"Semua mempunyai gastritis": Apa yang perlu dilakukan jika perut anda menyakitkan
Sukar untuk mencari seseorang yang tidak didiagnosis dengan gastritis sekurang-kurangnya sekali - ramai menamakan perkataan ini apa-apa kebimbangan di dalam perut. Malah, gastritis sebenar - keradangan dinding perut - tidak begitu biasa, dan hanya boleh didiagnosis dengan memeriksa sekeping tisu di bawah mikroskop.
Sekiranya sampel tisu sedemikian tidak diambil, maka tidak mustahil untuk membicarakan keradangan dengan tegas, walaupun permukaan dalaman perut diperiksa menggunakan gastroskopi dan melihat kemerahan atau hakisan (ulser superfisial). Oleh itu, doktor menggunakan dua konsep yang berbeza: "gastritis" (sebenarnya keradangan) dan "gastropati" (keadaan di mana dinding perut rosak, tetapi tidak ada keradangan).
Kami memahami bagaimana membezakan satu keadaan dari yang lain dan pulih bersama doktor: Calon Sains Perubatan, Ahli Gastroenterologi, Ketua Pengarah Klinik Berbasis Bukti Rassvet, pengarang buku "The Gut with Comfort" Alexey Paramonov dan Calon Sains Perubatan, Ahli Gastroenterologi Pusat Perubatan Klinik GMS Alexey Golovenko .
Kenapa perut menjadi radang
Perut mengandungi persekitaran yang agresif: jus gastrik adalah asid hidroklorik dan enzim. Pada masa yang sama, badan itu sendiri tidak mencerna: asid tidak mempunyai akses ke lapisan perut yang dilindungi oleh lapisan lendir. Kesan agresif jus gastrik adalah hanya kawasan-kawasan di mana lapisan ini dimusnahkan.
Painkillers (ubat anti-radang nonsteroid) dan alkohol adalah musuh lapisan pelindung. Kesannya dari masa ke masa mengubah harta lendir. Akibatnya, asid mula mempengaruhi perut - dan gastropati berkembang, dan ulser mungkin berlaku kemudian. Tetapi hubungan antara makanan pedas, produk salai, produk berserat dan kerosakan mukosa gastrik tidak dibuktikan oleh saintis.
Selain pengaruh luaran, faktor dalaman dapat mempengaruhi keadaan perut - contohnya, terdapat gastritis autoimun. Keradangan akut boleh berkembang akibat jangkitan virus dan, sebagai peraturan, melepasi dengan cepat tanpa memerlukan rawatan.
Adakah saya perlu takut kepada Helicobacter pylori
Bakteria Helicobacter pylori (Helicobacter) mampu melekatkan mukus, mendedahkan dinding perut. "Tujuan" beliau adalah untuk mendapatkan yang terakhir dan memprovokasi keradangan terus-menerus atau ulser, dan kemudian menyebabkan keadaan pramatang - metaplasia. Menariknya, kebanyakan orang mempunyai Helicobacter (contohnya, di Rusia - 80% daripada populasi) - dan ini telah berlaku lebih daripada lima puluh ribu tahun.
Kepada soalan "mengapa manusia masih belum mati akibat kanser perut?" Jawapannya mudah: kebanyakan pembawa jangkitan tidak mengalami keradangan. Ini disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh dan Helicobacter mencapai "neutral bersenjata": bakteria berinteraksi dengan kekebalan manusia dan kekalahan hanya sekali-sekala. Walau bagaimanapun, risiko masih ada - dan untuk memudahkan akses mikroorganisma kepada perut adalah mudah jika anda sering minum ubat penahan sakit atau penyalahgunaan alkohol.
Hanya beberapa tahun yang lalu ia dipercayai bahawa ia adalah perlu untuk mengenal pasti dan memusnahkan Helicobacter hanya dalam kes individu. Hari ini, ia ditunjukkan kepada hampir semua pesakit dewasa: pakar percaya bahawa bakterium adalah pengembang utama kanser perut. Menurut cadangan perjanjian Kyoto pada Helicobacter pylori-gastritis yang berkaitan, perlu diperiksa dan dirawat dari umur dua belas tahun. Cadangan konsensus Eropah sedikit berbeza: setiap orang yang tinggal di negara berisiko tinggi untuk kanser perut (terutama di Rusia dan Jepun), pesakit yang mempunyai keturunan miskin, gastritis, ulser peptik, apa-apa aduan "perut", kekurangan zat besi harus menghilangkan Helicobacter. , kekurangan vitamin B12, serta mereka yang mengambil ubat penghilang rasa sakit dan antikoagulan.
Alexey Paramonov menyatakan bahawa kerosakan yang disebabkan oleh Helicobacter adalah berbeza untuk orang yang berlainan, tetapi risiko membina tumor ganas perut meningkat pada setiap pembawa. Menurut doktor, sangat penting untuk menghilangkan bakteria bagi mereka yang perlu mengambil dadah anti-asid untuk masa yang lama (omeprazole, lansoprazole, esomeprazole). Ubat-ubatan ini menyumbang kepada perkembangan atrofi mukosa lambung - dan ini adalah langkah pertama untuk kanser, jika mikroba tidak dimusnahkan. Tetapi terdapat berita gembira: kaedah tepat pada masanya untuk menangani bakteria ini membolehkan mukosa pulih sepenuhnya.
Apa yang mudah untuk mengelirukan gastritis
Menurut ahli gastroenterologi Alexei Golovenko, kebanyakan gejala yang banyak dikaitkan dengan gastritis tidak berkaitan dengan keradangan, atau kepada ulser perut, atau kepada bakteria berbahaya. Perasaan berat di perut selepas makan, membendung "di bawah sendok", rasa mual atau kelemahan yang teruk selepas makanan berlemak yang paling sering bercakap mengenai dispepsia berfungsi - iaitu pelanggaran proses pencernaan. Pertama sekali, kita bercakap mengenai pelanggaran motilitas (aktiviti fizikal) organ-organ pencernaan, yang boleh menyebabkan, sebagai contoh, oleh tekanan. Untuk memperbaiki keadaan, ia biasanya cukup untuk minum prokinetik (contohnya, domperidone atau itopride) - ubat yang merangsang motilitas saluran gastrousus. Psikoterapi dan antidepresan juga boleh memberikan hasil yang positif, tetapi mereka harus ditetapkan oleh doktor.
Alexey Paramonov menekankan bahawa ia tidak selamat menggunakan ubat penahan sakit klasik untuk sebarang ketidakselesaan di dalam perut: kebanyakan mereka sendiri boleh menyebabkan ulser. Bantuan pertama untuk sakit perut akut adalah antacid yang meneutralkan asid lambung. Satu lagi pilihan yang berkesan - apa yang dipanggil inhibitor pam proton, mereka juga mengurangkan keasidan. Tetapi anda masih perlu melawat doktor: adalah penting untuk memahami punca penyakit dan menjalani rawatan. Sebagai contoh, wanita hamil sering mengadu tentang penyakit refluks atau pedih ulu hati wanita hamil, apabila asid dari perut memasuki esofagus. Dan jika semasa gastritis atau dysspepsia tidak perlu memelihara diet khas (penggunaan "jadual" Soviet tidak terbukti secara saintifik), maka dalam hal ini diet harus diubah. Makanan sedemikian tidak akan menjadi sukar dan pastinya tidak akan menghalang perkembangan janin.
Sekiranya rasa sakit di bahagian atas abdomen, pedih ulu hati, belching, mual muncul untuk kali pertama dan anda kurang dari empat puluh lima tahun, tidak ada gunanya melakukan gastroscopy: rawatan dyspepsia boleh diresepkan tanpa melihat perut. Menurut cadangan Kolej Gastroenterologi Amerika, gastroskopi adalah relevan apabila terdapat peluang untuk mengesan ulser, metaplasia atau tumor. Gejala keadaan seperti: ketidakselesaan apabila menelan, anemia kekurangan zat besi, muntah yang kerap, kehilangan berat badan yang tidak disengajakan oleh lebih daripada 5% dalam enam bulan. Jika tidak, cukup untuk melakukan ujian pernafasan untuk Helicobacter dan menghapuskan bakteria, jika didapati. Hanya jika selepas keadaan kesihatan ini tidak bertambah baik, anda perlu menjalani gastroskopi dengan biopsi - yang dikehendaki mengesahkan gastritis dan membolehkan anda menilai risiko kanser perut berkembang di masa depan.
Sekiranya anda berumur lebih dari empat puluh lima tahun, atau seseorang dari saudara terdekat mempunyai kanser perut, maka doktor akan menetapkan gastroskopi pada aduan pertama "perut". Pemeriksaan ini dapat mengesan bukan sahaja gastritis, tetapi juga, sebagai contoh, keradangan esophagus (esofagitis) atau ulser. Prosedur yang tidak menyenangkan tidak mempunyai alternatif lagi, tetapi untuk tidak menderita, "menelan usus" sudah boleh diperiksa di bawah anestesia. Terdapat kemajuan dalam rawatan ulser peptik. Alexey Paramonov mengatakan bahawa dua puluh tahun yang lalu adalah mungkin untuk mengatasinya dengan mengeluarkan sebahagian daripada perut. Sekarang pakar bedah mengesyorkan pembedahan hanya dalam keadaan kecemasan, contohnya, jika komplikasi telah timbul - dan dalam keadaan lain, kawasan perut yang terjejas hanya dilanggar dengan gelombang laser atau radio.
Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah penyakit
Malah, untuk menangani Helicobacter pylori, menolak untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit dengan kerap, tidak menyalahgunakan alkohol dan tidak mengambil selang masa yang lama antara makanan adalah pencegahan gastrik yang terbaik. Dan untuk mengelakkan dysspepsia berfungsi (selepas semua, dia yang paling sering menyebabkan ketidakselesaan perut), Alexey Golovenko menasihatkan supaya tidak melupakan latihan: aktiviti fizikal tetap mengurangkan gejala yang tidak menyenangkan. Ia juga berguna untuk mempelajari cara menghidupkan stres dengan lebih mudah - meditasi boleh membantu.
Mengapa ubat-ubatan rakyat dan suplemen makanan tidak akan membantu
Ubat-ubatan sendiri gastrik atau ulser gastrik dengan makanan tambahan, serta merebus tanaman pisang, minyak buckthorn, lemak kurus dan lain-lain "penemuan" ubat tradisional, walaupun mereka pernah membantu nenek anda, tidak berguna dan mungkin memburukkan lagi keadaan. Mencuba "pil sihir", anda mengambil bahagian dalam loteri: dana tersebut belum diuji dalam kajian klinikal, yang bermaksud anda hanya boleh meneka apa hasilnya.
Alexei Paramonov memetik kes yang berlaku dengan pesakitnya: seorang lelaki menemui tiga ulser perut, tetapi bukannya rawatan, dia pergi memburu badger - dia teringat bahawa lemak badger selamat daripada penyakit. Akibatnya, lemak untuk sarapan, makan tengah hari dan makan malam menimbulkan pendarahan yang teruk dari ulser - mungkin untuk menyelamatkan pesakit pada saat terakhir. Dan selepas pemusnahan Helicobacter dan kursus ubat-ubatan yang lebih rendah keasidan, lelaki itu berjaya pulih sepenuhnya dalam masa kurang dari sebulan.
Foto:Piotr Marcinski - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com, ILYA AKINSHIN - stock.adobe.com, greentellect - stock.adobe.com
