"Bilakah anda akan melahirkan?": Bagaimana seksisme menghalang anda daripada membina kerjaya dalam perubatan
Dalam bidang perubatan, seksisme sering ditemui bukan sahaja pesakit, tetapi juga doktor wanita - dan bagi mereka yang tidak terlibat dalam bidang ini, ini mungkin terdengar tidak dijangka, kerana majoriti profesional perubatan adalah wanita. Kami memahami siapa yang membahagikan kepakaran perubatan menjadi "wanita" dan "lelaki", berapa banyak doktor dan jururawat yang dihadapi dengan gangguan, dan apa yang boleh dilakukan mengenainya.
Teks: Evdokia Tsvetkova, ahli endokrinologi
"Makhluk aseksual tanpa malu"
Pada zaman dahulu, menjaga orang sakit dan banyak manipulasi perubatan isi rumah adalah prerogatif wanita - tetapi sebaik sahaja perkembangan perubatan sebagai profesion bermula, lelaki mengisytiharkan monopoli padanya. Sejak zaman dahulu, lelaki hanya dibenarkan belajar seni penyembuhan. Nama wanita yang telah menjadi pengecualian - Merit-Ptah, Aspasia, Trotula - boleh dikira pada jari-jari, dan mereka dikenali secara eksklusif sebagai ahli sakit ginekologi. Sekiranya kepentingan saintifik mereka mempengaruhi sesuatu selain daripada bantuan obstetrik, cerita itu tidak menyimpan data ini. Sehingga akhir abad XIX, wanita tidak berpeluang mendapat pendidikan perubatan yang lebih tinggi dan memohon sesuatu yang lebih daripada kedudukan saudara perempuan rahmat atau bidan. Pengetahuan kebidanan dan penyayang bagi orang sakit telah disampaikan kepada wanita dalam masyarakat agama.
Mereka mula memecahkan tradisi baru-baru ini - beberapa ratus tahun lalu, dan tidak selalu secara terbuka. Oleh itu, Margaret Ann Balkley menjalani kehidupan yang panjang, lulus dari University of Edinburgh dan diamalkan sebagai pakar bedah tentera di bawah nama James Barry. Rahsia yang disembunyikan oleh wanita itu hanya diturunkan selepas kematiannya. Di bawah namanya sekarang, beliau menerima diploma perubatan Elizabeth Blackwell yang pertama pada tahun 1849. Rektor Kolej Jenewa memberi keputusan untuk memasuki universiti itu dengan belas kasihan para pelajar, dengan syarat bahawa jika sekurang-kurangnya satu dari seratus lima puluh orang mengundi, wanita itu tidak akan diterima - dan semua orang mengundi.
Pada tahun 1850, Kolej Perubatan Wanita pertama di dunia, Boston, ditubuhkan. Pengasasnya, Samuel Gregory, menganggap penjagaan obstetrik terlalu mudah untuk doktor lelaki dan mewujudkan kolej wanita untuk menghilangkan lelaki pendudukan ini. Benar, program institusi pendidikan tidak menyediakan kelayakan penuh dan kemasukan pelajar perempuan kepada amalan klinikal - dan tanpa pendidikan perubatan yang lengkap tidak akan diperolehi; kolej tidak lama lagi dibubarkan. Spanduk yang jatuh telah mengambil Kolej Perubatan Wanita Pennsylvania, di mana wanita dari seluruh dunia mula datang. Akhbar abad ke-XIX menggambarkan wanita yang menerima pendidikan perubatan sebagai "makhluk aseksual, makhluk yang tidak tahu malu, dengan penampilan mereka yang membantah tajuk wanita yang mulia," tetapi proses itu tidak boleh dihalang.
Pada tahun 2019, pakar membandingkan ciri-ciri diskriminasi jantina di 187 negara sejak sepuluh tahun yang lalu, dan dalam ranking keseluruhan Rusia menduduki tempat ke-121
Doktor wanita Rusia pertama adalah Nadezhda Prokofievna Suslova. Kerana larangan kerajaan terhadap wanita menghadiri kuliah, walaupun sebagai sukarelawan, dia meninggalkan Rusia dan memasuki fakulti perubatan di Universiti Zurich. Setahun selepas tamat pengajian, Nadezhda kembali ke tanah airnya untuk bekerja sebagai pakar obstetrik-pakar sakit puan. Varvara Andreyevna Kashevarova-Rudneva menjadi wanita pertama yang menerima pendidikan perubatan yang lebih tinggi di Rusia, dan bukan di luar negara, pada tahun 1863. Beliau pada tahun 1876 menjadi wanita pertama di negara ini untuk mempertahankan disertasinya. Bagaimanapun, dia tidak pernah dibenarkan berlatih dan hanya membantu doktor suaminya dalam kerjanya. Selepas kematian suaminya, Varvara Andreevna dikenakan penindasan awam - akhbar-akhbar yang menerbitkan kartun mengejek dan menerbitkan artikel marah, selepas itu dia berpindah dari ibu kota dan bekerja sebagai doktor luar bandar sehingga akhir hidupnya.
Di negara kita, kursus perubatan wanita pertama ("Kursus wanita khas untuk pendidikan saintis kebangsaan") dibuka pada tahun 1872 di St Petersburg, dan pada tahun 1897 Institut Perubatan Wanita St. Petersburg pertama ditubuhkan. Pada tahun 1917, selepas perubahan kuasa, sistem latihan kakitangan perubatan berubah, dan hanya wanita menjadi biasa di sekolah perubatan.
Sudah tentu, ini bukan akhir diskriminasi jantina dalam bidang buruh (termasuk ubat-ubatan), yang masih wujud hari ini. Pada tahun 2019, para pakar membandingkan ciri-ciri diskriminasi jantina di 187 negara sejak sepuluh tahun yang lalu, dan dalam ranking keseluruhan Rusia mengambil tempat ke-121. Penarafan itu disusun dengan mempertimbangkan 30 kriteria dalam pelbagai bidang: undang-undang buruh, harta dan keluarga. Ketidaksamaan jantina didapati di suku daripada negara-negara yang dikaji. Purata penarafan global ialah 74.71 daripada 100 mata maksimum. Rusia menerima 73.13 mata dalam penarafan dan bersebelahan dengan Maghribi dan Uganda. Menurut Bank Dunia, masalah yang berkaitan dengan upah dan permulaan kerjaya.
"Pembedahan bukan untuk kanak-kanak perempuan"
Sudah semasa dia belajar di sebuah kolej perubatan, pelajar sedang ditekan dalam hal-hal khusus mereka pada masa akan datang. "Pembedahan bukan untuk kanak-kanak perempuan," "Bagaimanakah anda akan mengetuai sebuah keluarga dengan jadual yang tidak dikawal?", "Seorang wanita mengandung harus melihat hanya yang cantik - yang saintis forensik?!", "Anak perempuan perlu belajar dari pakar pediatrik untuk merawat anak-anak mereka" Ramai yang telah mendengar lebih daripada sekali semasa pengajian mereka. Menurut endocrinologist Anna S. (nama-nama heroin ditukar atas permintaan mereka - Nota ed.), yang mahu menjadi ahli sakit ginek operasi dan secara aktif menghadiri bulatan dalam anatomi topografi, di bawah tekanan guru, dia memilih satu lagi pengkhususan "wanita". Ada orang yang mengabaikan penghinaan, walaupun tidak mudah. Pengalamannya dikongsi oleh ahli bedah-koloproktur Eugenia T .: doktor memberitahu bagaimana bertugas di jabatan pembedahan dan amalan pembedahan umum dia sentiasa tertakluk kepada salah faham dan lelucon dengan semangat "Bagaimana anda akan berdiri di meja [bilik operasi], menjaga kaki anda - pada mereka tiada siapa yang mahu melihat, "" Letakkan wanita di meja dapur, bukan pembedahan, "dan sebagainya.
Malangnya, dalam pandangan ramai, termasuk doktor, kepakaran dibahagikan kepada "wanita" dan "lelaki." Mengikut hasil kajian sosiologi Marina Kovaleva, sambil menulis tesis mengenai "Status Gender Wanita dalam Perubatan Moden", ternyata bahawa doktor wanita lebih kesulitan dalam menguasai profesion daripada lelaki. Sebab-sebab untuk ini dilihat baik dalam fungsi fungsional sosial "perempuan" (pekerjaan domestik yang tidak dibayar) dan dalam prasangka sosial yang ada dalam masyarakat. Untuk tahun 2017, wanita menyumbang hanya 19.2% pakar bedah di Amerika Syarikat.
Sebagai tambahan kepada kemungkinan kesukaran dalam latihan, doktor wanita di Rusia sering menghadapi penolakan pekerjaan kerana kehadiran anak-anak atau kemungkinan kejadian mereka. Data spesifik tidak diberikan di sini: statistik, malangnya, tidak disimpan. Tetapi selalunya semasa wawancara kerja, soalan kedua selepas "Apa yang anda lulus dari?" menjadi "Kapan anda bercadang untuk melahirkan?". Menurut doktor Alexandra K., dia juga mempunyai keadaan ketika dia ditolak pekerjaan, dengan alasan bahawa dia adalah seorang wanita muda, tentu saja, dia merancang untuk memperoleh suami dan anak-anak dalam masa terdekat, yang bermaksud: "Nah, kenapa kamu ? "
Siling kaca
Pada tahun 1991, Kongres AS mendapati bahawa, walaupun terdapat peningkatan jumlah pekerja wanita, mereka masih tidak terwakili dalam kedudukan kepimpinan. Suruhanjaya yang mengkaji fenomena ini, dalam satu laporan dari tahun 1995, mengesahkan keabadian rintangan yang didirikan yang menghalang wanita daripada mencapai kedudukan pengurusan. Halangan-halangan ini termasuk sosial (yang berkaitan dengan prejudis jender dan stereotaip), pengurusan (yang berkaitan dengan kawalan kerajaan yang konsisten yang tidak mencukupi terhadap pematuhan hak-hak rakyat negara), dalaman dan struktur (disebabkan oleh dasar-dasar kakitangan institusi). Suruhanjaya juga mendapati bahawa wanita di dalam kedudukan kepimpinan mempunyai gaji yang lebih rendah daripada pasangan lelaki mereka. Di samping itu, penemuan komisen menunjukkan bahawa kedudukan kepimpinan wanita terutamanya diwakili dalam bidang pengurusan dan perakaunan kakitangan (di Rusia pada tahun 2018 keadaan adalah sama persis).
Jurang gaji lelaki dan wanita, menurut data untuk tahun 1983-2000, adalah 21% di Amerika Syarikat. Mengikut data Kementerian Buruh untuk 2018, upah wanita di dunia adalah purata 16-22% lebih rendah daripada lelaki. Di Rusia, angka ini adalah 28%. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, jurang telah menyempitkan - pada tahun 2001, lelaki menerima purata 37% lebih wanita. Timbalan Perdana Menteri Olga Golodets pada pembukaan forum "Peranan Wanita dalam Pembangunan Kawasan Perindustrian" menyatakan bahawa upah rata-rata perempuan di Rusia adalah 70% dari gaji lelaki. Golodets cuba menerangkan ketidaksamaan dengan mengatakan bahawa "wanita tidak mencapai tahap pendidikan yang sama dan pertumbuhan kerjaya sebagai lelaki".
Berkenaan dengan bidang perubatan, tahap pendidikan di kalangan pekerja adalah sama - dan perbezaan gaji mungkin disebabkan oleh diskriminasi jantina di tempat kerja atau diskriminasi yang berkaitan dengan profesion atau kedudukan wanita boleh menduduki. Keputusan penyelidikan juga menunjukkan bahawa ibu bekerja menghadapi jurang gaji tambahan berbanding wanita yang tidak mempunyai anak (kira-kira 7%).
Walaupun wanita membentuk hampir 78% tenaga kerja kesihatan, terdapat jurang jantina dalam pengurusan kanan
Menurut Pengurus Kolej Kesihatan Amerika Syarikat (ACHE) untuk tahun 1995, walaupun wanita membentuk hampir 78% tenaga kerja kesihatan, terdapat jurang jantina yang signifikan dalam pengurusan kanan dan pengurusan eksekutif (dalam manual penjagaan kesihatan, 11% wanita berbanding 25% lelaki, 46 % dan 62%). Lebih-lebih lagi, pengurus wanita biasanya diwakili dalam bidang khusus, seperti penjagaan kejururawatan, perancangan, pemasaran dan pengendalian mutu, yang tidak tergolong dalam kerjaya biasa untuk kedudukan kepimpinan. ACHE juga melaporkan jurang gaji antara lelaki dan wanita dalam jawatan kanan. Dengan tahap pendidikan dan pengalaman yang sama pada tahun 2000, jurang purata gaji wanita dan lelaki adalah 19%.
Dalam laporan berikutnya dari ACHE pada tahun 2006, terdapat peralihan wanita ke peringkat tertinggi pengurusan hospital (44% wanita dan 57% lelaki). Tetapi jurang upah terus wujud, dan wanita secara keseluruhannya memperoleh 18% kurang.
Pelecehan wabak
Kesukaran bekerja di pasukan lelaki itu dihadapi bukan sahaja oleh wakil-wakil dari tradisi "lelaki" tradisional. Jenaka nakal di kalangan rakan sekerja dan pengurusan, menurut pakar perubatan, kerap. Menurut kajian sosiologi, sikap umum pasukan dan pemimpin adalah penting untuk pembentukan atmosfera. Oleh itu, apabila menyertai kumpulan sosial di mana kelakuan sedemikian dianggap boleh diterima, orang yang tidak terdedah kepada seksisme dilihat sebagai standard toleransi tempatan untuk diskriminasi. Terutamanya sedih adalah bukti bahawa lelucon seksual menyumbang kepada pembentukan prasangka dan penggunaan stereotaip pada wanita yang bekerja dalam satu pasukan.
Seksisme di kalangan pesakit ke arah wanita dengan kepakaran "lelaki" tradisional adalah, sebagai contoh, permintaan untuk mengubah pakar bedah dari seorang wanita kepada seorang lelaki. Menurut pakar bedah am Catherine P., begitu perkara seperti itu berlaku pada awal permulaan kerjayanya, tetapi, malangnya, tiada siapa yang mengarahkan statistik di Rusia, jadi tidak mustah untuk membantah dengan pasti tentang kekerapan kes seperti itu. Tidak ada pembicaraan mengenai gangguan di institusi perubatan di negara kita sama ada, walaupun di negara lain kita sudah bercakap mengenai "wabak gangguan di hospital."
Kajian pada tahun 1995 menunjukkan bahawa 52% wanita dalam perubatan telah dilecehkan secara seksual sekurang-kurangnya sekali. Mengikut kajian 2016 yang melibatkan 1,719 wanita, 62% daripadanya dilecehkan (di mana 30% didorong secara seksual). Daripada yang dilecehkan secara seksual (150 orang), 40% menggambarkan bentuk yang teruknya, dan 59% mencatatkan akibat negatif dari apa yang berlaku dalam aktiviti profesional mereka. Inna S., pakar bedah, mengatakan bahawa dia terpaksa menukar kediamannya kerana ketua jabatan itu mengunci dia di pejabatnya, enggan membiarkannya pergi sehingga dia bersetuju untuk melakukan hubungan seks.
Kajian pada tahun 1995 menunjukkan bahawa 52% wanita dalam perubatan telah dilecehkan secara seksual sekurang-kurangnya sekali.
Menurut pergerakan #MeToo, saudara-saudara perubatan dan doktor wanita sering dilecehkan bukan sahaja oleh rakan-rakan (sering menduduki kedudukan yang lebih tinggi - pengurus, guru), tetapi juga oleh pesakit. Ia mungkin termasuk jemputan yang berterusan untuk bertemu dalam persekitaran yang tidak formal, percubaan untuk memberikan perkara yang mahal dengan persuasi untuk hubungan berikutnya, percubaan pada hubungan fizikal, cadangan untuk membiayai penyelidikan sebagai pertukaran untuk seks. Christina P., ahli endokrinologi, mengingatkan bagaimana pesakit sekali mengetahui alamatnya dan bertugas di pintu dengan bunga; Psikiatri Alexandra K. menceritakan tentang gangguan pesakit dari pesakit. Jururawat perubatan dan penduduk klinik berkongsi cerita tentang bagaimana mereka diminta di bilik tunggal, memotong jalan ke pintu keluar; Jururawat Love N. memberitahu bagaimana sekali bertugas seorang pesakit dalam pakaiannya datang kepadanya dengan permintaan untuk tidur dalam menyusui dengan dia.
Dalam hal ini, video saluran perubatan Med2Med sangat mendedahkan, penuh dengan strategi untuk "menghindari gangguan": bukannya mempublikasikan tindakan penceroboh, dicadangkan untuk bertindak "tidak menantang", mengelakkan penyerang, dan tidak bersendirian dengannya. Menurut kajian tahun 2018, diskriminasi jantina dan pelecehan di tempat kerja boleh menjejaskan kesihatan mental dan fizikal wanita.
Diskriminasi dalam sains
Doktor bukan hanya pengamal, tetapi juga saintis, dan boleh bekerja bukan sahaja di hospital, tetapi juga di jurusan universiti. Menurut Instrumen Statistik UNESCO, pada tahun 2018, bahagian wanita dalam sains dunia adalah 28.8%. Di Rusia, menurut Rosstat, pada tahun 2016, 370,379 penyelidik bekerja di sains, 40% wanita. Sehingga kini, dalam pandangan ramai, pembahagian sains ke dalam pengkhususan "wanita" dan "lelaki" dipertahankan. Gambaran keseluruhan mengenai pekerjaan wanita dalam penyelidikan dan pembangunan tetap stabil sejak dua puluh tahun yang lalu, walaupun keseluruhan pergeseran ke arah "matang" sains masih diperhatikan. Oleh itu, pada tahun 1995, bahagian penyelidik wanita adalah 48.4%, dan pada tahun 2016 ia menurun kepada 40%.
Di antara disiplin yang bersatu dalam persekitaran berbahasa Inggeris ke dalam kumpulan STEMM (sains, teknologi, kejuruteraan, matematik dan perubatan - sains, teknologi, kejuruteraan, matematik dan perubatan), lelaki masih menonjol. Dalam kerja baru, penyelidik dari University of Melbourne di Australia menganalisis 9.7 juta artikel dari pangkalan data PubMed dan arXiv. Dalam mod automatik, adalah mungkin untuk menentukan jantina 1.18 juta pengarang daripada 538,688 artikel yang diterbitkan sejak tahun 1991. Daripada 115 disiplin ditinjau pada tahun 87, perkadaran wanita kurang daripada 45%.
Wanita yang bekerja dalam sains menerima gaji purata 26% kurang daripada lelaki (data untuk 2015). Dalam pengajaran, lelaki memperoleh purata 16.3% lebih banyak daripada wanita. Terdapat minoriti yang jelas dalam jawatan pengurus dalam sains dan pendidikan wanita: 13.3% di kalangan rektor universiti Kementerian Kesihatan. Purata pendapatan pengarah institusi wanita ialah 66.9% gaji lelaki, dan rektor - 89.2%.
Apa yang boleh dilakukan
Program negara yang dilaksanakan di Amerika Syarikat membolehkan secara beransur-ansur mengurangkan jurang upah antara laki-laki dan perempuan. Dan di China, mereka baru-baru ini mengharamkan wanita untuk bertanya tentang keluarga dan anak-anak ketika menyewa dan mengeluarkan ujian kehamilan dari senarai ujian mandatori untuk ujian perubatan. Kita tidak perlu bercakap tentang bantuan dari negeri ini, tetapi kita boleh melakukan sesuatu - sebagai contoh, tidak menyokong jenaka nakal dan suasana seksis dalam pasukan dan mempublikasikan kes-kes gangguan.
Apabila cuba mendiskriminasi ketika memohon pekerjaan, anda boleh menolak untuk membincangkan isu-isu peribadi (tentang keluarga, perkahwinan, mempunyai anak atau rancangan untuk memulakannya), merekam wawancara pada dictaphone (memberi amaran kepada anda untuk membuat rakaman, kerana semasa perbincangan data peribadi atau maklumat yang mungkin muncul) rahsia negeri atau komersial), dengan teliti memeriksa kontrak pekerjaan dan, jika perlu, bincangkan pengenalan perubahan. Majikan boleh dipertanggungjawabkan di mahkamah kerana penolakan pekerjaan yang menyalahi undang-undang. Dan mungkin perkara yang paling penting ialah untuk membincangkan masalah. Sama seperti kesihatan - jika kita menyembunyikan "aduan" kita, maka kita tidak akan menunggu "diagnostik" dengan "rawatan".
Foto: Piman Khrutmuang - stock.adobe.com, Joytasa - stock.adobe.com, New Africa - stock.adobe.com