Belum lagi melahirkan: Kenapa masanya untuk melupakan perkataan "lama"
Olga Lukinskaya
WORD "PEMBAHAGIAN LAMA" ramai yang pernah mendengar - jika tidak langsung dari pekerja kesihatan, kemudian dari kisah kawan atau kenalan, yang dipanggil oleh doktor atau jururawat. Dalam dunia yang berbahasa Inggeris, ungkapan "kehamilan geriatrik" masih boleh didengar - dan sebagainya dipanggil kehamilan yang telah timbul pada wanita berusia lebih daripada tiga puluh lima tahun (lihat Megan Markle). Kami faham jika usia sangat penting - dan walaupun penting, mengapa berhati-hati dengan istilah.
Semua orang mendengar tentang bahaya dan kesulitan "kehamilan yang berkaitan dengan usia" - bermula dengan idea bahawa selepas tiga puluh lima, sukar untuk hamil. Secara teorinya, sejak telur baru tidak muncul, tetapi dengan setiap kitaran haid mereka dibelanjakan, pada satu titik stok boleh benar-benar habis; Sebaliknya, kebanyakan wanita masih menopaus kira-kira lima puluh tahun, dan kontrasepsi hormon membuat kemungkinan tidak membuang telur sama sekali.
Kajian menunjukkan bahawa jika kesuburan menurun dengan usia, ia tidak penting - sebagai contoh, dalam kajian 346 wanita berusia antara 20 hingga 44 tahun, semasa pemerhatian, berjaya atau gagal hamil, usia purata tidak berbeza antara kumpulan. Dipercayai bahawa pada usia empat puluh, satu daripada sepuluh wanita menjadi hamil semasa satu kitaran haid - iaitu, agak realistik untuk menjadi hamil sepanjang tahun. Dalam satu lagi kajian, kesuburan merosot selepas 35 tahun - tetapi terutamanya untuk lelaki.
Selalunya, terdapat hujah lain mengenai usia, pengumpulan mutasi genetik yang berlaku selama bertahun-tahun. Ia benar-benar meningkatkan risiko kombinasi maut dalam embrio: kebarangkalian keguguran pada masa awal meningkat. Benar, angka ini tidak kritikal - pada usia tiga puluh lima tahun adalah 20%, manakala wanita yang lebih muda juga mempunyai risiko yang tidak sifar. Kemungkinan kelainan kromosom pada janin juga secara beransur-ansur meningkat, tetapi sekali lagi, tidak banyak - sebagai contoh, pada usia 45, kebarangkalian sindrom Down pada kanak-kanak melebihi 3%.
Mengenai risiko - sebenar dan fiksyen - kita perlu mendengar sepanjang hayat saya, supaya peringatan berterusan usia tidak menyumbang kepada ketenangan fikiran. Kajian semula lima belas penerbitan tentang topik ini menunjukkan bahawa peringatan tentang bahaya yang berkaitan dengan usia hanya meningkatkan kebimbangan pada wanita hamil. Pada masa yang sama, tahap risiko sebenar sentiasa individu dan bergantung jauh tidak hanya pada bilangan tahun yang tinggal: penyakit sistemik memainkan peranan yang serius. Terdapat banyak keadaan yang meningkatkan tahap risiko keseluruhan - antara mereka, kegagalan jantung yang teruk, kencing manis dengan ketergantungan insulin, penyakit autoimun, dan merokok lebih daripada sepuluh batang rokok setiap hari. Jika syarat-syarat ini ditambah pada skor 10 mata dalam penilaian risiko, maka umur (lebih dari 35 atau di bawah 13) hanya memberikan 5 mata - iaitu peningkatan risiko, tetapi tidak kritikal.
Kehamilan boleh ditakrifkan sebagai rumit atau tidak rumit, dikaitkan dengan risiko rendah, sederhana atau tinggi - tetapi pastinya bukan sebagai "berkaitan dengan umur" atau "senile".
Walau bagaimanapun, apabila di bidang perubatan lain mereka bercakap mengenai pesakit-pesakit tua yang mempunyai komorbiditi yang kerap, orang yang berumur sekurang-kurangnya 65 tahun dimaksudkan - sebenarnya, geriatrik terlibat dalam pesakit tersebut. Ternyata perkataan itu bertentangan dengan dirinya sendiri: seorang wanita muda, dan kehamilannya adalah "tua". Ia juga tidak menyenangkan bahawa "lama" dalam konteks ini secara literal sama dengan "buruk".
Memandangkan semua perkara di atas, tandakan kehamilan sebagai berbahaya atau teruk hanya berdasarkan usia tidak boleh. Di Amerika Syarikat, program PRAMS telah berlangsung selama beberapa tahun, di mana pelbagai data tentang kehamilan dikumpulkan untuk analisis masa depan - termasuk maklumat mengenai tahap pendapatan, sama ada kehamilan diingini (dan sama ada ia dirancang sekarang), kontrasepsi dan keganasan keluarga. . Kemungkinan besar, akibat daripada analisis ini, faktor risiko baru mungkin muncul yang tidak diambil kira sebelum ini. Dan sudah jelas bahawa kehamilan boleh ditakrifkan sebagai rumit atau tidak rumit, dikaitkan dengan risiko rendah, sederhana atau tinggi - tetapi pastinya bukan sebagai "umur", "geriatrik" atau "senile."
Pada masa yang sama, adalah penting bahawa sering kehamilan selepas tiga puluh menjadi lebih sedar: ibu sudah mempunyai kestabilan kewangan dan pemahaman tentang bagaimana dia ingin membesarkan anaknya. Menurut satu kajian British, bilangan terbesar kehamilan yang tidak dirancang adalah antara 20 dan 34 tahun. Adalah perlu untuk mengambil kira bukan sahaja kesihatan fisiologi, tetapi juga kesediaan psikologi untuk mempunyai anak - dan bukan fakta bahawa aspek pertama adalah lebih penting daripada yang kedua.
Istilah "anak kelahiran" kini digantikan dengan frasa "umur reproduktif yang lebih tua" - ini adalah pilihan yang baik untuk menyimpan rekod perubatan, tetapi sekali lagi ia tidak akan sesuai dengan penerimaan. Ini semua bergantung pada ciri-ciri individu kesihatan dan gaya hidup, dan wanita tertentu adalah 35, 42, atau 48 tahun, dan kehamilan boleh menjadi lebih mudah daripada berusia dua puluh tahun khusus. Pada masa yang sama, "kebimbangan" semacam ini tidak membimbangkan lelaki yang menjadi bapa pada usia yang sangat tua, seperti Alec Baldwin di enam puluh atau Mick Jagger pada usia tujuh puluh dua. Kata-kata yang bersifat simetris seperti "pemasa lama" hanya tidak wujud: bapa tidak dikritik kerana "mendedahkan kesihatan kanak-kanak berisiko" dan tidak bertanya bagaimana mereka merancang untuk berjalan selepas kanak-kanak di taman permainan. Wanita, sebagai tambahan kepada intimidasi, harus menghadapi tuduhan dan penghinaan semata-mata kerana usia mereka.
Foto: LeslieAnn - stock.adobe.com