima susu dari bank atau dari wanita lain.

Kebanyakan kanak-kanak, menurut Alfia, tidak peduli jika ibu mereka tidak menyusu mereka: "Saya pernah mengalami kejadian seperti itu. Saya adalah sukarelawan di bilik permainan kanak-kanak di festival perayaan (suami saya dan saya aktif menyertai pergerakan ini). Bayi yang berusia sepuluh bulan dan terlupa dia di sana sepanjang hari - nampaknya, dia telah terbawa-bawa dengan persidangan itu. Bayi itu merangkak semua orang dan meletakkan tangannya ke dadanya.Ketika dia merangkak ke arah saya dan meletakkan tangannya, saya menarik dada saya, dan anak itu mengisap saya, seolah-olah tiada apa yang berlaku , walaupun saya bukan ibunya. Akibatnya, saya makan kanak-kanak sepanjang hari. Apabila ibunya pulang, dia mengucapkan terima kasih kepada saya. "

Alfia adalah ibu susu tiga anak. Salah seorang keluarga mendapati dia dalam komuniti pemberi susu ibu donor "Dairy Mama": "Wanita itu mengalami masalah yang tidak berjaya, dia masih dirawat, dan doktor melarangnya menyusukan dirinya, dia juga menentang campuran. Pada akhirnya, saya memberi mereka bayi. "

Menurut penyelaras projek Olga Rodicheva, dalam lima tahun Dairy Mama menerima lebih dari tujuh ribu aplikasi dari kedua belah pihak - akibatnya, sudah 2500 keluarga menjadi pemilik susu penderma. Olga memutuskan untuk mewujudkan komuniti apabila dia sedang mencari susu ibu yang didermakan untuk anaknya. Kemudian ramai ibu menjawab, dan dia memutuskan untuk membuat platform yang sama.

Harga boleh dirunding

"Susu susu, segar dan beku, untuk 180 ml - 150 Rubles. Susu lemak (anak pertama), 500 ml sehari yang saya boleh jual," menulis sebuah anonim dari Nizhny Novgorod dalam kumpulan tema "VKontakte". "Saya menjual susu ibu, untuk 100 ml - 50 rubel. Susu adalah lemak," menulis seseorang dari Engels. Sedikit lebih rendah di dinding adalah pengumuman dari Kursk: "Harga boleh dirundingkan. Susu disimpan dalam peti sejuk dalam kuantiti yang berlainan. Saya menjalani gaya hidup yang sihat. Pencipta tapak dan orang awam yang berkaitan sering meletakkan mereka sebagai komuniti yang mesra dan alternatif kepada bank "komersil" dengan harga "meningkat". Pada masa yang sama, menurut kajian Amerika yang dijalankan pada tahun 2013, hampir tiga perempat daripada sampel susu yang didermakan yang dibeli melalui Internet telah banyak dijangkiti bakteria penyebab penyakit, dan bakteria secara aktif berkembang biak disebabkan pengumpulan bukan steril, penyimpanan yang tidak betul dan pengangkutan.

Dalam "Ibu Dairy" sangat menentang penjualan susu, tetapi atas sebab-sebab lain. Wakil masyarakat percaya bahawa Internet boleh menjual palsu - bukan hanya menyumbang susu, dicairkan dengan air, tetapi juga campuran tiruan, serta susu lembu atau kambing.

Di samping itu, masyarakat takut bahawa saudara-mara mungkin memaksa wanita untuk menjual susu untuk menjejaskan kesihatan mereka dan anak-anak mereka. Para peserta mendesak untuk memberi perhatian kepada kesihatan seorang penderma wanita, kerana dia mungkin menjadi wakil "lapisan yang kurang beruntung di mana alkoholisme wanita dan merokok adalah perkara biasa, bahan-bahan ini juga menembus susu ibu, dan jika ia disebarkan sebagai penderma kepada anak lain, maka tubuh anak penerima itu diracuni ". Selain itu, ia adalah "segmen masyarakat yang kurang bernasib baik dalam masyarakat" yang merupakan salah satu kumpulan risiko untuk jangkitan HIV dan virus hepatitis, oleh itu, kemungkinan virus hepatitis dan HIV memasuki susu ibu penderma, memberi amaran kepada mesej di laman web ini.

Akhirnya, dalam "Dairy Mom" mereka menekankan bahawa susu "komersial" dapat diserap dengan "tenaga negatif" - disebabkan oleh fakta bahawa ibu berfikir tentang wang semasa mengepam. Semua peserta dalam pertukaran donor disarankan untuk mematuhi prinsip-prinsip asas keselamatan: pilihan bijak, ibu penderma tanpa komplikasi dalam kesihatan, pengendalian susu penderma yang berhati-hati dan pasteurisasi susu sebelum digunakan.

Tin susu

Cara kawalan derma tenusu masih wujud. Sebagai contoh, Persatuan Bank Susu Eropah telah ditubuhkan pada tahun 2010: ia termasuk lebih daripada dua ratus institusi dari negara-negara Eropah yang berbeza. Organisasi ini memantau penyelidikan yang berkaitan dengan pendermaan susu ibu, dan kejatuhan ini harus mengadakan persidangan saintifik di Itali. Di Amerika Syarikat, terdapat Persatuan Perbankan Susu Manusia Amerika (HMBANA) - persatuan Amerika Utara bank susu manusia, yang merangkumi 27 bank bukan keuntungan. Semua peserta mesti mematuhi piawaian antarabangsa - semak susu dan pasteurkannya sebelum memindahkannya kepada bayi. Selalunya, organisasi memindahkan susu kepada bayi dalam resusitasi bayi baru lahir; keupayaan untuk memindahkan susu kepada ibu dalam keadaan di mana kehidupan bayi tidak terancam (contohnya, ibu telah menjalani mastektomi, dia mempunyai sedikit susu sendiri, atau tidak dapat menyusu kerana alasan lain), dia tidak. Bank tenusu pertama di Israel dibuka pada musim bunga, dan kepimpinannya juga bergantung kepada pelbagai ujian kualiti dan keselamatan produk (terdapat lebih daripada 500 bank tenusu terbuka di dunia).

"Donor point" mengumpul susu ibu pada satu masa wujud di USSR. "Pengumpulan susu secara rasmi diberi kuasa oleh perintah Kementerian Kesihatan," jelas Olga Lukoyanova, seorang penyelidik kanan di makmal pemakanan seorang anak yang sihat dan sakit di Pusat Penyelidikan Perubatan Nasional untuk Kesihatan Kanak-Kanak. "Dan terdapat perintah No. 440 tahun 1983, yang telah Hospital bersalin boleh mengambil susu ibu dari wanita yang berlainan untuk diproses Fenomena ini sangat popular di negara kita Wanita membawa susu dari rumah Di hospital bersalin atau di susu perinatal unit bercampur dengan satu bekas dan tampal izovali oleh kaedah, yang juga dinyatakan dalam peraturan-peraturan. "

Tetapi pada tahun 90-an, tradisi pengumpulan susu ibu donor di Rusia telah terganggu: "Kami belajar tentang penyakit-penyakit serius seperti HIV, dan setiap orang menjadi lebih berhati-hati mengenai pertukaran apa-apa cecair badan. Sejak itu, terdapat banyak penyelidikan yang memperlihatkan bahawa pemprosesan susu (pasteurisasi), yang digunakan di negara kita dan diberi kuasa oleh SanPin, sepenuhnya menghapuskan bahaya HIV dan lain-lain bakteria dan virus patogen yang diketahui. "

Penyelidikan Adik-beradik, salah seorang daripadanya diberi makan susu ibu, dan yang lain - campuran, menunjukkan bahawa tidak ada perbezaan di antara mereka dalam 10 dari 11 parameter yang diukur

Hari ini di Rusia bank susu penderma tidak dibenarkan secara rasmi, tetapi pada tahun 2014 Perkhidmatan Persekutuan untuk Kesihatan dan Sosial dan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia memberi kebenaran untuk membuka bank perintis di Moscow berdasarkan pusat di mana Olga Lukoyanova berfungsi. Semasa tahun pertama operasi, bank itu mengumpulkan 148 liter susu ibu yang disumbangkan - lima puluh lima bayi menerimanya. Pada masa ini, hanya wanita yang sudah dimasukkan ke hospital di pusat penyelidikan boleh menjadi penderma - dan hanya kanak-kanak yang boleh menerima susu. Setahun kemudian, bank susu ibu penderma kedua dibuka di Hospital Klinik Kanak-kanak Republikan di Ufa. Ilona Razdumina, penyelaras program "Rawatan kanak-kanak" yayasan amal untuk bantuan kepada kanak-kanak dan keluarga "Anak-Anak Kita", mengatakan bahawa timbalan ketua doktor untuk pembedahan Rezida Galimov memantau kerja bank donor di Moscow dan membuat perkiraan. "Dengan wang para dermawan, kami membeli semua yang kami perlukan: bekas susu, pam susu klinikal, peti sejuk farmaseutikal, beku dan mandian air khusus untuk pasteurisasi," menyenaraikan Ruddumin. Seperti di Moscow, bank susu ibu donor di Ufa boleh digunakan hanya oleh wanita dan kanak-kanak yang telah dimasukkan ke hospital di pusat. "Ibu-ibu kejururawatan menulis kepada saya dengan soalan mengenai sama ada mereka boleh memberikan susu berlebihan mereka," kata Ilona. "Tetapi kita tidak dapat memeriksa susu ini, memeriksa sumber tambahan, dan sekarang kita berada di peringkat pertama."

Kejuruteraan keselamatan

Perubatan rasmi dalam kebanyakan kes memberi keutamaan kepada susu ibu, dengan mengambil kira bahawa penggunaan campuran itu mempunyai kos tersendiri. "Campuran tidak dibuat berdasarkan protein manusia, yang terkandung dalam susu ibu, tetapi berasaskan protein lembu, kambing atau kedelai dengan pelbagai peringkat pemprosesan," jelas Yekaterina Lokshina, perunding menyusu untuk IBCLC. - Kanak-kanak boleh tidak toleran dengan jenis campuran tertentu "Mereka mungkin tidak mengambil apa-apa jenis. Ada campuran dengan protein hidrolisis, tetapi mereka mempunyai rasa yang sangat tidak menyenangkan - jadi mereka mengandungi lebih banyak karbohidrat kerana pemanis, lebih banyak garam, dan sebagainya."

Pada masa yang sama, doktor harus menahan keputusan sama ada kanak-kanak tidak toleran dengan campuran: kadang-kadang cukup untuk mencuba satu lagi - pengganti susu hypoallergenic (pakar menunjukkan bahawa tidak ada syarat di mana bayi adalah susu ibu). Dan pastinya tidak sepatutnya merugikan kesihatan kanak-kanak demi susu, kualiti yang tidak dapat disahkan.

"Sama seperti kita menggunakan darah penderma, organ penderma, kita juga boleh menggunakan susu penderma," kata Ekaterina Lokshina. "Tetapi ada pasti risiko - dan penerima itu mengambilnya." Pertama, pakar menjelaskan, seorang wanita penderma mungkin mengalami penyakit yang gejala belum ditunjukkan. Kedua, dia boleh mengambil apa-apa ubat atau bahan lain yang menembusi susu. Ketiga, terdapat masalah pencemaran luaran yang berkaitan dengan bagaimana susu dikumpulkan dan diangkut. Tetapi jika anda dengan hati-hati memilih penderma dan bersetuju secara terperinci mengenai pengumpulan dan pemindahan susu, ini boleh menjadi pilihan untuk makan, Lokshina pasti.

Olga Lukoyanova menasihatkan wanita yang akan mengambil susu yang disumbangkan daripada rakan-rakan atau melalui komuniti dalam talian untuk membiasakan diri dengan sejarah perubatan penderma. Sebagai contoh, adalah penting untuk mengetahui sama ada penderma itu sakit dengan tuberkulosis dan jika dia adalah pembawa virus hepatitis B dan C, untuk menjelaskan keputusan ujian untuk sifilis dan HIV: "Sekarang semua wanita mempunyai ujian ini di tangan mereka ketika mereka memasuki hospital bersalin," Tetapi, selepas itu, susu masih perlu diproses dengan cara yang istimewa. Kaedah pasteurisasi diterangkan dalam sumber terbuka dan mudah dilaksanakan di rumah. "

Sudah tentu, keputusan bagaimana untuk memberi makan kepada bayi selalu ditinggalkan kepada ibu bapa. Tetapi perlu diingati bahawa ketenangan dan keselesaan ibu dapat menjadi lebih penting bagi anak daripada melempar tanpa mencari untuk mencari susu. Cadangan WHO mengenai penyusuan susu ibu direka terutamanya untuk negara-negara di mana terdapat masalah dengan akses kepada air minuman bersih dan terdapat risiko kematian bayi yang tinggi dari cirit-birit, radang paru-paru dan kekurangan zat makanan - dalam hal ini, ASI ibu memang lebih bermanfaat untuk anak dan lebih nyaman untuk ibu bapa. daripada alternatifnya. Tetapi dalam keadaan lain, apabila bayi tumbuh dalam keadaan kebersihan, ibu bapa mempunyai akses kepada air bersih dan campuran berkualiti tinggi, tidak ada yang salah dengan meninggalkan susu ibu - penyelidikan menunjukkan bahawa untuk semua tetapi ia hanya sedikit lebih baik daripada campuran.

Dalam episod terbaharu siri "Crazy Ex-Girlfriend," salah seorang watak - "ayah tunggal" - dalam panik yang berterusan dari hakikat bahawa anak perempuannya dirampas susu ibu. Dia menghabiskan banyak masa dan usaha untuk mendapatkan susu penderma dalam pelbagai cara dan menyampaikannya kepada anak perempuannya tanpa membuang air besar, pada masa yang sama membimbangkan bahawa dia merindui saat-saat penting dalam kehidupan kanak-kanak. Akhirnya, wira itu sampai kepada kesimpulan bahawa susu bukanlah satu-satunya perkara yang boleh diberikannya kepada anak perempuannya, dan pastinya bukan susu menjadikannya ibu bapa yang baik.